Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2018-01-30 | 190 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Одними из наиболее важных регуляторов являются инкретины. Открыты и выделены глюкогоноподобный полипепдид (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИПП). В организме человека инкретины стимулируют секрецию инсулина очень кратковременно, разрушаются через 1–2 минуты ферментом дипептидилпептидазой-4.
Инсулин разрушается ферментом инсулиназой, находящейся в печени и скелетных мышцах. Наибольшей активностью обладает инсулиназа печени. При однократном протекании крови через печень может разрушиться до 50% содержащегося в ней инсулина Инсулин может быть не только разрушен инсулиназой, но и инактивирован присутствующими в крови его антагонистами. Один из них является синальбумин, который препятствует действию инсулина на проницаемость клеточных мембран.
Уровень глюкозы в крови, помимо инсулина и глюкагона, регулируется контринсулярными гормонами: глюкокортикоидами, гормоном роста, тироидными гормонами, катехоламинами, которые активируют глюконеогенез и гликогенолиз.
Гипо - и гипергликимии. Сахарный диабет.
В случае секреции слишком большого количества инсулина (например, при опухоли β-клеток инсулиноме) или при передозировке экзогенно введенного инсулина, уровень глюкозы в крови падает, и может наступить гипогликемическая кома при уровне 2,2–2,8 ммоль/л.
Если инсулина вырабатывается слишком мало или он не может действовать на клетки-мишени, устанавливается высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), и развивается сахарный диабет, когда уровень глюкозы в крови превысит 10 ммоль/л, она появляется в моче. Название этого заболевания Diabetus mellitus (diabetus — просеиваю, mellitus — сладкий).
Классификация сахарного диабета (1999 год)
|
1. Сахарный диабет типа I — деструкция ß-клеток, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.
2. Сахарный диабет типа II — от преимущественной нечувствительностью к инсулину с относительной или умеренной инсулиновой недостаточностью до преимущественного дефекта секреции инсулина.
Сахарный диабет тип II развивается на фоне наследственной предрасположенности, кодируемой HLA-генами, экспрессия которых происходит вследствие воздействия средовых факторов. В патогенезе происходит образование цитолитических аутоантител к β-клеткам, что определяется как аутоиммунный инсулит. Вследствие гибели β-клеток развивается абсолютный дефицит инсулина в организме, а клинические симптомы появляются когда остаются функционирующими менее 10% β-клеток.
Клиническими проявлениями являются жажда, снижение массы тела вследствие катаболизма углеводов, жиров, белков, а также слабость и снижение работоспособности вследствие энергетического дефицита. Дефицит инсулина сопровождается гипергликемией, дефицитом глюкозы, а следовательно, дефицитом энергии в периферических тканях и органах. Для покрытия энергетического дефицита запускается распад углеводов, жиров и белков, однако при дефиците инсулина усугубляется гипергликемия и образование токсических продуктов кетоновых тел (β-оксимасленная и ацетоуксусная кислоты), которые приводят к снижению рН крови и декомпенсированному кетоацидозу.
Также при дефиците инсулина отмечается:
· Гипергликемия.
· Глюкозурия и осмотический диурез. Потеря воды и солей.
· Дегидратация. Гемоконцентрация.
· Гипотензия. Недостаточность периферического кровообращения.
· Снижение утилизации глюкозы тканями.
· Гликогенолиз в печени и мышцах.
· Распад жиров и образование кетоновых тел.
· Кетонемия (содержание в крови ацетоновых (кетоновых) тел: ацетоуксусной, β-оксимасляной кислот, ацетона), кетонурия, кетоацидоз.
|
· Распад белков в тканях. Активация глюконеогенеза.
· Снижение почечного кровотока. Анурия.
· Нарушение сознания. Сопор. Кома.
К острым осложнениям сахарного диабета относятся диабетические комы. Хронические, или поздние осложнения сахарного диабета имеют морфологическую основу, связанную с повреждением сосудов и нервов.
Надпочечники
Надпочечники располагаются над почками и состоят из двух различающихся по своим функциям частей — коры надпочечников железистого происхождения и мозгового вещества, формирующегося из симпатических клеток
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!