Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2018-01-29 | 337 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Лечение гнойных плевритов может быть консервативным и оперативным. При консервативном методе лечения гной удаляют посредством пункции и вводят в плевральную полость лекарственные вещества (пенициллин, стрептомицин и др.). При отсутствии успеха от консервативных методов лечения для удаления гноя приходится прибегать к операции — торакотомии, которую производят с резекцией или без резекции ребра. Во время операции для оттока гноя в полость плевры, в область расположения гнойника, вводят резиновую трубку до 1 ом в диаметре, обшивают ее мягкими тканями в области раны и фиксируют к коже. Периферический конец трубки присоединяют к сифонной системе, состоящей из двух бутылей. Система бутылей может быть заменена подводным вентильным клапаном. Для этого на периферический конец дренажной трубки надевают и привязывают отрезанный от тонкой резиновой перчатки палец с разрезом на кончике. Конец дренажа вместе с резиновым пальцем опускают в воду. При положительном давлении в плевральной полости гной свободно вытекает по дренажу в сосуд с водой, при отрицательном давлении вентиль спадается и препятствует подъему воды кверху.
Методы хирургического лечения гнойного распада плевры:
· декортикация лёгкого;
· плеврэктомия – удаление разрушенных остатков плевры;
· удаление поражённой ткани лёгкого вместе с оболочкой – резекция лёгкого;
· торакопластика.
Декортикация лёгкого
Операция декортикации – удаление плотных рубцов плевры, препятствующих расправлению лёгкого.
Показаниями к операции декортикации лёгкого являются:
· ригидный панцирный плеврит;
· хронический гнойный плеврит с бронхиальным свищом или без него;
|
· последствия кровоизлияния в полость плевры.
Противопоказанием к операции является наличие активного туберкулёза. Операцию декортикации при хроническом гнойном плеврите сочетают с плеврэктомией – удалением пристеночного листка плевры, как наружной стенки гнойной полости. Также декортикация может дополняться резекцией части лёгкого – частичным удалением поражённой лёгочной паренхимы. Хорошие результаты после операции декортикации наблюдают у большинства больных хроническим гнойным плевритом.
Плеврэктомия
Операция плеврэктомии – удаление пристеночного листка плевры изнутри грудной клетки. Цель вмешательства − полное заращение полости плевры. Показанием для плеврэктомии является длительное упорное течение гнойного плеврита. Удаление стенок гнойного очага обычно дополняется декортикацией лёгкого.
Торакопластика
Операция торакопластики – оперативное вмешательство, при котором часть рёбер удаляют, обеспечивая западение грудной стенки. Целью операции также является заращение хронического очага гнойного воспаления плевральной полости.
Методы торакопластики бывают 2-х видов.
При интраплевральной торакопластике гнойная полость вскрывается путём полного иссечения рёбер вместе с межрёберными промежутками и пристеночными плевральными рубцами.
При экстраплевральной торакопластике проводят поднадкостничную резекцию рёбер. Плевральная полость не вскрывается, а западающая грудная стенка обеспечивает поджатие лёгкого и спадение лёгочной ткани.
Торакопластику выполняют при упорном хроническом течении болезни, если невозможно сделать декортикацию и плеврэктомию. Это могут быть случаи выраженного рубцового перерождения лёгкого, невозможность его расправления, стойкие очаги гнойного воспаления плевры.
Топография легкого. Операции на легких (Пульмонэктомия, лобэктомия,сегментэктомия).
В каждом легком различают три поверхности: наружную, или реберную, диафрагмальную и медиальную.
|
Каждое легкое разделено на доли. В правом легком выделяют три доли – верхнюю, среднюю и нижнюю, в левом две доли – верхнюю и нижнюю. Легкие разделены также на сегменты. Сегмент – участок легкого, вентилируемый бронхом третьего порядка. В каждом легком различают 10 сегментов.
На медиальной поверхности каждого легкого располагаются его ворота. Здесь находятся составляющие корень легкого анатомические образования: бронх, легочные артерии и вены, бронхиальные сосуды и нервы, лимфатические узлы. Скелетотопически корень легкого располагается на уровне V-VII грудных позвонков.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!