С Артериями в принципе все, переходим к ВЕНАМ

Tunica adventitia -

o Наружная эластическая мембрана

o Огромное количество РВСТ, здесь есть нервы сосудов

Отдельно выделить хочется такую хреновину как Vasa Vasorum или менее поэтично Сосуды Сосудов.  Это сосуды, как ни странно, питающие стенку сосуда.

· В артериях они имеются, как правило, в наружной и средней оболочках (внутренняя питается из просвета за счет артериальной крови), исключение – легочные артерии (пушто в них венозная кровь, там во всех трех они есть)

· В венах они во всех трех оболочках (пушто венозная кровь), исключение – легочные вены (в них артериальная кровь и соответственно внутренняя оболочка может питаться также из просвета)

Для наглядности:

 

Теперь будет проще, пушто клише мы обговорили, а частные вещи элементарные.

Артерии:  

Эластического типа – и х у человека всего две – аорта и легочный ствол.

Основой морфо-физиологии является, то что, через данные артерии проходит огромное количество крови и соответственно давление в них невероятное.

Данные артерии адекватно красить как типичным Г/Э, так и индифферентным красителем на Эластин - Орсеином

Касательно стенки таких артерий:

· Эндотелий и субэндотелиальный слои – последний имеет значительную толщину

· Нет внутренеей эластической мембраны – вместо нее сеть волокон

· Средняя оболочка – 60-80 эластических окончатых мембран, это принципиально НЕ ВОЛОКОН, а мембран.  Выглядят они в виде вставленных один в другой цилиндры. Хотя волокна тоже есть – они связывают цилиндры.. Кроме того здесь есть гладкие миоциты, но вероятность увидеть их на препарате..

· Адвентиция – нет, наружной эластической мембраны, но огромное количество коллагеновых (I тип) и Эластических волокон.

Окраска Г/Э, Общий вид препарата: А – субэндотелий, Б – окончатые мембраны

Внутреннюю и наружную эластические сети волокон– не стоит точно искать, ибо адекватно оценить их морфологию в световой микроскоп тяжко, можно лишь показать вероятные места, где они будут.

Также Г/Э – большое увеличение

1 - внутренняя оболочка:

 А - эндотелиальный слой;

 Б - подэндотелиальный слой;

2 - средняя оболочка:

 В - ядра гладких миоцитов

 Г - эластические компоненты

 

 

Окраска Орсеином  

Общий вид:

I – tunica intima

II – tunica Media, 1 – окончатые мембраны

III – tunica adventitiа

 Окраска орсеином, увеличено)

1 - внутренняя оболочка: А - сплетение эластических волокон на границе со средней оболочкой; 2 - средняя оболочка: Б - эластические окончатые мембраны и эластические волокна

 

С аортой все))

 

Следующий вид артерий, который рассмотрим – АРТЕРИИ МЫШЕЧНОГО ТИПА

- ОНИ ЧИСТОЙ ВОДЫ КЛИШЕ, все, что написано выше в отношении общих свойств справедливо…

Эндотелий и субэндотелий без особенностей

Внутренняя и наружная эластические мембраны развиты хорошо (причем внутреннюю можно заметить на препарате в виде блестящей зоны)

В адвентиции также каких- либо замудренностей нет

 

На препаратах Артерии мышечного типа имеют складчатость интимы, поскольку вспоминая, стадии приготовления препарата, мы помним, что есть такая стадия как дегидратация, вот как раз из-за дегитратации гладких миоцитов средней оболочки и происходит уменьшение размеров сосуда и складчатость мембраны. Справедливо сказать, что это АРТЕФАКТ

 

Окраска Г/Э

Общий вид препарата

Окраска Г/Э

Увеличение

1 - интима; 2 - внутренняя эластическая мембрана; 3 - мышечная оболочка; 4 - адвентиция.

Мышечно-Эластические артерии: немножко того, немножко другого:

      

А именно:

• Эндотелий и субэндотелий – без особенностей.
• Имеются как внутренняя, так и наружная эластические мембраны
• В средней оболочке имеются как гладкие миоциты, так и окончатые мембраны
• В адвентиции встречаются гладкие миоциты – это только у них

Общие свойства вен:

• Слабое развитие интимы, но кроме того, в интиме имеются дуплекатуры – клапаны, нужны шоб кровь обратно не текла))
• Слабая выраженность внутренней и наружной эластических мембран (их может даже не быть)
• Слабое развитие средней оболочки
• Гораздо сильнее (чем у артерий) развита Адвентиция

 

Бедренная вена

1. Видна, нерефленая (в отличие от артерий) внутренняя оболочка

2. Неплохо развита средняя

3. Хорошо развита адвентиция

МИКРОЦИРКУЛЯРНОЕ РУСЛО

В него входят:

