III. Методы исследования сердечно-сосудистой системы

Модуль – кардиология

1. Что такое инспираторная одышка?

а) затруднен вдох

б) затруднен выдох

в) усиление кашлевого рефлекса

г) затруднен вдох и выдох

Эталон ответа: А

 

2. Выделите наиболее типичную иррадиацию сердечных болей при стенокардии.

а) в левую половину шеи и лица

б) в область левой лопатки

 

 

в) в правое плечо

г) в обе руки

д) в верхнюю часть живота

е) в левое плечо или руку

Эталон ответа: Е

 

3. Укажите наиболее характерные жалобы больных при декомпенсации

сердечной деятельности.

а) диспептические явления

б) головные боли

в) головокружение

г) одышка

д) сердцебиение

Эталон ответа: Г

 

4. Когда чаще всего становится видимой и осязаемой пульсация аорты?

а) при недостаточности аортальных клапанов

б) при сифилисе аорты

в) при аневризме восходящей дуги аорты

г) при сморщивании легких

Эталон ответа: В

 

5. Укажите наиболее характерные признаки рulsus differens

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений

Эталон ответа: А

 

6. Какие из признаков чаще всего характеризуют недостаточность митрального клапана?

а) ослабление 1 тона на верхушке сердца

б) выслушивание раздвоения 2 тона над легочной артерией

в) выслушивание 3 тона на верхушке

г) выслушивание усиленного 1 тона

д) выслушивание расщепленного 2 тона над аортой

Эталон ответа: А

 

7. Какие признаки характерны для ритма "перепела"?

а) выслушивание двух тонов

б) выслушивание расщепления 1 тона

в) выслушивание расщепленного 2 тона на верхушке сердца

г) выслушивание усиленного (хлопающего) 1 тона на верхушке сердца

д) дополнительный тон (тон открытия митрального клапана), выслушиваемый на фоне громкого (хлопающего) I тона

Эталон ответа: Д

 

8. Укажите, какие признаки соответствуют 1 тону сердца.

1) наилучшее выслушивание на верхушке сердца ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ

2) наилучшее выслушивание на основании сердца а) 1, 3, 6, 7, 8

3) более продолжительный, низкий б) 2, 4, 9, 10, 11

4) короткий, высокий

5) совпадает с пульсом на лучевой артерии

6) совпадает с пульсом на сонной артерии

7) следует после большой паузы

8) совпадает с верхушечным толчком

9) наилучшее выслушивание во II межреберье слева

10) следует после короткой паузы

11) наилучшее выслушивание во II межреберье справа

Эталон ответа: А

 

9. Укажите, какие признаки соответствуют 2 тону сердца.

1) наилучшее выслушивание на верхушке сердца ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ

2) наилучшее выслушивание на основании сердца а) 1, 3, 5, 6, 7, 8

3) продолжительный, низкий б) 2, 4, 9, 10

4) более короткий, высокий

5) совпадает с пульсом на лучевой артерии

6) совпадает с пульсом на сонной артерии

7) следует после большой паузы

8) совпадает с верхушечным толчком

9) наилучшее выслушивание во II межреберье справа или слева

10) следует после короткой паузы

Эталон ответа: Б

 

10. Укажите, в каких случаях может быть акцент 2 тона на аорте.

1) гипертоническая болезнь ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) застойные явления в малом круге кровообращения а) 2, 5, 6, 7

3) застойные явления в большом круге кровообращения б) 1, 3, 4

4) атеросклероз аорты

5) сужение русла легочной артерии при легочных заболеваниях

6) повышение давления в малом круге кровообращения

7) митральный стеноз

Эталон ответа: Б

 

11. Укажите признаки, характерные для митрального стеноза.

1) выслушивание трех тонов сердца (ритм галопа) ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) выслушивание ослабленного 1 тона на верхушке а) 3, 5, 6

3) выслушивание тона открытия митрального клапана б) 2, 4

4) выслушивание расщепленного 2 тона на легочной артерии в) 1

5) выслушивание усиленного (хлопающего) 1 тона на верхушке сердца

6) выслушивание усиленного 2 тона на легочной артерии

Эталон ответа: А

 

12. Укажите признаки, характерные для митральной недостаточности.

1) выслушивание трех тонов сердца (ритм галопа) ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) выслушивание ослабленного 1 тона на верхушке а) 1, 3, 5, 6

3) выслушивание тона открытия митрального клапана б) 2, 4

4) выслушивание расщепленного 2 тона на легочной артерии

5) выслушивание усиленного (хлопающего) 1 тона на верхушке сердца

6) выслушивание усиленного 2 тона на легочной артерии

Эталон ответа: Б

 

13. О каком патологическом процессе идет речь, если у больного имеются кратковременные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку и возникают при

физической нагрузке, купируются после прекращения нагрузки и/или приема нитроглицерина?

а) стенокардия покоя

б) стенокардия напряжения

в) инфаркт миокарда

г) кардиалгии

Эталон ответа: Б

 

 

14. О каком патологическом процессе идет речь, если у больного имеются длительные

(до 1-3 часов) ноющие боли в области верхушки сердца, которые обычно связаны с эмоциями или переутомлением? Боли не иррадиируют и нитроглицерином не купируются.

а) стенокардия покоя

б) стенокардия напряжения

в) инфаркт миокарда

г) кардиалгии

Эталон ответа: Г

 

15.О каком патологическом процессе идет речь, если у больного имеются сжимающие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку и лопатку? Боли возникают чаще по ночам или после волнений, длятся не более 5-10 минут, купируются нитроглицерином.

а) стенокардия покоя

б) стенокардия напряжения

в) инфаркт миокарда

г) кардиалгии

Эталон ответа: А

 

16. О каком патологическом процессе идет речь, если у больного имеются длительные

(до 1,5 часов) интенсивные, давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку? Боли возникли после сильного эмоционального напряжения, нитроглицерином

не купировались.

а) стенокардия покоя

б) стенокардия напряжения

в) инфаркт миокарда

г) кардиалгии

Эталон ответа: В

 

17. Каковы основные механизмы возникновения иктеричности склер при заболеваниях сердца?

а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей

б) повышение давления в системе полой вены

в) повышение давления (застой) в малом круге кровообращения

г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения

д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения

Эталон ответа: Д

 

18. Каковы основные механизмы возникновения отека ног?

а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей

б) повышение давления в системе полой вены

в) повышение давления (застой) в малом круге кровообращения

г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения

д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения

Эталон ответа: А

 

19. Каковы основные механизмы возникновения асцита?

а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей

б) повышение давления в системе полой вены

в) повышение давления (застой) в малом круге кровообращения

г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения

д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения

Эталон ответа: Б

 

20. Каковы основные механизмы для принятия вынужденного положения ортопноэ?

а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей

б) повышение давления в системе полой вены

в) повышение давления (застой) в малом круге кровообращения

г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения

д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения

Эталон ответа: В

 

21. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?

а) правое предсердие

б) правый желудочек

в) левый желудочек

г) ушко левого предсердия

д) аорта (восходящая часть)

Эталон ответа: А

 

22. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?

а) правое предсердие

б) правый желудочек

в) левый желудочек

г) ушко левого предсердия

д) аорта (восходящая часть)

Эталон ответа: В

 

23. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?

а) правое предсердие

б) правый желудочек

в) левый желудочек

г) ушко левого предсердия

д) аорта (восходящая часть)

Эталон ответа: Г

 

24. Каким отделом сердца образована абсолютная тупость?

а) левое предсердие

б) левый желудочек

в) правый желудочек

г) правое предсердие

Эталон ответа: В

 

25. Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца?

а) на уровне II ребра

б) на уровне II межреберья

в) на уровне III ребра

г) на уровне III межреберья

д) на уровне IV ребра

Эталон ответа: В

 

26. О какой патологии идет речь, если имеется смещение влево левой границы относительной тупости сердца?

а) дилятация левого предсердия

б) дилятация левого желудочка

в) дилятация правого желудочка

г) расширение или аневризма восходящей части аорты или легочной артерии

Эталон ответа: Б

 

 

27. О какой патологии идет речь, если имеется смещение вверх верхней границы

относительной тупости сердца?

а) дилятация левого предсердия

б) дилятация левого желудочка

в) дилятация правого желудочка

г) расширение или аневризма восходящей части аорты или легочной артерии

Эталон ответа: А

 

28. О какой патологии идет речь, если имеется увеличение площади абсолютной

тупости сердца?

а) дилятация левого предсердия

б) дилятация левого желудочка

в) дилятация правого желудочка

г) расширение или аневризма восходящей части аорты или легочной артерии

Эталон ответа: В

 

29. О какой патологии идет речь, если имеется расширение сосудистого пучка?

