Функциональные пробы - функциональная диагностика.

Спортивная медицина.

1. спортивная медицина её цели и задачи, содержание. Методы врачебного обследования и их классификация. Диспансеризация для лиц занимающихся ФКис.

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА - это наука, изучающая положительные и отрицательные влияния различных по степени физических нагрузок (от гипокинезии до гиперкинезии) на организм здорового и больного человека с целью определения оптимальных физических нагрузок для: а) укрепления и восстановления здоровья, б) повышения уровня функционального состояния, в) роста спортивных достижений, г) профилактики и лечения различных заболеваний.

Содержание спортивной медицины как часть клинической медицины, включает в себя все, что должно обеспечить сохранность и совершенствование здоровья и функционального состояния как здорового, так и больного человека средствами физической активности. Определение функционального состояния лиц, занимающихся физической культурой и спортом, его анализ и оценка играют решающую роль при планировании учебно-тренировочного процесса обеспечивая соблюдение принципа индивидуализации в определении оптимума нагрузок. Основная цель спортивной медицины: содействие рациональному использованию средств и методов физической культуры и спорта для гармоничного развития человека, сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и достижения высоких спортивных результатов, продления активного, творческого периода жизни.

Основная цель и содержание спортивной медицины определяют задачи: 1) углубление и расширение общебиологической и общемедицинской подготовки будущих педагогов и тренеров; 2) обучение доступным методам наблюдения за здоровьем и функциональным состоянием лиц, занимающихся физической культурой и спортом, оценки получаемых данных и их использования при построении тренировочного процесса; 3) обучение использованию знаний и навыков в области врачебного контроля, ЛФК, массажа в предстоящей деятельности; 4) воспитание потребности работы вконтакте со спортивным и лечащим врачом. При врачебной обследовании лиц, занимающихся физической культурой и спортом, решаются следующие задачи: l) определений состояния здоровья, 2) определение и оценка уровня физического развития 3) оценка функционального состояния организма. Виды врачебного обследования: первичное, повторное, дополнительное. Первичное о бследование проводится у каждого, желающего заниматься физической культурой или спортом. Повторное врачебное обследование составляет суть диспансерного наблюдения,определение влияния (как положительного так и отрицательного) занятий физическими упражнениями на организм. Дополнительные врачебные обследования проводятся после перерывов в тренировках, вызванных болезнью, травмой или какими-либо другими причинами

КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: 1) клинические, 2) инструментальные, 3) лабораторные, 4) функциональные пробы. К КЛИНИЧЕСКИМ МЕТОДАМ относятся: анамнез, соматоскопия, пальпация, перкуссия, аускультация.

АНАМНЕЗ - совокупность сведений, сообщаемых пациентом врачу и используемых при установлении диагноза и прогноза заболевания

СОМАТОСКОПИЯ – наружный осмотр тела, метод определения ФР, позволяющий оценивать осанку, состояние опорно-двигательного аппарата. ПАЛЬПАЦИЯ –ощупывание. С помощью осезания определяют упругость кожных покровов, различные болезненные точки в тканях, колебания стенок артерии

ПЕРКУССИЯ – выстукивание. Интенсивность звука

Аскультация – выслушивание (шумы сердца,тоны, дыхательные шумы)

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДы – оценивание состояния органов или систем человека. Сфигмоманометр- измерение артериального давления. Спирометр – определение внешнего дыхания, электрокардиограф – исследование работы сердца.

Лабораторный метод – исследования биохимических и микроскопических анализов жидких сред и выделение организма.

Методы исследования функционального состояния и системы пищеварения физкультурников и спортсменов. Заболевания системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, гипотит, печеночно-болевой синдром) их причины. Допуск к тренировкам.

Врачебные методы

1. Анамнез. Система пищеварения – выясняют у больного жалобы: нарушение аппетита, тошнота, изжога, рвота, отрыжка, вздутие живота. Важная информация о характере питания и ранние заболевания. 2. Осмотр. Система пищеварения – обращают внимание на внешний вид обследуемого, на цвет кожи, скляра, мягкого нёба, наличии кариеса.

3. Пальпация. СП – врач определяет наличие болезненных точек в области живота, места мышечного напряжения, обследование правого подреберья – выясняют размеры печени. 4. Перкуссия. СП – Определяют границы печени, наличие метеоризма желудка и кишечника. 5. Аускультация. Желудка и кишечника изучаются состояние перистальтики, при выделении не применяются.

