Классификация дезинфектантов

1. Галогенсодержащие – хлорсодержащие, борсодержащие и йодсодержащие препараты.

Хлорсодержащие препараты: общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, хорошо растворяются в воде, но агрессивные (разрушают материал, вызывают коррозию металла), быстро теряют свою активность в процессе хранения и использования, поэтому как правило используются однократно. В настоящее время это наиболее широко используемая группа в ЛПУ.

                    Хлорсодержащие

Неорганические:                          Органические:

- Гипохлорит Са;                       - Мирацид;

- Хлормисепт-Р;                         - Мирадез базик;

- Хлормисепт ЛЮКС;                - Пресепт; Клорсепт;

- Анолиты и т.д.                         - Сульфохлоратин-М и т.д.

  

Йод- и борсодержащие препараты используются в основном как антисептики для обработки кожи и слизистых: йодонат, йодопирон, аквабор.

2. Кислородсодержащие: общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, активны в отношении анаэробной микрофлоры, могут использоваться как стерилянты, как правило, многократного использования, но агрессивные (разрушают материал, вызывают коррозию металла), быстро теряют свою активность на свету.

Представители: Перекись водорода, Альфа-окси, Клиндезин-окси, Миродез-универ, Сайдекс-ОПА, Сайдезим, Абсолюцид-окси,

Производные надуксусной и надмуравьиной кислот: общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, обладают более щадящим воздействием на материалы.

Представители: Альфадез-окси, Сайдекс-нью (К), и т.д.

3. Четвертичноаммониевые соединения: общая характеристика – узкий спектр противовирусной активности, полное отсутствие спороцидного эффекта, поэтому в чистом виде практически не применяются. В практике используют препараты в которых сочетаются четвертично-аммониевые соединения с другими группами препаратов, что обеспечивает необходимый бактерицидный и вирулицидный эффекты. В данном случае представлены комбинированные препараты, имеющие высокий процент содержания четвертично-аммониевой группы. Эти препараты обладают более щадящим воздействием на материалы, совмещают дезинфицирующее действие и моющий эффект, но в разной степени являются фиксаторами загрязнений и требуют тщательной предварительной отмывки объекта от биологического материала перед проведением дезинфекции.

Представители: Мирадез-универ, ХОРТ-ЛАЙТ, Альфадез-окси, Изумруд  и т.д.

Третичноаммониевые соединения – обладают теми же свойствами, что и Четвертичноаммониевые соединения, но не имеют фиксирующего действия.

Представители: Алминол, Мистраль, Инцидин экстра Н, и т.д. 

4. Гуанидины (производные хлоргексидина биглюконата) –

Представители: Лизатол,, АХДез-3000, водный и спиртовый растворы хлоргексидина и т.д. Эта группа используется как кожный антисептик.

5. Альдегиды: общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного, вирулицидного и спороцидного действия, в большинстве своем могут использоваться как стерилянты, многократного использования, но являются сильными контактными ядами, вызывают денатурацию белков, фиксаторы органических загрязнений. Могут использоваться, только если процесс обработки предусматривает тщательную отмывку объекта в воде после дезинфекции или стерилизации.

Представители: Формалин.

Глутаровый альдегид –Сайдекс, Сайдекс-опа, Гигасепт, Клиндезин-форте, Клиндезин-3000, и т.д.

6. Производные спиртов – представляют основную группу кожных антисептиков.

Представители: Исосепт, Лизанин, Лизанин ОП, Клиндезин-элит, Спитадерм и т.д. Обладают бактерицидным, вирулицидным действием, но не обладают спороцидным действием.

7. Фенолсодержащие соединения: общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, высокоэффективны в отношении туберкулезной микобактерии и возбудителей особо опасных инфекций. Представитель: Амоцид.

 Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ должны препятствовать формированию госпитальных штаммов микроорганизмов. С этой целью при выявлении устойчивых микроорганизмов с обьектов окружающей среды, необходимо производить смену дезинфектанта (ротация дезсредств), но менять необходимо группу препарата, а не его название.

Требования к персоналу, производящему дезинфекционные мероприятия.

- К работе с дезинфектантами допускаются лица не моложе 18 лет.

- Медработник должен пройти соответствующую подготовку.

- Два раза в год проходить инструктаж по технике безопасности при работе с дезсредствами, с последующей сдачей зачета.

- Не иметь медицинских противопоказаний.

- Обязательное использование средств индивидуальной защиты (очки, маска или респиратор, резиновые перчатки, клеенчатый фартук) и спецодежы (халат, шапочка, сменная обувь).

Режимы дезинфекции:

Различают четыре режима дезинфекции: Р- 1, Р-2, Р-3, Р- 4.

 Р-1- направлен на уничтожение бактерий кишечной группы и респираторных вирусов.

Р-2 - уничтожение микобактерий туберкулеза.

Р-3 - уничтожение парентеральных вирусов.

Р-4 - уничтожение грибкой флоры.