а) дилятация левого предсердия

б) дилятация левого желудочка

в) дилятация правого желудочка

г) расширение или аневризма восходящей части аорты или легочной артерии

Эталон ответа: Г

 

30. Как изменится 1 тон сердца при митральной недостаточности?

а) усиление 1 тона

б) ослабление 1 тона

в) расщепление 1 тона

Эталон ответа: Б

 

31. Как изменится 1 тон сердца при митральном стенозе?

а) усиление 1 тона

б) ослабление 1 тона

в) расщепление 1 тона

Эталон ответа: А

 

32. Как изменится 1 тон сердца при недостаточности 3-х створчатого клапана?

а) усиление 1 тона

б) ослабление 1 тона

в) расщепление 1 тона

Эталон ответа: Б

 

33. Как изменится 1 тон сердца при стенозе устья аорты?

а) усиление 1 тона

б) ослабление 1 тона

в) расщепление 1 тона

Эталон ответа: Б

 

34. Как изменится 1 тон сердца при снижении сократительной способности миокарда?

а) усиление 1 тона

б) ослабление 1 тона

в) расщепление 1 тона

Эталон ответа: Б

 

 

35. Как изменится 1 тон сердца при остром инфаркте миокарда?

а) усиление 1 тона

б) ослабление 1 тона

в) расщепление 1 тона

Эталон ответа:Б

 

36. Как изменится 1 тон сердца при полной АВ-блокаде (3 степени)?

а) усиление 1 тона

б) ослабление 1 тона

в) расщепление 1 тона

Эталон ответа: В

 

37. Как изменится 1 тон сердца при полной блокаде правой ножки пучка Гиса?

а) усиление 1 тона

б) ослабление 1 тона

в) расщепление 1 тона

Эталон ответа: В

 

38. Как изменится 2 тон сердца при аортальной недостаточности?

а) акцент 2 тона на аорте

б) акцент 2 тона на легочной артерии

в) ослабление 2 тона на аорте

г) ослабление 2 тона на легочной артерии

Эталон ответа: В

 

39. Как изменится 2 тон сердца при стенозе устья аорты?

а) акцент 2 тона на аорте

б) акцент 2 тона на легочной артерии

в) ослабление 2 тона на аорте

г) ослабление 2 тона на легочной артерии

Эталон ответа: В

 

40. Как изменится 2 тон сердца при артериальной гипертензии?

а) акцент 2 тона на аорте

б) акцент 2 тона на легочной артерии

в) ослабление 2 тона на аорте

г) ослабление 2 тона на легочной артерии

Эталон ответа: А

 

41. Как изменится 2 тон сердца при остром инфаркте миокарда?

а) акцент 2 тона на аорте

б) акцент 2 тона на легочной артерии

в) ослабление 2 тона на аорте

г) ослабление 2 тона на легочной артерии

Эталон ответа: В

 

42. Какой из признаков наиболее всего характерен для органических шумов сердца?

а) отношение шума к той или другой фазе деятельности желудочков

б) изменение громкости шума (убывающий, нарастающий)

в) характер шума (мягкий, грубый, дующий, свистящий и т.д.)

г) место наилучшего выслушивания и характер проведения шума

Эталон ответа: Г

 

 

43. Какой из перечисленных признаков более всего характерен для митральной

недостаточности?

а) систолический шум на верхушке сердца, иррадиирующий в левую подмышечную область

б) шум на верхушке сердца в начале систолы

в) систолический шум на верхушке, ослабевающий при глубоком вдохе, в конце выдоха шум появляется или усиливается.

Эталон ответа: А

 

44. Укажите место наилучшего выслушивания систолического шума при стенозе устья аорты.

а) II межреберье у правого края грудины

б) на верхушке сердца

в) в точке Боткина-Эрба

г) у мечевидного отростка

Эталон ответа: А

 

45. Укажите наиболее характерные зоны проведения диастолического шума при недостаточности клапанов аорты.

а) по направлению тока крови в сторону левого желудочка (у левого края грудины, в точке Боткина-Эрба)

б) к мечевидному отростку

в) в левую подмышечную область

Эталон ответа: А

 

46. Укажите место наилучшего выслушивания пресистолического (диастолического) шума при митральном стенозе.

а) в области верхушки сердца

б) в области проекции митрального клапана

в) у мечевидного отростка

г) у основания сердца

д) вдоль левого края грудины

Эталон ответа: А

 

47. Укажите место наилучшего выслушивания 3-х створчатого клапана.

а) в области верхушки сердца

б) II межреберье у левого края грудины

в) II межреберье у правого края грудины

г) у мечевидного отростка справа

Эталон ответа: Г

 

48. Укажите место наилучшего выслушивания 2-х створчатого клапана.

а) в области верхушки сердца

б) II межреберье у правого края грудины

в) у мечевидного отростка

Эталон ответа: А

 

49. Какие из перечисленных ниже аускультативных признаков являются ведущими в диагностике митрального стеноза? ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

1)диастолический шум а) 1, 3, 4

2) систолический шум б) 1, 2

3) ритм перепела в) 1,4

4) акцент 2 тона над легочным стволом

Эталон ответа: А

 

 

50. Какие из перечисленных ниже аускультативных признаков являются ведущими в диагностике митральной недостаточности?

а) систолический шум на верхушке

б) диастолический шум на верхушке

в) акцент 2 тона над легочной артерией

г) 3 тон

Эталон ответа: А

 

51. Какие из перечисленных ниже аускультативных признаков являются ведущими в диагностике аортальной недостаточности?

а) систолический шум

б) диастолический шум

Эталон ответа: Б

 

52. Какие из перечисленных ниже аускультативных признаков являются ведущими в диагностике стеноза устья аорты?

а) систолический шум

б) диастолический шум

Эталон ответа: А

 

53. Какие ЭКГ-изменения характерны для митpального стеноза?

а) гипертрофия и перегрузка левого желудочка

б) зубец Р pасшиpен двугорбый

Эталон ответа: Б

 

54. Какие ЭКГ-изменения характерны для аортального стеноза?

а) гипеpтpофия и пеpегpузка левого желудочка

б) зубец Р pасшиpен двугорбый

Эталон ответа: А

 

55. Какие осложнения могут возникнуть при сочетанном митpальном пороке сердца?

1) отек легких ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) тpомбоэмболии а) 1, 2, 3

3) венозный застой в большом круге кровообращения б) 3, 4

4) каpдиалгический синдром

Эталон ответа: А

 

56. Укажите механизмы развития диастолического дрожания на верхушке сердца.

а) выраженная гипертрофия левого желудочка

б) выраженная дилатация левого желудочка

в) затруднение тока крови из желудочка в магистральные сосуды

г) затруднение тока крови из предсердия в желудочек

д) сращение листков перикарда

Эталон ответа: Г

 

57. При пальпации во II межреберье справа от грудины выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?

а) митральный стеноз

б) митральная недостаточность

в) аортальный стеноз

г) аортальная недостаточность

д) недостаточность 3-х створчатого клапана

Эталон ответа: В

 

58. В какую фазу деятельности сердца выслушивается I тон?

а) во время систолы предсердий

б) в начале систолы желудочков (фаза напряжения)

в) в фазе изгнания крови из желудочков

г) в самом начале диастолы (протодиастол. период)

(д) в фазу быстрого наполнения желудочков

Эталон ответа: Б

 

59. В какую фазу деятельности сердца выслушивается II тон?

а) во время систолы предсердий

б) в начале систолы желудочков (фаза напряжения)

в) в фазе изгнания крови из желудочков

г) в самом начале диастолы (протодиастол. период)

(д) в фазу быстрого наполнения желудочков

Эталон ответа: В

 

60. Как изменится II тон сердца при повышенном давлении в легочной артерии?

а) акцент и расщепление II тона на легочной артерии

б) ослабление II тона на легочной артерии

в) только расщепление II тона на легочной артерии

г) только акцент II тона на легочной артерии

Эталон ответа: А

 

61. Для какого порока сердца характерен систолический шум на верхушке убывающего характера, проводится в левую подмышечную область?

а) митральная недостаточность

б) митральный стеноз

в) недостаточность 3-х створчатого клапана

г) аортальный стеноз

д) аортальная недостаточность

Эталон ответа: А

 

62. Для какого порока сердца характерен грубый систолический шум нарастающе-убывающего характера во II межреберье справа от грудины? Проводится на сосуды шеи и в точку Боткина-Эрба.

