Алгоритм взятия кала на бактериологический посев

Алгоритм взятия кала на бактериологический посев

1.Подготовить пробирку со средой и петлей (в штативе), промаркировать стеклографом и выписать

направление.

2.Объяснить пациенту цель исследования, как будете проводить взятие кала.

3.Уложить пациента на кушетку на бок (желательно на левый) с согнутыми и подтянутыми к

животу ногами.

4.Зажечь спиртовку.

5.Надеть стерильные перчатки

6.Левой рукой раздвинуть ягодицы пациента.

7.Петлю из пробирки взять в правую руку.

8.Ввести петлю в прямую кишку на глубину 5-6-8 см, сделать легкое вращательное движение петлей.

9.Вывести петлю из прямой кишки.

10.Обжечь края пробирки над пламенем спиртовки.

11.Погрузить петлю в пробирку со средой, не касаясь краев пробирки и оставить ее в пробирке.

12.Закрыть пробирку пробкой, с направлением отправить в бактериологическую лабораторию.

13.Использованные перчатки сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Методика взятия крови на гемокультуру

Кровь на гемокультуру берут из вены с соблюдением правил асептики в среду Раппопорта или другую, предусмотренную инструкцией среду, соблюдая соотношение 1:10 (крови к среде).

Показания:

1.Лихорадящий более 5 дней пациент, с неясным диагнозом.

2.С диагнозами: брюшной тиф, паратифы А и Б, сальмонеллез, лептоспироз и др.

Условия взятия:

1.До начала лечения антибиотиками.

2.Если пациент принимал антибактериальные препараты, необходимо указать какие, дозу, как долго.

Для взятия крови на гемокультуру необходимо подготовить:

1.Стерильные перчатки.

2.Защитный экран.

3.Среду Раппопорта (или другую среду).

4.Спирт.

5.Спиртовку, спички.

6.Шприц с иглой.

7.Валик, жгут.

8.Стерильные ватные шарики с салфеткой или одноразовые стерильные спиртовые салфетки.

9. Лоток для стерильного материала.

10.Стерильный пинцет.

11.Лоток для отработанного материала (сброс использованных игл, шприца, пинцета, ватных шариков).

12.Емкость с дезинфекционным раствором.

13.Направление.

 

Алгоритм взятия крови на гемокультуру

1.Подготовить для манипуляции все, что указано в методике.

2.Объяснить пациенту цель исследования.

3.Усадить или уложить пациента на спину.

4.Надеть стерильные перчатки, защитный экран.

5Попросить пациента максимально разогнуть руку.

6.Положить валик под локоть пациента.

7.Наложить жгут на середину плеча.

8.Попросить пациента «поработать кулаком».

9.Попросить пациента зажать кулак.

10.Обработать кожу локтевого сгиба спиртом двукратно (большое поле, малое поле).

11.Ввести в вену иглу.

12.Набрать кровь в шприц, учитывая соотношение крови к среде (1:10).

13.Снять жгут, извлечь иглу.

 

14.Прижать ватку со спиртом в месте инъекции.

15.Положить шприц с иглой в лоток на салфетку сверху.

16.Снять с флакона со средой пробку с бумажным колпачком и положить на салфетку сверху, не

снимая бумажного колпачка.

17.Зажечь спиртовку.

18.Обжечь горлышко флакона со средой в пламени спиртовки.

19.Снять иглу со шприца и медленно по стенке перелить кровь во флакон со средой.

20.Обжечь горлышко флакона со средой, обжечь пробку.

21.Закрыть флакон пробкой и бумажным колпачком.

22.Написать направление в бактериологическую лабораторию.

23.Весь использованный материал (шприц, иглу, перчатки, ватные шарики продезинфицировать в

емкости с дезинфицирующим раствором.

 

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое N. Meningitidis. Передается воздушно-капельным путем, характеризуется высоким индексом контагиозности, то есть является очень заразным заболеванием. Клиническая картина варьирует от обычного бессимптомного носительства бактерий до воспаления мозговых оболочек (менингита) и сепсиса. Именно поэтому важна своевременная диагностика инфекции, чтобы избежать угрожающих жизни осложнений.

Кто назначает обследование на менингококковую инфекцию, где его проходят?

Назначить исследование вправе терапевты, педиатры, инфекционисты, неврологи. Комплексное обследование пациенты чаще всего проходят в стационаре, так как инфекция очень опасна, и при подозрении на нее обязательна госпитализация. В некоторых случаях может потребоваться обследование здоровых людей при решении вопроса о проведении вакцинации. Тогда кровь на антитела можно сдать в иммунологической лаборатории.