Методы исследования функциональной состояния системы внешнего дыхания физкультурников и спортсменов. Функциональной пробы системы внешнего дыхания. Понятие должных величинах легочных объемов для физкультурников и спортсменов.

Врачебные методы

ОСМОТР. При наружном осмотре оценивают состояние слизистой зева, определяют наличие покраснения, отечности, налетов, увеличения миндалин. Визуально определяют частоту дыхания, которая у взрослых лиц, не занимающихся ФК и спортом, колеблется в диапазоне 16-20 в минуту, а у спортсменов существенно снижается (от 8 до 16 в минуту). Одышка, бледность кожных покровов, цианоз слизистых губ, отставание или западение отдельных участков грудной клетки. ПАЛЬПАЦИЯ. Ощупыванием определяют нет ли болезненных участков на грудной клетке, величину и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые могут реагировать на воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. ПЕРКУССИЯ. При простукивании легочных полей по характеру изменения звука можно определить наличие в легких участков уплотнения или разрежения. АУСКУЛЬТАЦИЯ - выслушивание звуков, которые образуются при прохождении воздуха по воздухоносным путям и альвеолам при вдохе и выдохе. В норме над легкими прослушивается дыхательный шум, который называется везикулярным дыханием. Инструментальные методы:

Рентгеноскопия -непосредственно во время обследования изучается структура и функция легких. Рентгенография - получение рентгеновского снимка на специальной рентгеновской пленке, что позволяет более детально рассмотреть структурные изменения в легочной ткани, бронхиальном дереве. Флюорография - разновидность рентгеновского исследования, используемая при массовом обследовании больших групп людей, когда изображения грудной клетки фиксируются на микропленках, а затем просматриваются специалистами-рентгенологами при сильном увеличении.

Спирометрия - метод определения жизненной емкости легких. ЖЕЛ - это объем воздуха, полученный при максимально глубоком выдохе, сделанном после максимально глубокого вдоха. Величина ЖЕЛ, измеренная с помощью спирометра, называется фактической ЖЕЛ, измеряется в мл, Фактические величины ЖЕЛ имеют огромный диапазон: от 3500 до 8000 мл. Чтобы оценить величину фактической ЖЕЛ, ее необходимо сравнить с так называемой должной величиной (ДЖЕЛ), которая рассчитывается для каждого конкретного человека с учетом его индивидуальных особенностей: пола, возраста, веса, роста.

Понятие о функциональной диагностики для определение состояния организма и управление тренировочным процессом. Понятие о специфических и неспецифических функциональных пробах. Комбинированное трехмоментное проба Летунова.

Функциональная диагностика - являются определение функционального состояния систем организма и определении физической работоспособности спортсмена. Отвечает на вопрос о качестве адаптации организма спортсмена мышечным нагрузкам, изучает пути приспособления системы. На сегодняшний день есть около ста функциональных проб. Специфическими называются такие пробы, в которых используются упражнения, нагрузки, воздействия характерные для данного вида спорта. Специфические функциональные пробы могут органически входить в тренировочный процесс. Неспецифические функциональные пробы используют несвойственные данному виду спорта физические нагрузки: (например: приседания, нашагивание на ступеньку, бег на месте у гимнастов, велоэргометрия и т.д.).Неспецифические функциональные пробы проводятся, как правило, в лабораторных условиях.

Применительно к специфическим пробам желательно соблюдать еще и следующие требования: а) применяемая проба не должна быть помехой учебно-тренировочному процессу; б) нагрузка, применяемая в пробах, должна органически включаться в тренировочный процесс; в) длительность нагрузок следует сводить к минимуму; г) спортсмены должны быть лично заинтересованы в результатах обследования; д) применяемая методика должна быть простейшей, т.е. без применения сложных приборов; е) получаемые данные должны быть срочно обработаны и немедленно использованы для управления тренировкой; ж) желательно участие в обследовании одновременно всех спортсменов. Наибольшее значение в спортивной медицине приобрела проба, предложенная профессором Летумовым С.П. в 1935 году. По своей структуре она состоит из трех компонентов, трех последовательно выполняемых нагрузок, почему и получила свое название: трехмоментная, комбинированная. В условиях покоя у испытуемого регистрируются исходные данные ЧСС и Ад. Первая нагрузка: 20 приседаний (выполняются в качестве разминки) за ЗОс, после чего на протяжении 3-х минут восстановления каждую минуту регистрируют ЧСС и артериальное давление. По окончании 3-х минут восстаиовительного периода выполняется вторая нагрузка: 1 5с бег на месте в индивидуально-максимальном темпе (автором предполагалось, что этот компонент пробы выявляет адаптацию к скоростным нагрузкам). После этого производится ежеминутная регистрация ЧСС, АД в течение 4-х минут. После окончания 4-х минут восстановления выполняется третий компонент пробы (на выносливость): 3-х минутный бег на месте в темпе 180 шагов в минуту.

Нормотоническая реакции: Если после 20 приседаний сразу после нагрузки ЧСС достигает примерно 100 ударов в минуту, то после скоростного отмечается более выраженное учащение, так же как и после 3-х минутного бега пределах 125 — 140 уд. в мин.). Для нормотонического типа реакции характерно повышения максимального и понижение минимального артериального давления, определяется слуховым методом Короткова, причем эти сдвиги умеренно выражены.

Гипертоническая реакция. для нее характерно значительное повышение М артериального давления (до 180-220 мм рт.ст.).

Гипотаническая реакция (астенический тип) характеризуется значительным учащением пульса (170-200 уц/мин.) при отсутствии выраженных сдвигов (незначительной реакции) со стороны М, и Мп артериального давления. Пульсовое давление практически не увеличивается.

Ступенчатая реакция: сразу после окончания нагрузки функциональной пробы величина М, артериального давления ниже, чем на 2-3 минутах восстановления, те. в динамике М Ад после нагрузки отмечается дополнительный подъем (ступенька). Сдвиги ЧСС и Мп артериального давления незначительны.

дистоническая реакция. дистония означает расстройство сосудистого тонуса. При этом типе реакции отмечается значительный подъем М давления (до 180-200 мл рт.ст.), выраженное учащение пульса, снижение минимального.

 

8. Субмаксимальные и максимальные функциональные пробы. для определения ФР (степ тест, PWC170, МПК). Методы проведения, оценка результатов.

Физическая работоспособность потенциальная способность чел. Проявлять мах. Физические усилия при статической динамической и смешенной работы. Степ-тесты — это группа функциональных проб, где испытуемым в качестве физической нагрузки предлагается ходьба по лестнице, подъем и спуск на ступеньку определенной высоты с определенной частотой, которая залается метрономом. Среди степ-тестов особое место занимает Гарвардский стен-тест, С помощью Гарвардского степ-теста количественно оцениваются восстановительные процессы после дозированной мыщечной работы.

Для взрослых мужчин высота ступеньки принимается равной 50 см, для женщин — 43 см, для юношей и девушек в зависимости от роста 45-40 см, для детей — 35 см. Испытуемому (взрослому) предлагается на протяжении 5 мин совершать восхождения на ступеньку с частотой 30 раз в минуту. Каждое восхождение и спуск слагаются из четырех двигательных компонентов: 1) подъем одной ноги на ступеньку 2) испытуемый встает на ступеньку двумя ногами. принимая вертикальное положение З) опускает на пол ногу, с которой начал восхождение 4) опускает другую ногу на пол. Частота звучания метронома — 120 ударов в минуту, в этом случае каждое движение будет соответствовать одному удару метронома, и легче соблюдать необходимый темп. Гарвардский степ-тест проводится при строгом учете времени, поэтому для его проведения необходим секундомер. Если испытуемый не в состоянии работать в течение 5 минут, то фиксируют время, в течение которого он совершал подъемы. Сразу после окончания восхождения на ступеньку испытуемый садится, и у него ведется регистрация ЧСС на 2, 3 и 4 минутах восстановительного периода. т.е. три раза за первые 30 сек указанных минут. Результаты тестирования выражаются в виде индекса гарвардского степ-теста. Оценка результатов: ниже 55 — плохая работоспособность, 55-64 — низкая, 65-79 — средняя, 80-89 — хорошая, выше 90 — отличная.

Недостатки Гарвардского степ-теста: 1) неспецифичность нагрузки, которая предлагается спортсменам, 2) не учитывается ЧСС сразу после выполнения нагрузки, те. фиксируются неполные данные, что снижает ценность пробы, 3) отсутствует непрерывная регистрации изучаемого параметра.