а) митральная недостаточность

б) митральный стеноз

в) недостаточность 3-х створчатого клапана

г) аортальный стеноз

д) аортальная недостаточность

Эталон ответа: Г

 

63. Для какого порока сердца характерен систолический шум убывающего характера, который выслушивается на уровне нижней трети грудины и проводится вправо и вверх? Шум усиливается на вдохе.

а) митральная недостаточность

б) митральный стеноз

в) недостаточность 3-х створчатого клапана

г) аортальный стеноз

д) аортальная недостаточность

Эталон ответа: В

 

64. Для какого порока сердца характерен во II межреберье справо от грудины - диастолический шум убывающего характера, начинающийся сразу со II тоном и занимающий 2/3 диастолы? Шум проводится в точку Боткина-Эрба.

а) митральная недостаточность

б) митральный стеноз

в) недостаточность 3-х створчатого клапана

г) аортальный стеноз

д) аортальная недостаточность

Эталон ответа: Д

 

65. Для какого порока сердца характерен на верхушке диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу? Шум имеет пресистолическое усиление и никуда не проводится.

а) митральная недостаточность

б) митральный стеноз

в) недостаточность 3-х створчатого клапана

г) аортальный стеноз

д) аортальная недостаточность

Эталон ответа: Б

 

66. Укажите наиболее характерные признаки Pulsus differens

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений

Эталон ответа: А

 

67. Укажите наиболее характерные признаки Pulsus dificiens.

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений

Эталон ответа: Г

 

68. Укажите наиболее характерные признаки Рulsus filiformis.

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений

Эталон ответа: Б

69. Для сиптоматической почечной артериальной гипертензии характерно...

а) высокие цифры преимущественно диастолического АД

б) резкое увеличение пульсового АД

в) высокие цифры преимущественно систолического АД

Эталон ответа: А

 

70. Вынужденное положение больного сидя характерно для…

а) острый аппендицит

б) сердечная астма

в) бронхиальная астма

г) опухоль поджелудочной железы

д) перемежающая хромота

Эталон ответа: Б

71. Укажите вид отеков, если отеки диффузные, плохо податливы при пальпации ("плотные"); локализуются преимущественно на голенях, стопах и в поясничной области; увеличиваются к вечеру, утром - уменьшаются; сопровождаются выраженным акроцианозом.

а) сердечные отеки

б) почечные отеки

в) аллергический отек (например, отек Квинке)

г) воспалительный отек

д) отеки при гипотиреозе (микседема)

Эталон ответа: А

72. Для периферического цианоза характерно...

а) диффузный характер, серый оттенок, "теплый" цианоз

б) дистальная локализация (акроцианоз), "холодный" цианоз

в) ни одна из перечисленных характеристик

Эталон ответа: Б

 

73. Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца?

а) на уровне II ребра

б) на уровне II межреберья

в) на уровне III ребра

г) на уровне III межреберья

д) на уровне IY ребра

Эталон ответа: В

 

74. По какой вертикальной топографической линии определяется верхняя граница относительной тупости сердца?

а) по передней срединной линии

б) по левой стернальной линии

в) на 1 см. кнаружи от левой стернальной линии

г) по левой парастернальной линии

д) по левой срединно-ключичной линии

Эталон ответа: В

 

75. Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?

а) крепитация

б) влажные мелкопузырчатые хрипы

в) сухие хрипы

г) шум трения плевры

д) плевро-перикардиальные шумы

Эталон ответа: Б

76. Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии,и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над всей поверхностью легких?

а) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность

б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность

в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)

г) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отёк лёгких)

д) крупозная пневмония с абсцедированием

Эталон ответа: Г

77. Из перечисленных причин приступов Морганьи-Эдемса-Стокса наиболее часто встречается:

а) полная атриовентрикулярная блокада

б) трепетание предсердий 1:1

в) желудочковая тахикардия

г) трепетание желудочков

д) фибрилляция предсердии с тахисистолиеи желудочков

Эталон ответа: А

 

78. Приступ удушья является типичным клиническим проявлением:

а) сердечной астмы

б) ларингоспазма

в) бронхиальной астмы

г) все ответы правильны

Эталон ответа: Г

79. Укажите наиболее характерные жалобы больных при декомпенсации

сердечной деятельности.

а) диспептические явления

б) головные боли

в) головокружение

г) одышка

д) сердцебиение

Эталон ответа:

 

80. Укажите, какие признаки соответствуют 1 тону сердца.