Показания для исследования

Обследование на менингококковую инфекцию назначают при малейшем подозрении на нее. На начальных этапах заболевания пациенты предъявляют жалобы на умеренное повышение температуры, заложенность носа, головную боль. Менингококцемия (попадание возбудителя в кровоток) проявляется остро в виде скачка температуры до 38,5–39,5 градусов и в виде типичной геморрагической сыпи. В это время пациент уже должен быть госпитализирован в стационар. В этом случае серологический анализ проводят на 1–2 и 7–8 дни заболевания, все другие исследования выполняют в 1-й день.

Исследование антител проводят при подозрении на носительство менингококка, а также перед вакцинацией и через 3–4 недели после нее.

Вид выполняемой работы

Тип костюма

I II III IV 1 2 3 4 5 При работе с больными Легочной или септической формы чумы, КВГЛ, натуральной оспой, синдромом острой геморрагической лихорадки, острым респираторным синдромом     На холеру с острым диарейным синдромом. При проведении туалета больного одевают резиновые перчатки, а при обработке выделений - маску При эвакуации больных Чума, КВГЛ, натуральная оспа, синдромом острой геморрагической лихорадки, острым респираторным синдромом     На холеру При взятии материала от больного для лабораторного исследования       На холеру с острым диарейным синдромом.(дополнительно одевают резиновые перчатки)

8.3. Порядок надевания и снятия противочумного костюма Порядок надевания костюма

Защитный костюм I типа одевают до входа в помещение, не спеша, соблюдая определенную последовательность: комбинезон (пижама), бахилы хирургические, фонендоскопом (при необходимости его использования), капюшон (большая косынка 120х120х150) и противочумный халат. Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлей, таким же образом завязывают тесемки на рукавах. Затем надевают респиратор (маску). Респиратор готовят следующим образом: берут марлю длинной 125см, шириной 50см,, укладывают в средней части сплошной ровный пласт ваты длиной 25 см, шириной 17 см, вес ваты 20г, толщина слоя 1,5 – 2 см. края марли заворачивают в центре, под наружным краем закладывают три ватных тампона, необходимых для защиты глаз и дыхательных путей, длинные концы марли разрезают вдоль, не доходя до ватной прослойки. Длина разреза 50 см с каждой стороны. Респиратор надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край респиратора должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний – заходить под подбородок. Верхние тесемки маски завязывают петлей на затылке, а нижние – на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны.

Очки должны плотно прилегать к капюшону (косынке), стекла натерты специальным карандашом или кусочком сухого мыла, предупреждающими их запотевание. В местах возможной фильтрации воздуха закладывают ватные тампоны. Затем надевают перчатки (после проверки их на целостность воздухом). Полотенце закладывают за пояс халата с правой стороны.

Продолжительность работы в защитном костюме I типа не должна превышть 3 – х часов, а в жаркое время года продолжительность работы сокращается до 2 – х часов.

Порядок снятия костюма

Защитный костюм снимают после работы в специально выделенном для этого помещении. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены: а) тазик или бочек с дезинфицирующим раствором для обработки наружной поверхности сапог или галош; б) тазик или бочек с дезинфицирующим раствором для обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма; в) банка с притертой пробкой с кожным антисептиком для обеззараживания очков и фонендоскопа; г) кастрюли с дезинфицирующим раствором или мыльной водой для обеззараживания ватно – марлевых масок; д) металлический бак с дезинфицирующим раствором для обеззараживания халата, косынки (капюшона) и полотенца; е) маталлическая кастрюля или стеклянная банка с дезинфицирующим раствором для обеззараживания перчаток.

При обеззараживания костюма дезинфицирующими растворами все его части полностью погружаются в раствор.

В тех случаях, когда обеззараживание проводят автоклавированием, кипячением или в дез. камере, костюм складывают соответственно в баки, биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатывают, дезинфицирующими растворами.

Снимают костюм медленно, не торопясь. После снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в дезинфицирующий раствор. В течении 1 – 2 минут моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе. Медленно вынимают полотенце. Не касаясь открытых частей кожи, вынимают фонендоскоп. Очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками вперед, вверх, назад, за голову; ватно – марлевую повязку снимают, не касаясь лица наружной ее стороной, развязывают завязки ворота халата, пояс и, опустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его во внутрь, капюшон, осторожно собирая и заворачивая наружной стороной внутрь в одну руку на затылке; снимают перчатки, проверяют их на целостность в дезинфицирующем растворе (но не воздухом!), бахилы и снимают пижаму.

После снятия защитного костюма, руки обрабатывают кожным антисептиком и тщательно моют с мылом в теплой воде. Рекомендуется принять душ.

Взятие кала на простейшие

1. Для анализа на простейшие соберите 25-50 г кала и доставьте в лабораторию немедленно.

2. После сбора кала на яйца гельминтов материал доставляется в течение часа.

3. 13. Техника взятия мазков из зева и носа на флору

4. Обязательное условие: забор материала из зева проводится натощак, до орошения или полоскания горла.

5. Оснащение: штатив для пробирок, бланк направление в лабораторию, 2 стерильных пробирки с ватным тампоном, маска и 1 пара стерильных перчаток, шпатель, стеклограф, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса «В».

6. Подготовка к манипуляции:

7. 1. Выписать направление в лабораторию.

8. 2. Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев).

9. 3. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.

10. ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ:

11. в бак.лабораторию...

12. Мазок из зева и носа на флору...

13. Ф.И.О., возраст ребёнка...

14. название, отделение, № палаты или № участка и адрес...

15. Число, подпись медицинской сестры...

16. Выполнение манипуляции:

17. 1. Объяснить маме ход процедуры, получить информированное согласие.

18. 2. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

19. а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами.

20. б) руки и туловище фиксирует одной рукой.

21. в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку.

22. 3. Взять в левую руку пробирку и шпатель.

23. 4. Надавить шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлечь из пробирки стерильный тампон.

24. 5. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, провести тампоном по дужкам и небным миндалинам.

25. 6. Взять вторую пробирку левой рукой и, придерживая кончик носа, ввести тампон вращательными движениями в глубь левой и правой половины носа.

26. 7. Осторожно, не касаясь наружной поверхности, ввести тампон в пробирку.

27. 8. Спросить пациента о самочувствии.

28. Завершение манипуляции:

29. 1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

30. 2. Провести дезинфекцию и утилизацию отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.3. 2630 -10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».

31. 3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для отходов класса «В».

32. 4. Вымыть, осушить руки.

 

 

Алгоритм взятия кала на бактериологический посев

1.Подготовить пробирку со средой и петлей (в штативе), промаркировать стеклографом и выписать

направление.

2.Объяснить пациенту цель исследования, как будете проводить взятие кала.

3.Уложить пациента на кушетку на бок (желательно на левый) с согнутыми и подтянутыми к

животу ногами.

4.Зажечь спиртовку.

5.Надеть стерильные перчатки

6.Левой рукой раздвинуть ягодицы пациента.

7.Петлю из пробирки взять в правую руку.

8.Ввести петлю в прямую кишку на глубину 5-6-8 см, сделать легкое вращательное движение петлей.

9.Вывести петлю из прямой кишки.

10.Обжечь края пробирки над пламенем спиртовки.

11.Погрузить петлю в пробирку со средой, не касаясь краев пробирки и оставить ее в пробирке.

12.Закрыть пробирку пробкой, с направлением отправить в бактериологическую лабораторию.

13.Использованные перчатки сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Методика взятия крови на гемокультуру

Кровь на гемокультуру берут из вены с соблюдением правил асептики в среду Раппопорта или другую, предусмотренную инструкцией среду, соблюдая соотношение 1:10 (крови к среде).

Показания:

1.Лихорадящий более 5 дней пациент, с неясным диагнозом.

2.С диагнозами: брюшной тиф, паратифы А и Б, сальмонеллез, лептоспироз и др.

Условия взятия:

1.До начала лечения антибиотиками.

2.Если пациент принимал антибактериальные препараты, необходимо указать какие, дозу, как долго.

Для взятия крови на гемокультуру необходимо подготовить:

1.Стерильные перчатки.

2.Защитный экран.

3.Среду Раппопорта (или другую среду).

4.Спирт.

5.Спиртовку, спички.

6.Шприц с иглой.

7.Валик, жгут.

8.Стерильные ватные шарики с салфеткой или одноразовые стерильные спиртовые салфетки.

9. Лоток для стерильного материала.

10.Стерильный пинцет.

11.Лоток для отработанного материала (сброс использованных игл, шприца, пинцета, ватных шариков).

12.Емкость с дезинфекционным раствором.

13.Направление.