PWC – 170: Тест предназначен для определения физической работоспособности спортсменов и физкультурников. Физическая работоспособность в тесте выражается в величинах той мощности физической нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 уд/мин. В практике спорта применяются два варианта теста — велоэргометрический, получивший широкое распространение и принятый всемирной организацией здравоохранения, и тест, в котором выполняется специфическая нагрузка.

В первом случае испытуемому предлагается выполнить две 5-минутные нагрузки разной мощности. В конце каждой нагрузки определяется ЧСС

Определение физической работоспособности по тесту, дает обширную информацию, которая может быть использована как при углубленных диспансерных исследованиях, так и при динамических наблюдениях за спортсменами в процессе различных тренировочных циклов. У здоровых молодых людей нетренированных мужчин = 700-1100 кгм/мин, а у женщин = 450-750 кгм/мин. У спортсменов эти показатели выше.

МПК: Эта группа тестов связана с выполнением испытуемыми максимальных нагрузок (критической или сверхкритической мощности), характеризующихся предельной работой системы транспорта кислорода. Величина его рассчитывается с помощью различных тестирующих процедур, при которых достигается индивидуально максимальный транспорт кислорода (прямое определение МПК). Величина МПК является одним из важнейших показателей, с помощью которого может быть наиболее точно охарактеризована величина общей физической работоспособности спортсмена.

В настоящее время в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения принята методика прямого определения МПК, которая состоит в том, что испытуемый выполняет физическую нагрузку, мощность которой ступенчатообразно повышается вплоть до. невозможности продолжать мышечную работу. Нагрузка задается либо с помощью велоэргометра, либо на третбане. Процедура определения МПК с помощью велоэргометра заключается в следующем. После интенсивной (до 50% от МПК) и длительной (5—10 мин) разминки задается исходная нагрузка в соответствии с полом, возрастом и спортивной специализацией испытуемого. Затем через каждые З мин интенсивность нагрузки повышается на 300—400 кгм/мин. На каждой ступени нагрузки производится забор выдыхаемого воздуха с целью определения величины потребления кислорода при данной мощности работы. Мощность нагрузки повышается до тех нор, пока испытуемый в состоянии продолжать педалирование. В связи с этим разработаны методы непрямого о пределения мпк.

В соответствии с ним испытуемому предлагается выполнить однократную нагрузку на велоэргометре либо путем подъема на ступеньку высотой 40 см для мужчин и 33 см для женщин. Работа продолжается вплоть до достижения устойчивого состояния. При этом определяется ЧСС. Расчет МПК ведется по специальной номограмме. Точность номографического определения МПК, в общем, удовлетворительная. Она повышается в том случае, если испытуемому задается нагрузка, вызывающая учащение пульса более чем 140 уд/мин.

Определять надо по 1. номограмме: где надо учитывать пол, возраст, вес, рост. 2. Через значения PWC-170. 3. Формула Добеля.

 

Роль тренера в организации врачебного контроля за лицами старших возрастов занимающихся ФК. Особенности адаптации к ФК лиц старших возрастных групп. Понятие о геронтологии и гериатрии. Двигательные режимы и формы занятий. Показания и противопоказания к ним.

Объем первичного врачебного обследования лиц среднего и пожилого возраста всключает в себя: 1.Общий и медицинский анамнез. 2.Соматоскопия и антропометрия (рост, вес, окружность грудной клетки и ее экскурсии). 3.Терапевтический осмотр с проведением функциональной пробы (20 приседаний за 30 сек) с измерением ЧСС и АД до нагрузки и в течение 5 мин. восстановления. 4.Консультация специалистов: окулист, невропатолог, хирург, оториноларинголог, гинеколог 5.Определение толерантности к нагрузкам (нагрузочное тестирование с обязательным ЭКГ-контролем в покое, во время нагрузки и в восстановительном периоде). 6.Флюорография. 7.Клинический анализ крови и мочи. Повторные врачебные исследования также должны носить комплексный характер и проводиться (с целью оценки эффективности занятий) не реже 2-х раз в году. При обследовании ССС обязательным является электрокардиографическое исследование для исключения бессимптомного течения ишемической болезни сердца и выявления аритмий, связанных с нарушением функций миокарда (автоматизма, проводимости и возбудимости). Оценивая реакцию ССС на физическую нагрузку у лиц среднего и пожилого возраста, следует помнить, что с возрастом уменьшается количество нормотонических реакций и чаще встречаются атипичные реакции (гипертоническая и ступенчатая). Для определения степени физической подготовленности людей старших возрастов используют только субмаксимальные нагрузки. С этой целью у них проводят (в зависимости от возраста) тесты PWC-150 и PWC-140 (с возрастом снижается зона оптимального функционирования аппарата кровообращения). Предельно допустимыми значениями ЧСС во время нагрузочного тестирования (по рекомендации ВОЗ) являются: в 30-39 лет - 160 уд/ мин,40-49-150,50-59-140, 60 и старше - 130

