Эффективность лечения гиперестезии зубов различными препаратами

Д.Д. Ращепкина, Ю.П. Мешкова

Научный руководитель: ассистент, к. м. н. Е.М. Казанкова, ассистент, к. м. н. Н.Е. Большедворская
Кафедра терапевтической стоматологии
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. В связи с разнообразием клинических вариантов профилактика и лечение гиперестезии твердых тканей зубов является актуальной проблемой стоматологии.

Цель. Изучение клинической эффективности различных препаратов при лечении гиперестезии зубов.

Материалы и методы. На кафедре терапевтической стоматологии было проведено обследование и лечение 26 пациентов в возрасте от 20 до 45 лет с различной степенью повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Пациентам 1 группы (13 человек) была назначена лечебно-профилактическая десенситивная зубная паста "Sensodyne", которую использовали во время чистки зубов, а также в виде аппликации на болезненные участки. Пациентам 2 группы исследования (13 человек) проводилось лечение гиперестезии твёрдых тканей зубов фторсодержащим гелем Белагель F (ВладМиВа). Курс лечения составил 10 дней.

Результаты. При проведении опроса пациентов было установлено, что пациенты 1 группы отметили исчезновение болевых ощущений в чувствительных зубах на 2-3 день от начала применения, однако достигнутый эффект после окончания использования сохранялся до 30–40 дней. У 10 пациентов во 2 группе гиперестезия практически исчезала на 3 день, а у 3 – лишь к 6 дню, при этом достигнутая ремиссия сохранялась до 4 месяцев.

Выводы. В результате проведенного исследования было определено, что положительный результат после применения обоих препаратов был достигнут и сохранялся на протяжении сравнительно одинакового периода времени.

______________________________

КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ, КАК КЛЮЧЕВОЕ ЗВЕНО В ПЛАНИРОВАНИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ С ОПОРОЙ НА ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ

А.А. Гаврилова

Научный руководитель: ассистент, Е.В. Шеломенцев, ассистент, к. м. н. Е.В. Мокренко, ассистент, И.Ю. Кострицкий
Кафедра ортопедической стоматологии
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Успех лечения пациентов с использованием дентальных имплантатов во многом зависит от тщательного планирования этапов имплантации и грамотного выбора конструкции протеза. Предварительное планирование восстановления дефектов зубных рядов проводится либо на диагностических гипсовых моделях челюстей (биометрический метод), либо по результатам рентгенологических исследований на основе компьютерных систем анализа данных рентгенографии, компьютерной томографии.

Цель. Подтвердить преимущество использования в предоперационной диагностике трехмерного метода визуализации - конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) над двухмерным - ортопантомограммой (ОПТГ) при планировании ортопедического лечения с опорой на дентальные имплантаты.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов ортопедического лечения 10 пациентов после дентальной имплантации в стоматологической клинике Иркутского государственного медицинского университета. У 3 пациентов была проведена имплантация и последующее протезирование зубных рядов на основе результатов ОПТГ, у 7 пациентов - на основе КЛКТ с созданием диагностических шаблонов. Выполнен сравнительный анализ планируемых показателей и окончательных результатов после проведенного лечения.

Результаты. Проведенный сравнительный анализ результатов ортопедического лечения 10 пациентов позволил определить, что у одного из 3 пациентов после обследования с использованием ОПТГ дентальная имплантация вызвала перфорацию дна гайморовой пазухи, у другого возникла дезинтеграция имплантата на нижней челюсти вследствие неверного определения плотности костной ткани альвеолярного гребня. В то же время у 7 пациентов, обследованных с помощью КЛКТ, наблюдалось предсказуемое размещение дентальных имплантатов, гармоничное расположение искусственных зубов в ортопедических конструкциях как по отношению к вершине альвеолярного гребня, так и в окклюзионных соотношениях с зубами-антагонистами. В связи с этим мы основывались на преимуществах КЛКТ, которые заключаются в отсутствии искажений размеров и формы объектов исследования благодаря построению трёхмерной модели без проекции на плоскость, а также в комплексности метода, не требующего применения других способов исследования и визуализации. Кроме этого, КЛКТ позволяет обеспечить виртуальную реконструкцию тканей челюсти, ее захват и измерения разных областей и проекций благодаря средствам программного обеспечения, и реализовать планируемое размещение дентальных имплантатов в соответствии с расчетом по направлению, длине и положению в соотношении с анатомическими образованиями.

Выводы. Результаты исследования показали, что КЛКТ имеет явные преимущества перед ОПТГ на этапе предоперационного планирования дентальной имплантации. Метод дает возможность не только трехмерной визуализации операционного поля, но и позволяет создать диагностические шаблоны, использование которых приводит к получению ожидаемых результатов как оперативного, так и ортопедического лечения.

______________________________