Каверны пещеристого тела; 2 — соединительная ткань; 3 — шейка полового члена; 4 — крайняя плоть; 5 — головка полового члена; 6 — ладьевидная ямка; 7 — губчатое тело

 

Содержимым данного мешка в норме является препуциальная смазка (смегма) — беловатая масса со специфическим запахом, являющаяся смесью продуктов выделения сальных желез крайней плоти и слущеного эпителия препуциального мешка. Скапливаясь в глубине последнего, смазка может служить благоприятной средой для развития микроорганизмов. В связи с этим необходимо соблюдать правила личной гигиены и обязательно один раз в сутки мыть головку полового члена.

В коже полового члена, особенно на его головке, имеется большое количество рецепторов, которые обеспечивают высокую тактильную чувствительность и формируют эрогенную зону. Раздражение этой зоны способствует наступлению эрекции — тугому наполнению кровью пещер кавернозных тел. Наивысшая степень раздражения рецепторов эрогенных зон приводит к достижению оргазма — полового удовлетворения. Оргазм сопровождается сокращением гладкой мускулатуры ампул семявыносящего протока, семенных пузырьков и выведением спермы — эякуляцией.

В области корня полового члена расположены луковично-губчатая и седалищно-пещеристая мышцы, значение которых будет рассмотрено ниже. Фиксации полового члена кроме указанных мышц способствуют пращевидная (глубокая подвешивающая) и поверхностная подвешивающая связки полового члена. Пращевидная связка натянута между лобковым симфизом и корнем полового члена, а поверхностная подвешивающая связка представляет собой место перехода поверхностной фасции живота в одноименную фасцию полового члена.

Таким образом, мужской половой член обеспечивает выведение мочи из мочевого пузыря, получение полового удовлетворения и доставку спермы в половые пути женщины во время полового акта.

Мошонка, scrotum, представляет собой кожно-соединительнотканно-мышечное вместилище для яичек. Кожа мошонки покрыта редкими волосами, имеет многочисленные потовые и сальные железы. По сравнению с другими участками тела она отличается заметной пигментацией. Изнутри мошонка разделена перегородкой на два отдельных вместилища, в каждом из которых помещается яичко.

В связи с тем, что кожа мошонки тонкая, эластичная, без подкожной жировой клетчатки, она легко растяжима. Под кожей находится соединительнотканно-мышечная мясистая оболочка, содержащая эластические волокна и гладкую мышечную ткань. При понижении температуры внешней среды гладкомышечная ткань сокращается и подтягивает мошонку с яичками к промежности, а при повышении температуры — расслабляется, растягивается и способствует опусканию яичек. Посредством этих процессов мошонка способствует поддержанию оптимальной температуры, необходимой для сперматогенеза (34-35°С).

 

МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, представляет собой длинный проток, выстланный слизистой оболочкой. Он простирается от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала — в области шейки мочевого пузыря, до наружного отверстия мочеиспускательного канала — на головке полового члена (рис. 5). Общая длина канала вариабельна (от 15 до 22 см). Средняя ширина мужской уретры составляет 5-7 мм, однако на своем протяжении она неодинакова: встречаются суженные и расширенные участки.

 

Рис. 5. Органы мужской половой системы (срединный распил таза):

Крайняя плоть; 2 — головка полового члена; 3 — пещеристое тело; 4 — простата; 5 — лобковый симфиз; 6 — передняя брюшная стенка; 7 — брюшина; 8 — мочевой пузырь; 9 — семенной пузырек; 10 — прямая кишка; 11 — семявыбрасывающий проток; 12 — бульбоуретральная железа; 13 — промежность; 14 — мошонка; 15 — мочеиспускательный канал

 

С учетом отношений уретры к окружающим ее органам в ней выделяют три части: простатическую, перепончатую и губчатую.

Простатическая часть уретры пронизывает одноименную железу и имеет длину около 3 см. Здесь расположено небольшое возвышение — семенной холмик, на котором открываются семявыбрасывающие протоки. Сбоку от семенного холмика находятся отверстия выводных протоков простатических желез.

Перепончатая часть уретры самая короткая: длиной 1,0-1,5 см. Она простирается от простаты до места вхождения в губчатое тело полового члена. Этот отдел окружен и плотно фиксирован мышцами и фасциями промежности. Губчатая часть уретры самая длинная. Она проходит в губчатом теле полового члена.