В зависимости от состояния здоровья и уровня физической подготовленности взрослое население делится на 3 группы:

первая - здоровые и хорошо физически подготовленные люди, с умеренными возрастными изменениями;

вторая -лица с небольшими отклонениями в состоянии здоровья возрастного характера, с невысоким уровнем физической подготовленности;

третья -лица с выраженными отклонениями в состоянии здоровья (хронические заболевания в стадии ремиссии) и слабой физической подготовленностью.

Особенности адаптации к ФН занятия ФУ связанные с этими изменениями функций и эмоциональных реакций, благоприятно влияют на организм людей старшего возраста. Наиболее положительное влияние проявляется тогда, когда характер, объем, ритм, интенсивность и др. качества упражнений устанавливаются с учетом тренированности личностных, особенностей и функционального состояния занимающихся. В тоже время ФН должны обеспечивать коррекцию возрастных нарушений и профилактику патологических изменений в организме.

Двигательные режимы, которые могут быть порекомендованы лицам среднего и пожилого возраста, по своим характеристикам подразделяются на следующие:

1) Реабилитационный - использование средств ФК для восстановления здоровья и физической работоспособности после перенесенных заболеваний и травм. 2) Общая физическая подготовка - направлена на улучшение функциональных показателей и физических данных (нормализация веса, увеличение ЖЕЛ), на коррекцию некоторых возрастных изменений (улучшение осанки, нормализация функции кишечника), на повышение общей выносливости, на восстановление двигательных навыков или обучению новым. 3) Тренирующий режим — при постепенном увеличении объемов физических нагрузок («бег трусцой»)- обеспечивает рост функциональных резервов организма. 4) Режим поддержания спортивного долголетия (для ветеранов спорта).

Формы занятий ФК для лиц среднего и пожилого возраста: группы здоровья, общей физической подготовки, клубы любителей бега, индивидуальные занятия. Занятия с лицами старших возрастов должны носить оздоровительный и общеукрепляющий характер и проводиться систематически. Следует с осторожностью применять скоростные упражнения, упражнения с натуживанием и задержкой дыхания, продолжительными наклонами головы ниже пояса. Начинать занятия следует с такой интенсивности упражнений, чтобы при их выполнении ЧСС не превышала 60% (а иногда и 50%) от максимальной ЧСС. В практических целях для определения максимальной ЧСС используют формулу: ЧССмах = 220- возраст (годы)

Геронтология - наука о причинах и процессах старения живых организмов, в том числе и человека. Гериатрия - учение о болезнях старости.

 

Понятие о валеологии. Качественные и количественные характеристики здоровья, факторы здоровья. Значение этих понятий в деятельности тренера и педагога. Вредные привычки и их отрицательные влияния на организм человека. Роль тренера и педагога в формирование ЗОЖ.

Валеология - это наука о здоровье и здоровом образе жизни. Здоровье – это состояние полного физического психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни. Критерии: 1. рождаемость. 2. смертность. 3. прирост населения. 4. заболеваемость. 5. продолжительность жизни. 6. физическое развитие населения.

Факторы здоровья

Факторы: 50-55%- образа жизни человека, 20-25%- экологии окружающий среды, 15-20%- наследственности, 10-15% - уровня развития здравоохранения в стране. Образ жизни - определенный исторический способ деятельности в материальной и нематериальной сфере. Компоненты ЗОЖ: 1. оптимальный двигательный режим. 2. рациональное питание. 3. отказ от вредных привычек. 4. регуляция психо-эмоционального состояния.5. разумное социальное удовлетворение. 6. закаливание. 7. соблюдение труда и отдыха. 8. личная гигиена.

Понятие о спортивном травматизме, классификация травм этиология и патогенез. Травматизм в ИВС. Понятие о травматическом шоке стадии его развития, профилактика. Роль тренера и педагога в профилактики травматизма.