• Артериолы
• Прекапилляры
• Капилляры
• Посткапилляры
• Венулы

 

Теперь подробно:

Артериолы – маленькие артерии:З есть все три оболочки, но развиты хуже. В артериолах видны поперечно расположенные гладкие миоциты по которым их можно отличить на препарате. И они как правило более базофильные

 Прекапилляры – это просто гладкомышечный сфинктер (неожиданно) перед гемокапилляром. Основная функциях и тех и других – регуляция кровоток путем сужения и расширения просвета

Гемокапилляр – здесь сложнее. Но не намного. Общее среди всех капилляров:

· Имеют эндотелий

· Имеют базальную мембрану

· Имеют перициты – специальные клетки по типу гладкомышечных, основной задачей которой является вазоконстрикция. При этом стоит отметить, что перицит также покрыт базальной мембраной

· За базальной мембраной часто имеются адвентициалные клетки – камбиальные элементы.

· Диаметр капилляра равен диаметру эритроцита, соответственно в них эритроциты идут паровозиком:З

Выделяют три типа:, чем отличаются видно на картинке

А – соматический – кожа, мышцы и тд

Б – Фенестрированный (Фенестр, Висцеральный) – фенестры облегчают проникновение веществ через стенку сосуда. Такие в клубочках почек, эндокринных желез, в кишечнике и тд.

В – синусный (синус), поры нужны для еще большего увеличения проходимости веществ. Такие есть в кроветворных органах (напр. ККМ, селезенка), в печени и тд.

 

Венулы – они делятся на:

• Посткапилляры – куча слившихся капилляров
• Собирательные венулы – куча слившихся посткапилляров. Однако уже здесь есть средняя не только из перицитов но и из отдельных гладких миоцитов
• Мышечные венулы – Мелкие вены, все те же слои но тоньше
• У венул нет циркулярнорасположенных гладких миоцитов (как в артериолах) и они, как праивло, более эозинофильнее на препарате

 

Выглядит это все как-то так:

 Артериолы, капилляры, венулы. Мягкая мозговая оболочка Г/Э

1 - артериолы; 2 - венула; 3 - капилляр; 4 - ядра эндотелиоцитов; 5 - ядра гладких миоцитов; 6 - эритроциты; 7 - элементы наружной оболочки

 

Если отдельно, то:

Артериола: меньше видны эритроциты

Эндотелиоцит

Циркулярный гладкий миоцит

 

 

Венула:  больше видны эритроциты

Эндотелиоцит

Эндотелий

Ибо, это и так очевидно

Сразу по гисте!

3 слоя:

· Эндокард – самый внутренний

· Миокард – средненький

· Эпикард – самый наружный

 

 Теперь подробно

Эндокард – очень похож на сосудистую стенку.

1. Эндотелий – однослойный плоский эпителий со своей базальной мембраной и остальными свойствами эпителиев

2. Субэндотелиальный слой – огромное количество РВСТ

3. Мышечно-эластический – как видно из названия, здесь гладкие миоциты и огромное количество эластических волокон

4. Наружный соединительно тканный слой – огромное количество соединительной ткани, но важная особенность есть. СОСУДЫ ИМЕЮТСЯ ТОЛЬКО ТУТ. Таким образом питание эндокарда идет   диффузно,  из этого слоя.  Эндотелий, также как и в артериях питается еще и за счет крови, ибо обращен в к ней.

или

  Обе окраски Г/Э

 

 

Также стоит отметить, что же такое клапаны сердца, ибо многие учат слои и благополучно забивают хер на эндокард и все, что с ним связано.  

Клапаны сердца – по большому счету куча ПВСТ,  но со своими особенностями:

· Покрыт эндотелием

· Клапан абсолютно лишен сосудов

· В предсердной стороне преобладают эластические волокна (1), в желудочковой – коллагеновые (2), кроме того здесь же имеются выступы.

· В желудочковую сторону вплетаются СУХОЖИЛЬНЫЕ НИТИ папиллярных мышц в те самые выступы.

Окраска Орсеин

Теперь Миокард:

Шо цэ такоэ? Особый вид поперечно-полосатой мускулатуры, которая изучается в курсе общей гисты…

Но я на всякий пожарный освежу в памяти:

· СФЕ – 1 кардиомиоцит, а не мышечное волокно.

· Между кардиомиоцитами имеются особые контакты, так называемые вставочные диски

· Не триада, а диада. (в контексте T/L – системы)

· Нет миосателитов (возможна только внутриклеточная регенерация)

· Невероятно высока активность Окислительного Фосфорилирования

· Касательно гликолиза – аэробный преобладает

 

Вставочный диск

1 — сарколемма; 2 — плазмолемма; 3 — митохондрии; 4 — миофибрилла; 5 — миозиновые филаменты; б — актиновые филаменты; 7 — граница между миокардиоцитами; 8 — зона вплетения актиновых миофиламентов; 9 — десмосома; 10 — щелевой контакт; 11 — канальцы саркоплазматической сети.

