Сущность и принципы современной сист леч-эвак обеспечения.

Сущность системы сост в своевременном проведении последовательных и преемственных леч мероприят на поле боя и на ЭМЭ, в сочетании с эвак раненых и больных в специализ леч учреждения по мед показаниям и в соответствии с конкретными условиями боевой и мед обстановки. Данная система включает две составные части: 1. оказание раненым (больным) мед помощи и их лечение; 2. мед эвак. Группы этих мероприятий тесно связаны м/у собой и проводятся с учетом боевой и мед обстановки, с учётом хар-ра ранений и заболеваний, нуждаемости р/б в мед помощи я эвак.

Последовательность и преемственность, в проведении лечеб-проф и эвак мероприятий достигается путём

1. Установления единых для всех ВС принципов леч ранен и больн, что достигается единым пониманием пат проц, происходящих в организме при современной боевой травме и заболевании, а также едиными взглядами на их леч и профил.

2. Определения содержания мед помощи на каждом ЭМЭ в конкретных условиях обстановки.

3. Создания четкой системы документации, позволяющей мед персоналу знать о состоянии ран и больн на предыдущих этапах эвак и проведении им лечеб-проф мероприятиях.

Важнейшим требованием системы ЛЭМ – своевременность оказания мед помощи. Она должна оказываться на поле боя и на ЭМЭ в такие сроки, которые способствуют сохранению жизни р/б, предупр развития тяжелых осложн и, тем самым, сокращен сроков леч и скорейшему возвращению ранен и больн в строй.

Своевременность обеспечивается: 1.четкой организацией розыска, сбора ран и пораженных; 2.их быстрым выносом и вывозом с поля боя (из очагов массовых сан потерь); 3.хорошей военно-мед подготовкой всего л/с в вопросах оказания 1 помощи; 4.приближением этапов мед эвак к рубежам (районам) сан потерь комплекс МПП. - быстрой доставкой раненых и больных на ЭМЭ.

5. Понятие «этап мед эвак», примеры ЭМЭ. Принцип схема развёртывания ЭМЭ. Требования, предъявляемые к месту развёртывания этапа мед эвак.

Этап мадиц эвакуации (ЭМЭ) - это силы и средства мед службы развернутые на путях мед эвак с целью приема, мед сортировки, оказания мед помощи и лечения р/б, подготовки нуждающихся к дальнейшей эвак. К ЭМЭ относ мед пункты батальона (только в оборонительном бою), мед пункты полков (мед роты), ОмедБ, ОМедО, госпитали, госпитальные базы фронта и тыла страны.

Принципиальная схема развертывания ЭМЭ: она имеет особенности, зависящ от места данного этапа в общ системе леч-эвак мероприятий, а также от боевой и мед обстановки. -приёмно-сортировочное отделение - прием раненых и больных, их регистрация и сортировка. -подразделение спец обработки-для сан обработки раненых и больных, дезактивации, дезинфекции их обмундирования, снаряжения и личн имущества, для спец. обработки транспорта, доставившего р/б. Операционные, перевязочные, противошоковые, процедурные и т.д. -для оказания р/б мед помощи. -госпитальные подразделения -для лечения раненых и больных (начиная с ОмедБ дивизии и ОмедО). –лаборат -для проведения лаборат исследив. Изоляторы -для времен размещения инфекционных больных (воздушно-капельн и желуд-кишечн инфекции).-аптека и подразделения обеспечения -для обеспечения ЭМЭ мед имуществом, медикаментами и др сред-ми.

Требованияк месту развертывания: Район и время развертывания ЭМЭ назначает вышестоящий командир (начальник). Место выбирают с учетом конкретных условий обстановки. Требования - наличие естеств маскировки, -на танко-безопасном направлении, в стороне от предполаг направления главн удара противника-удаленность от обьектов, способных привлечь внимание противника в плане их огневого поражения (пункты управления, узлы связи).-вблизи путей подвоза матер средств.-наличие поблизости источника доброкачеств воды. -достаточная по площади и относительно ровная площадка. ЭМЭ дб постоянно готовы к работе в любых, даже самых сложных условиях, к быстрой перемене места располож и к одновременному приему большого кол-ва р/б. Подготовка площадки проводится после трассировки, убирают ветки, снег, разравнивают местность, оборудуют подъездные пути.

