Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2018-01-28 | 324 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ. ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ»
План:
· Понятие о ВБИ.
· Основные факторы, способствующие распространенности ВБИ.
· Возбудители ВБИ.
· Источники ВБИ.
· Инфекционный процесс. Цепочка инфекционного процесса.
· Понятие о санитарно-эпидемиологическом режиме и его роли в профилактике ВБИ.
· Приказы МЗ, регламентирующие санитарно-эпидемиологический режим в ЛПУ.
· Понятие о деконтаминации. Уровни обработки рук.
Понятие о ВБИ.
По предложению Европейского бюро Всемирной Организации здравоохранения в 1979 году было дано такое определение ВБИ: «Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, нозокомиальная) - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в неё за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице».
К ВБИ относят заболевания, возникающие:
· у пациентов, инфицированных в стационаре;
· у пациентов, получивших амбулаторную помощь, а также скорую, неотложную;
· у медицинских работников, заразившихся при оказании помощи пациентам в стационаре, поликлинике, в условиях скорой, неотложной помощи.
Для того, чтобы убедиться, что возникшая инфекция развилась в результате поступления в медицинское учреждение, необходимо быть уверенным, что она отсутствовала у больного на момент госпитализации (обращения за помощью) в манифестной форме или инкубационном периоде.
Проблема ВБИ в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира. ВБИ наносят колоссальный экономический ущерб:
|
· удлиняют пребывание на больничной койке, увеличивают стоимость лечения,
· повышают смертность.
Официальная национальная регистрация ВБИ в России введена в 1990 году.
Ежегодно в РФ от ВБИ страдают 6—8% пациентов (около 2 млн. населения). Среднестатистические данные в России: 1,9 случаев на 1000 пациентов ЛПУ.
Наиболее правдоподобно проблему ВБИ отражают данные Национального Центра США по госпитальным инфекциям. Ежегодно в США:
· от госпитальных инфекций страдают 5% больных - 2000000;
· ВБИ является причиной смерти у 1% больных - 20000 человек;
· еще у 3% они являются косвенной причиной смерти – 60000 человек.
Итого, смерть 80000 человек, так или иначе, связана с ВБИ.
2. Основные факторы, способствующие увеличению распространённости ВБИ:
· внедрение новых инвазивных диагностических и лечебных манипуляций;
· применение лекарственных средств, подавляющих иммунитет;
· большое количество пациентов с пониженной сопротивляемостью к инфекционным болезням: маленькие дети, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями;
· неудовлетворительное санитарное состояние лечебных учреждений, включая пищеблок и системы водоснабжения и канализации;
· низкая гигиеническая культура, как пациентов, так и медицинского персонала;
· неправильное применение дезинфекционных мер и стерилизации;
· концентрация большого количества людей на сравнительно небольших территориях (крупные многоэтажные больницы).
Возбудители ВБИ.
Возбудителями ВБИ могут стать:
· бактерии
· вирусы
· грибы
· простейшие и многоклеточные паразиты
Зачастую ВБИ вызывается госпитальными штаммами – это адаптированный к конкретным условиям стационара возбудитель, обладающий резистентностью к антибиотикам и дезсредствам, и повышенной вирулентностью.
Наиболее важные микроорганизмы, ответственные за возникновение ВБИ, могут быть разбиты на следующие обширные категории (ВОЗ):
|
· Патогенные бактерии - вызывают заболевание у здоровых людей при отсутствии специфического иммунитета к ним (классические инфекционные болезни – корь, краснуха, скарлатина и др.).
· Условно-патогенные бактерии -вызывают заболевание, отличное от обычных локальных инфекций, только у людей с пониженной сопротивляемостью к инфекции (включая новорожденных), а также же в результате прямого введения в ткани или в обычно стерильные участки тела.
· Микробы-«оппортунисты» (нормальная флора человека ) - вызывают генерализованное заболевание лишь у больных с резко пониженной устойчивостью к инфекциям.
Структура ВБИ:
Ведущее место – 75-80% занимают гнойно-септические инфекции, в т.ч. и постинъекционные осложнения. Основные пути ее передачи – контактный и воздушно-капельный.
Основные причины возникновения ГСИ:
· увеличение среди сотрудников числа носителей штаммов резидентного типа;
· формирование госпитальных штаммов;
· увеличение обсемененности воздуха, окружающих предметов и рук персонала;
· несоблюдение правил асептики и антисептики при выполнении диагностических и лечебных манипуляций;
· несоблюдение правил размещения пациентов;
· несоблюдение правил инфекционной безопасности при уходе за пациентами.
7-12% - кишечные инфекции, при этом 80% случаев – сальмонеллез.
Исследователи отмечают, что медицинский персонал является основным резервуаром инфекции, за счет которого обеспечивается циркуляция и сохранение возбудителей, вызывающих формирование стойких очагов сальмонеллеза в ЛПУ.
Чаще всего кишечная инфекция передается через руки персонала.
6-7% в общей структуре ВБИ составляют вирусные гепатиты В, С, Д и ВИЧ-инфекция.
Присутствуют в структуре ВБИ и воздушно-капельные инфекции (процент связан с сезонностью, эпидобстановкой).
4. Источники ВБИ:
ü Больные стёртыми или хроническими формами инфекционных заболеваний, в том числе медицинский персонал;
ü Бактерионосители из числа больных и медицинского персонала.
ВБИ
ЭКЗОГЕННЫЕ ЭНДОГЕННЫЕ
- источник инфекции привнесён в - инфекционный агент присутствует в
организм извне организме изначально
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!