Соединительные nuclei варолиева моста

Нейроны, расположенные по срединной линии варолиева моста, называются
соединительными /Рис. 5-10/. Одним из наиболее важных нейротрансмиттеров всей ЦНС
является серотонин. Наибольшая его концентрация отмечается в нейронах, клетки которых
находятся в этих соединительных nuclei. Распределение серотонина по остальной части ЦНС
происходит в основном через проекции нейронов данных соединительных nuclei.

LOCUS CERULEUS ВАРОЛИЕВА МОСТА

Locus ceruleus это очень мелкая пигментированная структура в варолиевом мосте, где
она образует основание 4-го желудочка /Рис. 5-11/. Она содержит лишь приблизительно
300000 тел нервных клеток. По сравнению с другими структурами ГМ, это очень малое
количество. С другой стороны, locus ceruleus имеет соединения с бОльшей частью ЦНС через
свои выросты тел нервных клеток.

Рис. 5-11. Locus ceruleus: затемнением показано расположение locus ceruleus. Каждый
локус имеет лишь приблизительно 300.000 нейронов. Тем не менее, эти структуры имеют
соединения почти со всеми центрами ГМ, и они вырабатывают почти весь норепинефрин
ГМ.

Locus ceruleus вырабатывает большое количество норепинефрина ГМ. Поэтому он
оказывает большое влияние на процесс эмоционального возбуждения. По-видимому, он
является ключевым фактором чувства наслаждения, гнева и агрессивных состояний. Кроме
того, он важен для обучения, памяти и сна. Неким образом он может нарушать баланс между
наслаждением и тревогой. Можно сказать, что это место, где рождается озабоченность по
поводу предстоящих проблем, которые еще не наступили.

Функция locus ceruleus подавляется алкоголем и многими распространенными
психотропными препаратами. Она также ингибируется серотонином и самоингибируется
цепью обратной связи под действием своего собственного продукта - норепинефрина.

Основные соединения locus ceruleus с иными крупными центрами ЦНС - это таламус,
гипоталамус, кора ГМ и мозжечок, а также СМ.

МОЗЖЕЧОК

Мозжечок тоже является частью метенцефалона, отдела заднего мозга /Рис. 5-12/. En
иногда называют «маленьким мозгом». Мозжечок расположен ниже tentorium cerebeili,
который представляет собой более горизонтальную или поперечно направленную часть
внутричерепной мембранной системы dura mater. Именно мембрана tentorium cerebeili
поддерживает затылочные доли ГМ так, что они не давят своим весом на мозжечок.
Мозжечок состоит из двух полушарий, или половин. У новорожденного каждая половина
величиной с грецкий орех. Совместно с базальными ядрами, которые находятся выше в ГМ,
мозжечок модулирует и координирует все движения тела, связанные с мышечной
активностью. Именно мозжечок напоминает нам, как надо идти, бежать, прыгать, играть на
фортепьяно и т.д. /Рис. 5-13/. Он необходим также для тонких действий, как например,
вдевание нитки в иголку или наматывание катушки. Мозжечок аналогичен
вспомогательному мозгу, в нем представлены все сенсорные и двигательные центры тела.
Он тесно связан с корой и со СМ. Нарушения в мозжечке приводят к потере координации
движений и контроля за ними. Человек с мозжечковой дисфунцией занесет себе ложку в
глаз. Ходьба таких пациентов напоминает ходьбу пьяных. Без мозжечка любое движение
тела должно проходить через контроль сознания. Представьте себе, как трудно оказалось бы
печатать на печатной машинке, когда вы были бы вынуждены отдавать приказы руке, кисти
и мышцам пальцев, что и когда им надо делать.

Рис. 5-12. Мозжечок: показан в боковой проекции. Имеет две доли, каждая по сторонам
ГМ. Доли разделены falx cerebeili, состоящей из dura mater мембраны.

ТРЕТИЙ ЖЕЛУДОЧЕК

Кроме варолиева моста и мозжечка, в метенцефалоне имеется нижняя, или задняя
часть 3-го желудочка ГМ и сильвиев водопровод. Третий желудочек принимает ЦСЖ из двух
латеральных желудочков и переправляет ее в 4-й через сильвиев водопровод. Именно этот
водопровод при его аномалии очень часто является причиной гидроцефалии /Рис. 3-38/.

Рис. 5-13. Функции мозжечка: в основном мозжечок ответственен за нашу способность к
равновесию, ровной ходьбе, выполнении гимнастических упражнений без осознания
выполняемого.

 

 

Тема 17

СРЕДНИЙ МОЗГ

Средний мозг, или мезенцефалон, это короткий участок ГМ, расположенный между
варолиевым мостом и полушариями мозга, а точнее - это диэнцефалическая часть отдела
переднего мозга полушарий ГМ. Средний мозг не делится на две части в период
эмбрионального развития, как делятся передний и задний. Структура среднего мозга
оказывает сильное влияние на ощущения удовольствия» настроения, контакт с
действительностью и двигательную функцию. Через свои многочисленные связи с корой и
лимбической системой средний мозг снабжает допамином бОльшую остальную часть ГМ.

Рис. 5-14, Средний мозг /мезенцефалон/: на рисунке средний мозг затемнен. Именно в нем
локализуется б.Паркинсона.

Рис. 5-15. Компоненты ствола ГМ: здесь показаны многие компоненты ствола ГМ. Вид
спереди, сзади и сбоку.

Компоненты среднего мозга это крыша среднего мозга, церебральные ножки,
тегментум /покровная структура/, eras cerebri, substantia nigra, сильвиев водопровод, nuclei 111-
го и IV-ro черепных нервов, ретикулярная субстанция ГМ /Рис. 5-14/.

Средний мозг является наивысшим уровнем ствола мозга, он содержит все выше
рассматривавшиеся компоненты заднего мозга, а также вышеперечисленные компоненты
среднего мозга /Рис. 5-15/.

TECTUM /КРЫША/

Tectum это более или менее крыша среднего мозга. Она содержит corpora
quadrigeraina, которые представляют собой 4 агрегации тел нервных клеток с синапсами /Рис.
5-15/. Эти 4 агрегации затем подразделяются на 2 верхних colliculi и 2 нижних colliculi.
Верхние - это передаточные станции для нашего чувства зрения и зоркости. Нижние - для
чувства слуха, благодаря им мы слышим. Отсюда ясно, что нарушения в тектум влекут за
собой нарушения зрения или слуха, в зависимости от того, сколько colliculi поражено при
повреждении тектум.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ НОЖКИ

Их две, по одной на каждой стороне вентральной поверхности среднего мозга. Как
правило, ножки имеют соединительные волокна, опускающиеся от коры ГМ к среднему
мозгу и СМ. Пространство между этими двумя ножками нафаршировано кровеносными
сосудами, проникающими в глубину ГМ и создающими кровообращение /Рис. 5-15/.

48

 

TEGMENTUM /ПОКРОВНАЯ СТРУКТУРА/

Тегментум - это дорзальная, или задняя часть среднего мозга. Она содержит
восходящие и нисходящие нервные пути, которые соединяют центры ГМ вверху со стволом
мозга и СМ внизу. Тегментум также содержит ретикулярную субстанцию и большинство
nuclei III-го и IV-ro черепных нервов. Отсюда легко понять, что нарушения в тегментуме
могут отрицательно сказываться на сообщении между высшими центрами ГМ и периферией
тела. Эти нарушения затрагивают восходящие и нисходящие нервные пути. Если нарушения
в ретикулярной субстанции, в месте ее прохождения через тегментум среднего мозга, то
может наблюдаться недостаток бдительности и неспособность реагировать или даже
замечать опасные или рискованные ситуации. Если нарушения в тегментуме захватывают III
& IV черепные нервы, то могут быть проблемы с контролем движения глаз, т.к. эти два
нерва /глазодвигательный и блоковый/ связаны с двигательным контролем глаз.

CRUS CEREBRI

Crus cerebri состоит в основном из нервных волокнистых путей, передающих сигналы
из высших центров ГМ вниз, к различным nuclei ствола мозга, особенно варолиевому мосту и
CM. Crus cerebri находится в вентральной части среднего мозга. Имеющиеся в них
волокнистые пути расположены в основном продольно /Рис. 5-15/.

SUBSTANTIA NIGRA

Substantia nigra разделяет cms cerebri от tegmentum среднего мозга. Эта субстанция
является частью системы, ответственной за б.Паркинсона /Рис. 5-15/. Черная субстанция
соединяет некоторые верхние центры ГМ с нижними ствола. Она получила такое названия
из-за цвета. Цвет из-за наличия меланина. Substantia nigra является частью базальных
ганглиев /ядер/. Она выделяет большое количество допамина, который является
нейротрансмиттером, связанным с депрессией и, возможно, с шизофренией, если допамина
недостаточно. Дефицит допамина также вызывает б. Паркинсона, Неким образом, допамин
способствует ощущению удовольствия.

СИЛЬВИЕВ ВОДОПРОВОД

Сильвиев водопровод это «труба», соединяющая 3 и 4 желудочки ГМ /Рис. 3-38/. Он
расположен в более дорзальной части среднего мозга. Он ориентирован в полувертикальном
направлении между обоими желудочками. Если он не развит или плохо функционирует, то
результатом будет гидроцефалия - вода в ГМ. В данном случае вырабатываемая ЦСЖ не
может выходить в 4-й желудочек для дальнейшего распределения по центральному каналу
СМ и в субарахноидальное пространство.