6. Мед сортировка - это деление р/б на группы по признаку нуждаемости в однородных леч-проф и эвак меропрпятиях, в соответствии с мед показаниями, V оказываемой мед помощи и принятым порядком мед эвак. Цель:-правильная организация работы ЭМЭ; -сокращение сроков оказания мед помощи поступ р/б,-обеспечение им проведения дальн рацион эвак. Виды: -Внутрипунктовая- проводится с целью определения места и очередности оказания мед помощи. -Эвак-транснортная-проводится с целью-определения необходимости дальнейшей эвак -эвак направл-я, -вида ТС. –способа транспортирования -очередности эвак. Принципы: 1.Исходя из нуждаемости в сан обработке и изоляции 2. Исходя из нуждаемости в мед помощи на данном ЭМЭ, места и очередности ее оказания.3.Исходя из возможности и целесообразности дальнейш эвакуации, вида ТС, очередности, способа транспортирования, эвак назначения. В проведении мед сортировки принимают участие-сан инструктор-дозиметр (на сортировочном посту).-сортиров бригада (на сортиров площадке/ в приемно-сортиров палатке).-мед персонал, оказыв помощь раненым, пораженным и больным (в функц-х подразделениях ЭМЭ)

Порядок проведения мед сортировки:

3 осн направ: 1. нуждаемости в сан обраб (зараж радиоактивными в-вами свыше допустимых уровней, стойкими ОВ и БС) и в изоляции (инфекционные больные). 2. нуждаемости в мед помощи, ее срочности и места оказания. 3. По эвакуац признакам (возможность и целесообраз дальнейш эвак, эвак назначение). В процессе мед сортировки: на сортиров посту распределение поступающих р/б на ходячих и носилочных. Среди них выделяют следующие 3 группы; 1.Раненые и больные, подлежащ сан обработке (с зараж кожн покровов и обмундирования РВ, стойкими ОВ и БС), их направ в отделение (на площадку) спец обработки. 2.Подлежащ изоляции (инфекц больные и в состоянии психич возбужд), их направляют в соответств изоляторы. 3 Все остальн р/б, не представляющ опасности для окруж направляют в помещение (на сортиров площадку) предназнач для мед сортировки.

В процессе дальнейш мед сортировки выд-т след осн группы р/б: 1. Р/б, нуждающ-ся в неотложных леч-проф меропр на данном ЭМЭ, их направляют в порядке установл очередности в соответств функцион-е отделения (операционные, перевязочная и т.д.). 2.Ран и больн, мед помощь кот на данном ЭМЭ может не оказыв, их направл-т в эвак отделение для дальнейш эвак, определив куда эвак-ть и в каком положении (сидя или лежа). 3.Агонизирующие р/б, нуждаются в уходе и облегчении страдания. Исходя из эвак признаков ран и больн м.б, распределены на след группы: 1 Подлежащ дальнейш эвак 2. Подлежащ оставлению на данном ЭМЭ для оконч лечения/вследствие врем не транспортабельности 3. Подлежащие возвращению в свои части (подразделения).

Сортировочная бригада, возглавл врачом-нач МПП/приёмно-сортировочн подраздел, работает методом «переката», кот предполаг поочередное привлечение к работе обоих звеньев (средний мед работник и регистратор) сортиров бригады при осмотре врачом р/б на сортировочных рядах. Результат мед сортировки закрепл сортировоч марками, обознач в какое функцион-е подразделение направить р/б (перевязочная, операцион, эвакуационная и тд). Цифрой указыв-ся очередность доставки, (направления). Для наглядности сортировочные марки нзготавл разного цвета и формы.