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

Как уже говорил выше, представлена проводящими кардиомиоцитами.

Они способны генерировать потенциал действия, без нервных сигналов, сами по себе. Так называемое явление СПОНТАННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (C ДД)

В Проводящую систему сердца входят:

2 узла:

· Синоатриальный (СА узел, узел Кейт-Флака, Кис-Фляка) – главный водитель ритма (именно в его ритме сердце сокращается) – 60-80 имп/мин

· Атриовентрикулярный (АВ узел, узел Ашоффа-Товара) – второй водитель ритма (если СА накрывается АВ, его прикрывает, и сердце бьется в ритме СА) – 40-60 имп/мин

4 пучка:

· Бакхмана, Венкебаха и Тореля – соединяют СА и АВ

· Гиса – идет от АВ к рабочему миокарду желудочков

Волокна пуркинье (НЕ КЛЕТКИ, ибо клетки Пуркинье – грушевидные нейроны мозжечка) – волокна, идущие от пучка Гиса вглубь миокарда.

Рубрика кому интересно, и что, скорее всего не спросят!!!

Время от времени может встретиться так называемый Пучок Кента, но это патология так называемый синдром WPW

Также иногда встречается Джеймсовский пучок – синдром Клерка-Леви-Кристеско

Конец рубрики

 

 

Выглядит это все так:

 

Касательно клеточного состава проводящей системы и видов проводящих кардиомиоцитов:

Отличная таблица (ес че она в методе есть:З):

Название	Локализация	Морфология	Функции
P-клетки (истинно пейсмейкеры)	· Центр СА · Чуточку в АВ	· Округлой/овальной формы · Органелл мало · Ядро в центре · Неупорядоченные миофибриллы	Водитель ритма I
Переходные	· Переферия СА · Немножка в АВ	· Вытянуты · Немного миофибрилл	· Передают возбуждение с P клеток на клетки пучков и волокон · Водитель ритма II
Клетки пучков и волокон Пуркине	· В пучках · В волокнах Пуркинье · В желудочках под эндокардом	· Длинные · Больше сократительных кардиомиоцитов · Мало миофибрилл	Проводят возбуждение к сократительным кардиомиоцитам

 

Часто спрашивают, почему так возбуждение быстро передается.

Ответ прост – огромное количество нексусов между клетками проводящей системы.

Из всей проводящей системы на препаратах сердца можно увидеть, только ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ

Стрелка вверху – проводящие кардиомиоциты, стрелка внизу – миокард

 

 

Взорвал я мозг?? Не так ли??:D

Relax!! Take it easy!! Осталось самое легкое:

ЭПИКАРД:

Также 3 слоя, но уже гораздо-гораздо легче.

Снаружи внутрь:

1. Мезотелий - однослойный плоский эпителий, развивающийся из мезодермы

2. Тонкая соединительно-тканная перегородка – фактически несколько чередующихся слоев из коллагеновых и эластических волокон, здесь же есть сосуды.

3. Слой жировой ткани – фактически огромное количество БЕЛОГО ЖИРА

Окраска Г/Э

 Тоже Г/Э

M – мезотелий, F - Тонкая соединительно-тканная перегородка

А – Слой жировой ткани

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Что почитать, чтобы шарить?

· Кафедральная метода – написано адекватно, по делу, вода конечно присутствует (но куда без нее?). Из минусов – щас бы в 2к18 в гистологии использовать черно-белые картинки препаратов… (но это касается почти всех бумажных ресурсов, о которых пойдет речь)

· Афанасьев – я конкретно именно его не открывал ни разу, но шарящие люди, говорят написан оч хорошо. Верить им или нет, решать уж вам

· Быков – выбросите нахер этот учебник от греха подальше! Быков был написан в 80х годах и с тех пор переиздавался год за годом практически не изменяясь. В нем действительно есть классные вещи, которых много где нет. НОООООООООООООООООО!! Там есть и ошибки, и когда ты шаришь в предмете, ты способен фильтровать одно от другого, но когда ты только начал изучать предмет, то впитываешь абсолютно все, включая косяки. Быков не тот учебник, по которому нужно учить, но повторять по нему удобно

· Кузнецов – мне лично данный учебник больше всех симпатичен:З, да есть вода, да ее прилично, но она так здорово сочетается с адекватным текстом, что читаешь не задумываясь, как художественную литературу.

· https://nsau.edu.ru/images/vetfac/images/ebooks/histology/histology/ - по мне как отличный ресурс, множество схем и таблиц (которые я использовал в этом документе тоже:З). Информации прилично, воды почти нет. Из минусов – мелкие фотки микропрепаратов, пока всмотришься, сломаешь глаза.

· http://www.histologyguide.com/ - огромная библиотека препаратов. Все на высочайшем уровне. Из минусов – буржуйский язык.

Tunica adventitia -

o Наружная эластическая мембрана

o Огромное количество РВСТ, здесь есть нервы сосудов

Отдельно выделить хочется такую хреновину как Vasa Vasorum или менее поэтично Сосуды Сосудов.  Это сосуды, как ни странно, питающие стенку сосуда.

· В артериях они имеются, как правило, в наружной и средней оболочках (внутренняя питается из просвета за счет артериальной крови), исключение – легочные артерии (пушто в них венозная кровь, там во всех трех они есть)

· В венах они во всех трех оболочках (пушто венозная кровь), исключение – легочные вены (в них артериальная кровь и соответственно внутренняя оболочка может питаться также из просвета)

Для наглядности:

 

Теперь будет проще, пушто клише мы обговорили, а частные вещи элементарные.

Артерии:  

Эластического типа – и х у человека всего две – аорта и легочный ствол.

Основой морфо-физиологии является, то что, через данные артерии проходит огромное количество крови и соответственно давление в них невероятное.

Данные артерии адекватно красить как типичным Г/Э, так и индифферентным красителем на Эластин - Орсеином

Касательно стенки таких артерий:

· Эндотелий и субэндотелиальный слои – последний имеет значительную толщину

· Нет внутренеей эластической мембраны – вместо нее сеть волокон

· Средняя оболочка – 60-80 эластических окончатых мембран, это принципиально НЕ ВОЛОКОН, а мембран.  Выглядят они в виде вставленных один в другой цилиндры. Хотя волокна тоже есть – они связывают цилиндры.. Кроме того здесь есть гладкие миоциты, но вероятность увидеть их на препарате..

· Адвентиция – нет, наружной эластической мембраны, но огромное количество коллагеновых (I тип) и Эластических волокон.

Окраска Г/Э, Общий вид препарата: А – субэндотелий, Б – окончатые мембраны

Внутреннюю и наружную эластические сети волокон– не стоит точно искать, ибо адекватно оценить их морфологию в световой микроскоп тяжко, можно лишь показать вероятные места, где они будут.

Также Г/Э – большое увеличение

1 - внутренняя оболочка:

 А - эндотелиальный слой;

 Б - подэндотелиальный слой;

2 - средняя оболочка:

 В - ядра гладких миоцитов

 Г - эластические компоненты

 

 

Окраска Орсеином  

Общий вид:

I – tunica intima

II – tunica Media, 1 – окончатые мембраны

III – tunica adventitiа

 Окраска орсеином, увеличено)

1 - внутренняя оболочка: А - сплетение эластических волокон на границе со средней оболочкой; 2 - средняя оболочка: Б - эластические окончатые мембраны и эластические волокна

 

С аортой все))

 

Следующий вид артерий, который рассмотрим – АРТЕРИИ МЫШЕЧНОГО ТИПА

- ОНИ ЧИСТОЙ ВОДЫ КЛИШЕ, все, что написано выше в отношении общих свойств справедливо…

Эндотелий и субэндотелий без особенностей

Внутренняя и наружная эластические мембраны развиты хорошо (причем внутреннюю можно заметить на препарате в виде блестящей зоны)

В адвентиции также каких- либо замудренностей нет

 

На препаратах Артерии мышечного типа имеют складчатость интимы, поскольку вспоминая, стадии приготовления препарата, мы помним, что есть такая стадия как дегидратация, вот как раз из-за дегитратации гладких миоцитов средней оболочки и происходит уменьшение размеров сосуда и складчатость мембраны. Справедливо сказать, что это АРТЕФАКТ

 

Окраска Г/Э

Общий вид препарата

Окраска Г/Э

Увеличение

1 - интима; 2 - внутренняя эластическая мембрана; 3 - мышечная оболочка; 4 - адвентиция.

Мышечно-Эластические артерии: немножко того, немножко другого:

      

А именно:

• Эндотелий и субэндотелий – без особенностей.
• Имеются как внутренняя, так и наружная эластические мембраны
• В средней оболочке имеются как гладкие миоциты, так и окончатые мембраны
• В адвентиции встречаются гладкие миоциты – это только у них

С Артериями в принципе все, переходим к ВЕНАМ

Общие свойства вен:

• Слабое развитие интимы, но кроме того, в интиме имеются дуплекатуры – клапаны, нужны шоб кровь обратно не текла))
• Слабая выраженность внутренней и наружной эластических мембран (их может даже не быть)
• Слабое развитие средней оболочки
• Гораздо сильнее (чем у артерий) развита Адвентиция