1) наилучшее выслушивание на верхушке сердца ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ

2) наилучшее выслушивание на основании сердца а) 1, 3, 6, 7, 8

3) более продолжительный, низкий б) 2, 4, 9, 10, 11

4) короткий, высокий

5) совпадает с пульсом на лучевой артерии

6) совпадает с пульсом на сонной артерии

7) следует после большой паузы

8) совпадает с верхушечным толчком

9) наилучшее выслушивание во II межреберье слева

10) следует после короткой паузы

11) наилучшее выслушивание во II межреберье справа

Эталон ответа:

 

81. О каком патологическом процессе идет речь, если у больного имеются кратковременные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку и возникают при

физической нагрузке, купируются после прекращения нагрузки и/или приема нитроглицерина?

а) стенокардия покоя

б) стенокардия напряжения

в) инфаркт миокарда

г) кардиалгии

Эталон ответа:

 

82. Каковы основные механизмы возникновения отека ног?

а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей

б) повышение давления в системе полой вены

в) повышение давления (застой) в малом круге кровообращения

г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения

д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения

Эталон ответа:

 

83. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?

а) правое предсердие

б) правый желудочек

в) левый желудочек

г) ушко левого предсердия

д) аорта (восходящая часть)

Эталон ответа:

 

84. О какой патологии идет речь, если имеется увеличение площади абсолютной

тупости сердца?

а) дилятация левого предсердия

б) дилятация левого желудочка

в) дилятация правого желудочка

г) расширение или аневризма восходящей части аорты или легочной артерии

Эталон ответа:

 

85. Как изменится 1 тон сердца при стенозе устья аорты?

а) усиление 1 тона

б) ослабление 1 тона

в) расщепление 1 тона

Эталон ответа:

 

 

86. Как изменится 2 тон сердца при аортальной недостаточности?

а) акцент 2 тона на аорте

б) акцент 2 тона на легочной артерии

в) ослабление 2 тона на аорте

г) ослабление 2 тона на легочной артерии

Эталон ответа:

 

87. Какой из перечисленных признаков более всего характерен для митральной

недостаточности?

а) систолический шум на верхушке сердца, иррадиирующий в левую подмышечную область

б) шум на верхушке сердца в начале систолы

в) систолический шум на верхушке, ослабевающий при глубоком вдохе, в конце выдоха шум появляется или усиливается.

Эталон ответа:

 

88. Укажите место наилучшего выслушивания 2-х створчатого клапана.

а) в области верхушки сердца

б) II межреберье у правого края грудины

в) у мечевидного отростка

Эталон ответа:

 

89. Какие ЭКГ-изменения характерны для митpального стеноза?

а) гипертрофия и перегрузка левого желудочка

б) зубец Р pасшиpен двугорбый

Эталон ответа:

 

90. В какую фазу деятельности сердца выслушивается I тон?

а) во время систолы предсердий

б) в начале систолы желудочков (фаза напряжения)

в) в фазе изгнания крови из желудочков

г) в самом начале диастолы (протодиастол. период)

(д) в фазу быстрого наполнения желудочков

Эталон ответа:

 

91. Для какого порока сердца характерен систолический шум убывающего характера, который выслушивается на уровне нижней трети грудины и проводится вправо и вверх? Шум усиливается на вдохе.

а) митральная недостаточность

б) митральный стеноз

в) недостаточность 3-х створчатого клапана

г) аортальный стеноз

д) аортальная недостаточность

Эталон ответа:

 

92.. Укажите наиболее характерные признаки Рulsus filiformis.

а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии

б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях

в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений

г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений

Эталон ответа:

93. Укажите вид отеков, если отеки диффузные, плохо податливы при пальпации ("плотные"); локализуются преимущественно на голенях, стопах и в поясничной области; увеличиваются к вечеру, утром - уменьшаются; сопровождаются выраженным акроцианозом.

а) сердечные отеки

б) почечные отеки

в) аллергический отек (например, отек Квинке)

г) воспалительный отек

д) отеки при гипотиреозе (микседема)

Эталон ответа:

94. Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?

а) крепитация

б) влажные мелкопузырчатые хрипы

в) сухие хрипы

г) шум трения плевры

д) плевро-перикардиальные шумы

Эталон ответа:

95. Приступ удушья является типичным клиническим проявлением:

а) сердечной астмы

б) ларингоспазма

в) бронхиальной астмы

г) все ответы правильны

Эталон ответа: