Легких и надежных способов самоубийства не существует. Петр Розумный, судмедэксперт

 

Грустно смотреть, как психически здоровые люди ищут надежный, проверенный, да еще и безболезненный способ самоубийства. Это напоминает попытки средневековых алхимиков превратить металлы в золото или тщетные старания рыцарей‑тамплиеров найти Священный Грааль. Как мы знаем, ни тем, ни другим это не удалось. У желающих покончить с собой надежно происходит то же самое. И в этом нет ничего удивительного. Потому что стопроцентно надежного способа, да еще чтобы он был безболезненный и быстрый, просто напросто не существует в реальности.

Как говорил герой одного известного фильма: «Не надо искать черную кошку в темной комнате, особенно если ее там нет».

Если бы был такой способ, то он бы был всем известен. И не стоило бы придумывать и изобретать все новые и новые идеи, которые потом доказывают то же правило. Я этим не хочу сказать, что убить себя невозможно. Многие люди умирают от самоубийств и несчастных случаев. Но я хочу с уверенностью сказать, что никаких абсолютно надежных способов самоубийства не существует. Не существует также способов, гарантирующих быстрое и безболезненное умирание.

Резервы и возможности человеческого организма практически безграничны, что особенно проявляется в стрессовых ситуациях, к которым можно отнести и суицидальные попытки. Лишить жизни человека (тем более себя самого) крайне сложно, равно, как и выжить при этом, ничем не навредив организму. В большинстве случаев попытки суицидов заканчиваются тяжелой травматизацией и последующей инвалидизацией.

Происходит это отчасти и потому, что попытки покончить собой производят, опираясь только на информацию из средств массовой информации, художественных фильмов и литературы, не зная даже основ анатомии и физиологии человеческого организма. С другой стороны, даже если знать физиологию, реакция организма на то или иное воздействие бывает непредсказуемой.

Это относится и к попыткам только «напугать» окружающих. При таких действиях, где основной целью является имитация суицида, а не лишение жизни, рассчитывая на своевременное обнаружение и спасение, предусмотреть всё практически невозможно. Окружающие могут слишком поздно обнаружить или неадекватно отреагировать на происходящее. А несколько лишних минут в петле или с другой травмой могут привести к тяжелым последствиям и смерти.

Для выживших после попытки суицида нахождение в отделении реанимации – это не картинка из телесериала, где вокруг больного сидят сочувствующие ему родные и суетится медперсонал. Картина скорее противоположная: одна медсестра реанимации на несколько пациентов. Так как уследить за всеми одновременно она не в состоянии, а люди после суицидальной попытки часто ведут себя неадекватно, то их раздевают, фиксируют (привязывают) к кровати за руки и ноги. Для профилактики аспирации (чтобы пациент не захлебнулся своими рвотными массами, так как лежит он на спине, а повернуться не может) ему устанавливают трубку в трахею, через которую он дышит. При этом, естественно, попросить о чем‑либо или пожаловаться на боли больной не может. Так как человек привязан и не может самостоятельно есть и ходить в туалет, ему устанавливают катетеры в мочевой пузырь, зонд в желудок и прямую кишку. Таким образом, практически во всех естественных отверстиях человеческого тела стоят трубки, придавая ему очень неприглядный вид. Родственников же в реанимацию вообще не пускают, так что о сочувствии со стороны родных можно не думать.

После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации его переводят не в обычное отделение, а в отделение для психосоматических больных. Палаты там больше похожи на камеры следственных изоляторов, да и контингент больных соответствующий.

Необходимо отметить так же не только органические и психические последствия суицидальных попыток, но и их социальные последствия. После суицидальной попытки на всю жизнь на вас будет повешен «ярлык». Уже никогда к вам не будут относиться, как к 100 % нормальному (психически здоровому) человеку. При поступлении в больницу, в графе история жизни всегда будет стоять запись о суициде. Отношение медицинского персонала к таким больным будет, мягко говоря, специфическим.

Да даже не зная о такой попытке, окружающие, увидев рубцы на предплечьях (после попытки перерезать вены), подсознательно (а многие и осознанно) будут сторониться вас, а в общении всегда учитывать этот факт. Дополнительные проблемы это создаст и при приеме на работу, строительстве дальнейшей семейной жизни.

Постановка на учет к психиатру тоже ограничит ваши социальные возможности. При получении водительских удостоверений, устройстве на хорошую государственную службу, получении разрешений на оружие и многое другое вам необходимо будет предоставить справку о том, что вы не состоите на учете у психиатра. Справку такую вы предоставить не сможете, потому что на учете у психиатра состоять будете. Соответственно, вы лишитесь многих благ, которые предоставляет наша жизнь. И винить кроме себя будет некого.

 

Выписки из истории болезни

 

Прыжок с 9 этажа

Гр‑ин Ш. 40 лет, поступил в стационар с диагнозом «Сочетанная травма», выписан через 53 дня.

Травму получил при падении с 9‑го этажа. При поступлении в стационар жалобы на боль в левой половине грудной клетки, в левом лучезапястном суставе, отсутствие движений и чувствительности в ногах. Состояние средней тяжести. Под местной анестезией выполнена ручная репозиция отломков левой лучезапястной области, наложена гипсовая повязка. При обследовании выявлен компрессионный перелом грудного позвонка с сужением позвоночного канала. Была выполнена операция на позвоночнике с удалением межпозвоночного диска и фиксацией позвоночного столба титановой системой. После операции больной на ИВЛ. Состояние больного осложнилось развитием кровотечения из эрозии слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Развился свищ в области операционной раны, который был ушит. Больной был выписан с улучшением общего состояния, но с отсутствием движений и чувствительности в ногах, без шанса к их восстановлению – на всю оставшуюся жизнь остался инвалидом, ноги никогда работать не будут.

 

Отравление

Гр‑ин К. 32 лет, поступил в стационар с диагнозом «Отравление смесью кардиотоксических препаратов», выписан через 82 дня.

За 4 часа до поступления с суицидальной целью принял 68 таблеток различных препаратов. При поступлении: в сознании, заторможен, адинамичен. В приемном отделении промыт желудок через зонд. Проводилась дезинтоксикационная терапия. Состояние больного осложнилось развитием двусторонней пневмонии, что потребовало наложения трахеостомы, перевода на ИВЛ. Из‑за длительного нахождения в лежачем положении образовались массивные пролежни в области голеней, пяток и крестца. После лечения состояние больного улучшилось. Больной был выписан в удовлетворительном состоянии. Сохранились обширные рубцы на месте заживших пролежней. Психический статус полностью не восстановился – сохранились нарушения памяти и умственных способностей.

 

Выстрел в голову

Гр‑ин Н. 47 лет, поступил в стационар с диагнозом «Слепое огнестрельное пулевое радиальное ранение черепа и головного мозга левой лобно‑височно‑теменной области», выписан через 65 суток.

С суицидальной целью нанес огнестрельное ранение головы из травматического оружия. При поступлении больной в коме, начата ИВЛ, установлен желудочный зонд, Катетеризирован мочевой пузырь. Выполнена трепанация черепа, удалена пуля, внутримозговая гематома и очаг размозжения головного мозга. После операции больной в коме, на ИВЛ. В последующие сутки состояние больного с положительной динамикой, пришел в сознание. В связи с поражением вещества головного мозга сохранялись отсутствие движений правых руки и ноги. Больной был выписан с отсутствием движений и чувствительности в правых руке и ноге. На всю оставшуюся жизнь остался инвалидом.

 

Отравление

Гр‑ка П. 24 лет, поступила в стационар с диагнозом «Отравление прижигающей жидкостью, выписана через 76 суток.

За 6,5 часов до поступления с суицидальной целью выпила раствор щелочи. При поступлении состояние тяжелое, в сознании, отмечаются периодические галлюцинации. Выраженные боли в области химического ожога были сняты только введением наркотических препаратов. При исследовании был выявлен химический ожог гортани, пищевода и желудка. В связи с отеком гортани больная долгое время находилась на ИВЛ. Течение отравления осложнилось развитием рубцовых стриктур пищевода. Способность говорить, из‑за ожога голосовых связок, была полностью утрачена. Больная самостоятельно не могла принимать твердую пищу, жидкость пила с трудом. Была выписана в относительно удовлетворительном состоянии, для проведения операции по пластике пищевода в плановом порядке (через несколько месяцев или лет). Восстановление речи у больной в дальнейшем полностью исключено.