Пятая неделя жизни эмбриона.

Общее развитие.

К концу пятой недели эмбрионального развития эмбрион достигает длины 5-8 мм от
темени /макушка головы/ до ягодичной области /хвостовая кость/ /Рис. 3-19/. Измерения
производятся от темени до ягодичной области потому, что нижние конечности согнуты и
подогнуты к бедрам, что не позволяет сделать полное измерение длины живого эмбриона по
рентг. или УЗ изображению.

Ряс. 3-19. Эмбрион на 5-й неделе: 5-8 мм в длину от темени до ягодичной области.
Помечены зачатки некоторых анатомических структур.

Рис, 3-20. Образование железы гипофиза: на большем рисунке показан карман Ратке.
Справа - три этапа образования железы гипофиза.

Рис. 3-21. Развитие двухкамерного сердца в более сложное 4-камерное: в течение этой 5-й
недели формируется вертикальная система, разделяющая правую сторону сердца от левой.
Таким образом, в сердце появляются два отдельных насоса. Правая сторона качает кровь в
легкие. Левая - в остальную часть тела.

Рис. 3-22. Кровоток через 4-камерное сердце: 4-камерное сердце начинает работать к концу
5-й недели внутриутробного развития. Однако лёгкие не работают в качестве
оксигенаторов крови до рождения ребенка и начала дыхания вне матки.

Рис. 3-23. Ductus Arteriosus: он показан на рисунке. Он должен оставаться открытым до
начала функционирования лёгких после рождения, после чего он должен закрыться.
Незакрытие известно как открытый ductus arteriosus. Эта патология может потребовать
хирургического вмешательства.

Ранее мы видели, как начинают развиваться руки и ноги в их зачаточной форме. В
течение 5-й недели мы наблюдаем появление кистей и стоп на концах верхних и нижних
конечностей. Руки растут быстрее ног.

Параллельно отмечается довольно-таки быстрое развитие области головы, появления
носа, глаз и ушей. Формирование наиболее важной железы - гипофиза - происходит в
течение этой 5-й недели. Из полости рта развивается небольшой карман - карман Ратке.
Карман закрывается в течение 5-й или 6-й недели, чтобы образовать турецкое седло, некое
вдавление в одной из костей, формирующих основание черепа выше рта. Эта кость,
имеющая sella turcica, называется клиновидной /Рис. 3-20/. В sella turcica находится гипофиз.
Нарушение закрытия кармана Ратке в течение 5-6-й недели вызывает появление опухоли,
называемой краниофарингиомой. Краниофарингиома это кистозная масса, развивающаяся у
кармана Ратке, закрытие которого не произошло. Незакрытый карман образует канал,
соединяющий ротовую полость эмбриона с sella turcica. В канале может развиться не одна, а
несколько краниофарингиом.

 

Также в течение этой 5-й недели в одном из мембранных слоев, окружающих
эмбрион, формируются кровеносные сосуды, соединяющие материнский организм с
зародышем. Это аллантоидная мембрана. Зачаточная аорта, главная артерия, исходящая из
сердца, разделяется на аорту и лёгочную артерию. Это разделение согласуется с разделением
первоначально 2-камерного сердца на более сложное 4-камерное /Рис. 3-21/.

Правая сторона 4-камерного сердца получает кровь из вен в верхнюю камеру
/аурикулу, ушко предсердия/. Венозная, бедная кислородом кровь затем проходит через
трехстворчатый клапан в нижнюю камеру /желудочек/, которая после этого перекачивает
кровь в лёгочную артерию для кровообращения и дальнейшего насыщения кислородом в
лёгких. Лёгкие начинают функционировать в качестве оксигенатора позднее, во время
рождения. Верхняя камера /ушко предсердия/ на левой стороне получает насыщенную
кислородом кровь из лёгких и пропускает ее через митральный клапан в нижнюю камеру
/желудочек/ на левой стороне. Затем этот желудочек перекачивает насыщенную кислородом
кровь в аорту, которая направляет «обновленную» кровь в артериальную систему организма
/Рис. 3-22/. Можно видеть развитие этой системы в процессе преобразования 2-камерного
сердца в 4-камерное и разделения зачаточной аорты на лёгочную артерию, отправляющую
кровь в легкие, и более зрелую аорту, распределяющую кровь в остальной части тела.

Есть проток, соединяющий аорту и лёгочную артерию, который называется ductus
arteriosus /Рис. 3-23/. Этот проток нужен до тех пор, пока легкие не станут функциональными
оксигенаторами. Зачаточные лёгкие не закачивают в кровь кислород. Иногда ductus arteriosus
не закрывается к моменту начала работы лёгких. Эта патология может потребовать
хирургического лечения.

Другие процессы, происходящие в течение этой насыщенной 5-й недели, это заметное
развитие половых желез /яичников и тестикул/. Также виден проток Мюллера. Этот проток
является зачатком почечно-мочевой системы, которая будет заниматься выводом мочи.
Также наблюдается костное развитие нижней челюсти и ключиц.

В течение 5-недели происходит очень быстрое развитие ГМ и СМ. В ганглиях,
известных как дорзальный корешки и которые будут функционировать в качестве входных
проводников для сигналов, входящих в ЦНС из организма, молодые нервные клетки
отправляют волокна в СМ. Эти волокна будут называться сенсорными дорзальными
нервными корешками. Они входят в заднюю часть СМ, В передней части СМ новые нейроны
высылают нервные волокна, которые будут соединяться в основном с мышцами. Данное
развитие в передней части является началом развития двигательной нервной системы,
которая дает сигналы мышцам, когда сокращаться, когда расслабляться и т.д. Благодаря ей я
сейчас пишу эти слова. А вы переворачиваете страницы по мере их прочтения.

АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Закладывается часть нервной системы, называющаяся автономной и
функционирующая главным образом вне вашего контроля. Клетки нервного гребешка
мигрировали из своего первоначального места между нервной бороздкой и поверхностной
эктодермой на эмбриональной пластинке и образовали /симпатические/ автономные ганглии,
прилегающие к СМ с обеих сторон. Эти ганглии соединяются с нервными клетками в СМ.
Теперь нервные ганглиевые клетки начинают посылать нервные волокна, которые
поступают в надпочечные железы, сердечную мышцу, во многие кровеносные сосуды и пр.

 

Короче говоря, симпатические ганглии иннервируют органы и ткани, которые призваны
помогать реагировать на повышенный стресс и прочие разные жизненные невзгоды.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

В течение 5-й недели происходит очень быстрый рост ГМ. В начале недели
появляются полушария - два - в виде выростов в переднем или головном конце нервной
трубки. Это, конечно, происходит в переднем отделе ГМ, кпереди от lamina terminalis,
разделяющей самый передний конец или конец ГМ от других - нижних. Как мы говорили
раньше, передний отдел ГМ образуется путем разделения теленцефалона и диэнцефалона в
течение 4-й и 5-й недель развития.

Средний мозг располагается непосредственно позади lamina terminalis. В отличие от
переднего и заднего мозга, он в дальнейшем не подразделяется. Средний мозг становится
частью ствола мозга. Он также становится важной частью двигательно-контрольной
системы ГМ, и он содержит внутри себя nuclei, или контрольные центры для черепных
нервов, которые контролируют и координируют движения глаз, расширение и сужение
зрачка. Средний мозг также участвует в системе, контролирующей слуховые рефлексы и
функционирование внутренних органов. Кроме того, он важный центр получения сенсорной
входящей информации. В части центрального канала нервной трубки, или lumen,
проходящей через средний мозг, образуется сильвиев водопровод. Он представляет собой
соединение между 3 и 4 желудочками ГМ, через которое проходит спинномозговая
жидкость. Аномалия сильвиева водопровода является причиной множества форм
гидроцефалии. Этот водопровод впервые появляется на 5-й неделе.

В течение этой 5-й недели многое происходит также в заднем мозге. Как мы говорили
ранее, он далее разделяется на метенцефалон, который даёт нам мост и мозжечок, а
миеленцефалон становится продолговатым мозгом (medulla oblongata). В этот период
расширится просвет нервной трубки, проходящей через задний мозг, и он станет 4-м
желудочком ГМ.

Поскольку ГМ теперь растет гораздо быстрее, чем его оболочка /череп/, в области
заднего мозга значительно усиливаются некоторые изгибы. В первую очередь это изгиб
варлиевого моста между метенцефалоном и миеленцефалоном. Острый угол этого изгиба
направлен кзади. Второй изгиб заднего мозга - ромбоэнцефалический, острый угол которого
направлен кпереди. Он расположен между продолговатым мозгом и СМ /Рис. 3-11/.

Задний мозг содержит nuclei, контрольные центры 8, 9,10,11 и 12-го черепных
нервов. 8-й, вестибулокохлеарный нерв, контролирует равновесие, баланс и слух. 9-й,
глоссофарингальный, - вкус, слюноотделение, чувствительность задней части языка, глотки,
миндалин, слуховых труб и сонной артерии в шее, а также некоторый двигательный
контроль глотания и фарингальные мышцы. 10-й, блуждающий нерв, обеспечивает широкую
нервную поддержку мышц гортани и глотки. Он также осуществляет некоторый нервный
контроль сердца, кровеносных сосудов, трахей, бронхов, желудочно-кишечного тракта от
глотки до толстой кишки /за исключением последних 2-3 футов/, а также всех связанных с
ними желёз. 10-й черепной нерв также контролирует сенсорную чувствительность со
стороны мозговых оболочек, ухо и перепонку, отчасти вкус, мягкое нёбо и небольшую часть
шейных мышц /трапецевидной и грудино-ключично-сосцевидной/. Одним словом, это очень
важный нерв. 10-й, блуждающий нерв, иногда во время родов защемляется и испытывает
неадекватное давление в основании черепа. В результате ребенок рождается с коликами или

же нарушено дыхание и глотание. 11-й, дополнительный нерв, исключительно
двигательный, обслуживает глотку, гортань, мягкое нёбо и некоторые крупные шейные
мышцы, а именно трапецивидную и грудино-ключично-сосцевидную. Совместный контроль
этих мышц осуществляет блуждающий нерв. 12-й, подъязычный нерв, также исключительно
двигательный по функции. В основном он двигает язык. Некоторые его ветви идут к
небольшим мышцам в верхней части шеи.

Sulcus limitans отделяет фронтальную часть /двигательную/ от задней /сенсорной/ СМ
Он, представляющий собой фиброзный барьер, идет от СМ кпереди через задний мозг в
средний мозг, где он продолжает функционировать как изолятор, разграничивающий
двигательные нейроны от сенсорных /Рис. 3-24/.

Вы видите, какое поразительное развитие происходит в течение этой недели, и не
только в ГМ и СМ, но и во всём эмбрионе. При этом не забывайте, что он всего лишь от 1/5
до 1/3 дюйма в длину!

 

Тема 7