Выполнение маневра Эпли врачом

Если эта процедура предстоит вам впервые, запишитесь к врачу. ^[3] Если у вас часто кружится голова, и вам поставили диагноз ДППГ, вам следует обратиться к врачу, который сможет провести маневр Эпли и вернуть отолиты на место. Врач также может научить вас выполнять процедуру самостоятельно, если симптомы когда-либо вернутся.

Поймите, почему в первый раз следует доверить это врачу. Маневр Эпли можно выполнять самостоятельно в домашних условиях (об этом речь пойдет в следующем разделе этой статьи), однако если в первый раз процедуру проведет врач, вы будете знать, какими должны быть ощущения. Если попробовать сделать маневр Эпли дома без помощи врача, можно сместить отолиты еще больше, что усилит головокружение.

· Если вы уже знаете, какими должны быть ощущения при правильном выполнении процедуры, можете переходить ко второму разделу статьи, чтобы освежить свои знания.

Будьте готовы к головокружению в первой фазе маневра. Доктор посадит вас на край стола или кушетки так, чтобы лицо было обращено к нему. Затем он возьмется руками за вашу голову и резко повернет ее на 45 градусов вправо. После этого он попросит вас быстро лечь, не меняя положения головы, и оставаться в этом положении 30 секунд.^[4]

· Голова будет свисать с кушетки или на кушетке, если под спину вы подложили подушку. Важно, чтобы голова находилась ниже уровня остального тела в лежачем положении.

Помните, что после этого врач снова повернет вашу голову. Вы будете оставаться в том же положении, а врач изменит свою позу и снова повернет вашу голову на 90 градусов в противоположную сторону (теперь голова будет обращена влево).^[5]

· Следите за головокружением. Оно должно прекратиться в течение 30 секунд после смены положения.

Повернитесь на бок. Врач попросит вас лечь на левый бок и резко повернет голову вправо (ваш нос образует угол с полом). Чтобы понять, что вам предстоит сделать, представьте, что вы лежите на правой стороне кровати лицом в подушку. Вам нужно будет продержаться в этом положении 30 секунд.^[6]

Вернитесь в сидячее положение. ^[7]Через 30 секунд врач попросит вас быстро сесть. К этому моменту вы не должны уже будете чувствовать головокружение. Если оно сохранится, нужно будет повторять маневр Эпли, до тех пор пока оно не пройдет. Иногда приходится делать это несколько раз, пока отолиты в ухе не станут на свои места.

· Помните, что если ваше доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружения вызвано левым ухом, все нужно будет делать с другой стороны.

После завершения процедуры дайте себе время отдохнуть. ^[8] До вечера следует носить на шее мягкую подушку. Врач объяснит, как вам нужно будет спать и двигаться, чтобы головокружение не повторялось. Мы приводим эти рекомендации в третьем разделе этой статьи.

 

2

Самостоятельное проведение процедуры

Знайте, когда можно выполнять процедуру дома. Прибегать к маневру Эпли следует лишь в том случае, если вам был поставлен диагноз ДППГ. Если есть вероятность, что головокружение вызвано другой проблемой, выполнять прием Эпли должен только врач. Процедура в домашних условиях практически не отличается от процедуры в кабинете врача, однако в домашней процедуре есть свои особенности.^[9]

· Если у вас недавно была травма шеи или движение шеи ограничено либо когда-либо в прошлом был сердечный приступ, вам не следует выполнять маневр Эпли дома.

Положите подушку на кровать. Она должна располагаться так, чтобы оказаться под спиной, когда вы ляжете, но так, чтобы голова свесилась ниже уровня тела. Сядьте на кровать и поверните голову на 45 градусов влево.

· По возможности попросите кого-нибудь побыть с вами, пока вы выполняете процедуру. Вам будет удобнее, если этот человек будет засекать время, поскольку вам нужно будет находиться в каждой из позиций по 30 секунд.

Быстро лягте на кровать. Продолжайте держать голову повернутой в сторону, а потом резко лягте на спину, чтобы подушка оказалась под плечами, а голова опустилась ниже уровня туловища. Голова должна касаться кровати. Сохраняйте поворот головы. Полежите в таком положении 30 секунд.^[10]

Поверните голову на 90 градусов влево. ^[11] Оставаясь в лежачем положении, быстро поверните голову в противоположную сторону. Не приподнимайте голову при повороте, иначе вам придется начать все заново. Полежите в таком положении 30 секунд

Лягте на правый бок, повернув в эту же сторону голову. Поверните тело и голову так, чтобы оказаться на правом боку. Ваш нос должен упираться в постель. Помните, что голова будет повернута сильнее тела.^[12]

Задержитесь в этом положении, а затем сядьте. Полежите на боку 30 секунд, а затем встаньте. Повторяйте маневр Эпли 3-4 раза в день, пока не избавитесь от головокружения. Помните, что если проблема вызвана левым ухом, вам нужно будет проделать все с другой стороны.^[13]

Старайтесь выполнять процедуру перед сном. ^[14] Лучше всего делать это на ночь, особенно если это ваша первая процедура. Если что-то пойдет не так, и головокружение усилится, вы сможете лечь спать, и это никак не повлияет на вашу работоспособность.

· Когда вы научитесь выполнять процедуру самостоятельно, то сможете делать это в любое время.

3