Мочеиспускательный канал у мужчины имеет два сфинктера: внутренний — сфинктер мочевого пузыря, расположенный в его шейке и являющийся непроизвольным; наружный — сфинктер мочеиспускательного канала — представляет собой одноименную мышцу промежности, состоящую из круговых пучков, охватывающих перепончатую часть уретры. Наружный сфинктер построен из поперечнополосатой мышечной ткани и является произвольным.

В мочеиспускательном канале различают три сужения: в области внутреннего и наружного сфинктеров, а также в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кроме сужений имеется три расширения: в простатической части, в корне полового член а (луковица) и в его головке (ладьевидная ямка).

 

ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Строение половых органов. Внутренние женские половые органы находятся в полости малого таза. К ним относят яичники, маточные трубы, матку и влагалище. Наружные женские половые органы расположены в области промежности: лобок, большие и малые половые губы, луковица преддверия, клитор и девственная плева (рис. 6). К женской половой системе относят и молочные железы. Яичник, ovarium (греч. oophoron) — парная железа эллипсовидной формы, которая складкой брюшины (брыжейкой яичника) прикрепляется к задней поверхности широкой связки матки (рис. 7, 8).

 

Рис. 6. Органы женской мочеполовой системы:

Правая почка; 2 — почечная артерия; 3 — почечная вена; 4 — левая почка; 5 — мочеточник; 6 — тело матки; 7 — широкая связка матки; 8 — маточная труба; 9 — бахромки маточной трубы; 10 — мочевой пузырь; 11 — клитор; 12 — наружное отверстие мочеиспускательного канала; 13 — отверстие влагалища; 14 — большие железы преддверия; 15 — луковица преддверия; 16 — влагалище; 17 — канал шейки матки; 18 — шейка матки; 19 — круглая связка матки; 20 — яичник; 21 — ампула маточной трубы; 22 — дно матки; 23 — полость матки

 

 

 

 

Рис. 7. Органы женской половой системы (срединный распил таза):

Матка; 2 — маточно-прямокишечное углубление; 3 — задний свод влагалища; 4 — прямая кишка; 5 — шейка матки; 6 — анальное отверстие; 7— влагалище; 8 — пузырно-маточное углубление; 9 — преддверие влагалища; 10 — мочеиспускательный канал; 11 — малая половая губа; 12 — большая половая губа; 13 — лобковый симфиз; 14 — мочевой пузырь; 15 — круглая связка матки; 16 — маточная труба; 17 — яичник

 

Рис. 8. Внутренние женские половые органы (схема):

Круглая связка матки; 2 — собственная связка яичника; 3 — яичник; 4 — бахромки маточной трубы; 5 — ампула маточной трубы; 6 — перешеек маточной трубы; 7 — маточная часть маточной трубы; 8 — дно матки; 9 — полость матки; 10 — широкая связка матки; 11 — брыжейка яичника; 12 — связка, подвешивающая яичник; 13 — шейка матки; 14 — канал шейки матки; 15 — влагалищные морщины; 16 — влагалище; 17 — перешеек матки; 18 — тело матки

 

Яичник длиной 4 см, шириной 2,5 см и толщиной 1 см, массой 5,5 г. Он соединяется с маткой собственной связкой яичника, идущей к его нижнему концу. В области верхнего (трубного) конца к яичнику подходят сосуды и нервы, окруженные брюшиной, получившей название связки, подвешивающей яичник. Передним краем яичник соединяется с широкой связкой матки, задний край яичника является свободным. Латеральная поверхность яичника обращена к малому тазу, медиальная поверхность — к матке. В органе имеется небольшое углубление — «ворота», через которые в орган входят сосуды и нервы. Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой, под которой расположена строма и паренхима железы. Строма представлена соединительной тканью, а паренхима яичника состоит из двух слоев: наружного — коркового вещества, и внутреннего, расположенного ближе к воротам яичника, — мозгового вещества. Последнее состоит из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы.

В корковом веществе яичника содержатся фолликулы различной степени зрелости, в которых происходит формирование и созревание яйцеклеток, а также образование женских половых гормонов. У новорожденных девочек в фолликулах яичника находятся незрелые яйцеклетки (около 400-500 тыс.). Созревание яйцеклеток и их последующий выход из фолликулов происходит с началом полового созревания (10-12 лет). В норме созревает примерно один фолликул в месяц. Зрелый фолликул содержит яйцеклетку и носит название Граафова пузырька (рис. 9). Способность к созреванию фолликулов, а, следовательно, и яйцеклеток сохраняется до 47-50 лет. За всю жизнь у женщин созревает только 400-500 яйцеклеток.

Рис. 9. Граафов пузырек: