Факторы, влияющие на качество дезинфекции

Необходимо помнить, что качество дезинфекции зависит от соблюдения ряда условий и правил при проведении дезинфекционных работ:           

- строгое соблюдение концентрации препарата и времени экспозиции для выбранного режима дезинфекции;

- наличие полноценного контакта между препаратом и обеззараживаемым объектом;

- соблюдение нормы расхода препарата для конкретного способа дезинфекции (по инструкции к препарату);

- степень агрессивного воздействия конкретного препарата на обеззараживаемый объект;

- чувствительность микрофлоры к данному дезинфектанту.

Следует помнить, изделия полностью погружают в дезинфицирующий раствор, заполняя каналы и полости с помощью шприца. Разъемные изделия погружаются  в разобранном виде. Изделия, имеющие замки, бранши погружают в раствор в открытом виде, предварительно делая несколько рабочих движений для лучшего контакта с препаратом. Уровень дезинфектанта в ёмкости должен превышать уровень загрузки инструментов не менее, чем на 1 см.

Дезинфекцию изделий выполняют ручным (в специально предназначенных для этой цели емкостях) или механизированным (моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами.

Для проведения дезинфекции ручным способом используют емкости из металла, покрытого эмалью, стекла, пластмассы.

Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения.

Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия ДС, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочих растворов и время максимального срока использования.

Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

1. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

2. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

4. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении или специально выделенном шкафу вне рабочих кабинетов. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря.

Следует помнить!!! Ёмкости, швабра и ветошь должны быть раздельными для текущей и генеральной уборки.

5. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.

6. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки. Количество салфеток определяется объёмом помещения и нормой расхода дезинфектанта для обработки поверхности.

7. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат.

8.  Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов.

9. В каждом подразделении ведется «Журнал учета проведения генеральной уборки»

10. При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток многоразовые салфетки подлежат стирке.

11. При использовании простерилизованной ветоши маркировка не требуется.

12. Для обеззараживания воздуха в помещениях следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства:

- открытые, комбинированные и закрытые бактерицидных облучатели;

- аэрозоли дезинфицирующих средств с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей);

-  бактериальные фильтры, в том числе электрофильтров.

13. Необходимо строго учитывать время работы бактерицидной лампы путем регистрации данных в журнал учета работы бактерицидной установки. Если бактерицидная лампа отработала 1/3 от общего времени, то недостаток мощности бактерицидного излучения компенсируем увеличением общего времени обеззараживания в 1,2 раза, если бактерицидная лампа отработала 2/3 от общего времени, время увеличиваем в 1,3 раза.

14. В случае отсутствия бактерицидных установок открытого или комбинированного типа, допускается использование бактерицидных установок закрытого типа (рециркуляторы) для обеззараживания воздуха при проведении генеральных уборок, с учетом соблюдения всех мер технической и пожарной безопасности.

15. Сбор грязного белья осуществляется в закрытую тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья.

16. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья.

17. После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке.

18.  В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется.