Распространённость грудного вскармливания детей в городе Тулуне

А.В. Владыкина

Научный руководитель: ассистент, к.м.н. О.И. Птичкина
Кафедра детских болезней
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Как известно, грудное вскармливание (ГВ) является «золотым стандартом» питания детей не только первого года жизни. Последние рекомендации ВОЗ указывают на необходимость рекомендовать матерям кормить грудью ребёнка, как минимум, до двух лет. Распространённость грудного вскармливания среди детей первого года жизни в развитых странах в прошлом веке была крайне низкой. После опубликования Декларации ВОЗ ЮНИСЕФ по поддержке грудного вскармливания и внедрения положений ВОЗ ИННОСЕНТИ ситуация начала постепенно меняться в лучшую сторону. Однако, по-прежнему в ряде регионов России распространённость ГВ остаётся на низком уровне.

Цель. Изучение распространённости грудного вскармливания у детей города Тулуна.

Материалы и методы. При выполнении нашего исследования было проанализировано 296 амбулаторных карт (форма 112) детей, родившихся в 2014 и 2015 годах. Использовался метод случайной выборки.

Результаты. Результаты исследования показали, что с рождения 14 (4,7%) детей по разным причинам были сразу переведены на искусственное вскармливание. К концу периода новорожденности распространённость грудного вскармливания составляла 95,2%; к концу 2 месяца жизни – 84,8%; 3-го месяца – 75%; 4 мес. – 66,5%; 5 мес. – 57,7%; 6 мес. – 51, 3%; 7 мес. – 47,3%; 8 мес. – 45,6%; 9 мес. – 40,9%; 10 мес. – 37,8%; 11 мес. – 35,5%; до 1года жизни грудью вскармливались 30,7% младенцев.

Выводы. Проведённые исследования показали, что показатели распространённости грудного вскармливания в городе Тулуне значительно улучшились по сравнению с периодом до внедрения положений ВОЗ ИННОСЕНТИ. Так, в начале 90-х годов прошлого века средний показатель распространённости ГВ составлял 30% у детей в 3-месячном возрасте. В настоящее время в г.Тулуне 75% детей в возрасте 3-х мес. находятся на грудном вскармливании, половина – в 6 месячном возрасте, до года вскармливается грудью 30,7%.

______________________________

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ ГОРОДА ИРКУТСКА НА ПРИМЕРЕ ГДП №2

Р.А. Аль-Халайка

Научный руководитель: ассистент, к.м.н. О.И. Птичкина
Кафедра детских болезней
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. По данным ВОЗ железодефицитные состояния встречаются у каждого 5-6 человека планеты, чаще регистрируются в социально и экономически неблагополучных странах. Латентный дефицит железа встречается у каждого 2-го до трёх лет жизни. Железодефицитная анемия (ЖДА) сказывается на детях не лучшим образом, вызывая у них астено-невротический синдром, синдром мышечной гипотонии, снижение иммунитета, тем самым способствуя значительному снижению качества их жизни и когнитивных способностей.

Цель. Изучение распространенности железодефицитной анемии у детей города Иркутска на примере городской детской поликлиники №2.

Материалы и методы. Проанализировано 260 амбулаторных карт детей от 5 до 17 лет с интервалом в 1 год, по 20 детей (10 мальчиков и 10 девочек) каждого возраста. Глубина проработки – до рождения ребенка.

Результаты. В группе детей, рожденных от 2005 по 2011 год было выявлено 40 случаев железодефицитных анемии (28,6%), 22 из которых приходится на 1-ый год жизни ребенка (15,7), 11 на 2 ой год жизни (7,9%), 1 случай двухлетнем возрасте, 1 в трехлетнем, 3 случая в четырехлетнем возрасте (2,1%), 2 случая в пятилетнем (1,4%). В группе детей, рожденных от 1999 по 2004 годах всего было выявлено 43 случая ЖДА (35,8%), 15 случаев из которых приходится на первый год жизни (12,5%), 8 случаев на второй год жизни (6,6%), 7 случаев в трехлетнем возрасте (5,8%), 5 случаев в четырехлетнем возрасте (4,2%), 3 случая в двухлетнем (2,5%), 1 случай в пятилетнем возрасте, 1 случай в шестилетнем и 2 случая в семилетнем возрасте(1,7%). В большинстве случаев (98%) исследования уровней запасного и транспортного фондов железа не проводилось - исследовался уровень гемоглобина. Лечение ЖДА проводилось до нормализации уровня Hb и далее – в течение 6-12 недель дополнительно, что не противоречит современным рекомендациям по диагностике и лечению ЖДА. Всего случаев ЖДА на 1ом году жизни – 39 (15%), в 53% случаев (21 ребёнок) дети находились на грудном вскармливании, 28,2% детей больных ЖДА (11 случаев) находились на смешанном вскармливании, и в 17,9% (7 детей) на момент выявления ЖДА младенцы находились на искусственном вскармливании.

Выводы. Исходя из результатов можно сделать вывод о том, что у детей, рожденных в период от 1999 по 2003 годах частота встречаемости анемий в трехлетнем, четырехлетнем и семилетнем возрасте выше, чем у детей, рожденных в 2005-2011 годах. В отличие от них, у группы детей 2005-2011 года рождения подавляющее число анемий приходится на первый и второй года жизни. Из всех случаев железодефицитных анемий на первом году жизни большее число случаев встречается у детей, которые находились на грудном вскармливании на момент выявления у них ЖДА.

______________________________