Спортивная травма - это повреждение тканей и органов в процессе занятий физической культурой и спортом в результате воздействия на них физического фактора, превышающего их биологическую прочность. В спортивной практике большинство травм развивается по двум механизмам: а) давления б) натяжения. Наиболее часто механическая сила давления воздействует при падении на землю, пол, лед, тогда вследствие удара о грунт могут возникнуть ссадины, ушибы, размозжение тканей, переломы. Давление, производимое острым предметом (шипами, копьем, лезвием конька), вызывает раны колотые, рваные, резаные. Сильные удары в область живота, грудной клетки, поясничную область могут вызвать переломы, соответственно, ребер, грудины, костей таза, травмы внутренних органов (ушибы, разрывы).

Механизмы развития повреждения здоровых тканей, связанные с грубым механическим воздействием извне (сила давления при ударах, падениях) и натяжение тканей (при гиперфизиологических по амплитуде движениях) лежат в основе так называемого экзогенного травматизма.

В спортивной травматологии на первое место выходит такой этиологический момент как физические нагрузки, превышающие функциональные возможности тканей ОДА (чрезмерные нагрузки). В этих случаях создаются условия для перенапряжения, перестройка тканей отстает от предъявляемых требований и процессы физиологической регенерации тканей ОДА нарушаются. В них развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, связанные с расстройствами обмена веществ, биохимических процессов, биологические изменения структуры клеток, сопровождающиеся их перерождением, а в отдельных случаях и гибелью- эндогенные травмы.

Травматический шок - грозный симптомокомплекс, возникающий в результате своеобразной реакции организма на воздействие чрезвычайных раздражителей, обусловленный резким нарушением нервной регуляции жизненных процессов и выражающийся в тяжелых расстройствах гемодинамики, дыхания и обмена веществ. Встречается при ударах о воду животом областью мошонки. В течение травматического шока выделяют две фазы. Первая фаза – эрсктилыня ( фаза возбуждения) - возникает в момент травмы. В результате болевых импульсов, идущих из зоны повреждения, происходит резкое возбуждение нервной системы.

повышается содержание адреналина в крови, учащается дыхание, наблюдается спазм кровеносных сосудов, усиливается деятельность эндокринных желез. Это фаза шока очень кратковременна и проявляется выраженным психомоторным возбуждением. Вторая фаза шока - торпидная ( фаза торможения), при которой происходит угнетение жизненно важных функций до полной остановки сердца и дыхания. В зависимости от тяжести течения торпидная фаза шока подразделяется на четыре степени.

Неотложная помощь при тяжелых травмах и ранениях заключается в проведении противошоковых мероприятий (иммобилизация поврежденной части тела, остановка кровотечения, введение обезболивающих, снотворных и седативных препаратов, средств тонизирующих сердечно-сосудистую деятельность, согревание тела пострадавшего, обильное горячее питье: чай, кофе) и транспортировке пострадавшего в стационар.

 

16. Травмы и заболевание ОДА у физкультурников и спортсменов. Повреждение и заболевание мышц, суставов, костей, сухожилий (клинические признаки, оказание ПМП, профилактика). Роль тренера в профилактики эндогенного механизма.

Ушиб мышцы – травма, при которой не нарушается целостность мышцы, а имеет место надрыв мелких кровеносных сосудов, вследствие чего возникает кровоизлияние. Появляется припухлость, болезненность травмированной области. Оказание неотложной помощи: нельзя растирать ушибы, потому что при растирание кровоизлияние усилится. Надрыв мышц сопровождается резкой болезненностью и сразу выявляющимся в той или иной степени нарушением функции. Спортсмен не может продолжать соревнования. В месте повреждения образуется гематома, размеры которой могут быть различны. Разрыв мышц сопровождается резкой болью, которая может привести к шоковому состоянию. При полном разрыве мышцы или большей ее части необходимо стационарное лечение, показана операция сшивания мышцы. Оказание неотложной помощи заключается в обезболивании хлорэтилом, тугом бинтовании, при котором следует стараться максимально сблизить разорванные концы мышц. Оссифицирующий миозит - частичное окостенение мышцы на месте кровоизлияния, появившегося вследствие ее травмы, при сочетании индивидуальной предрасположенности и неправильного лечения. Травматическая контрактура мышц - рефлекторная реакция мышцы на ее повреждение. При контрактуре - резкое ограничение подвижности сустава вследствие патологических изменений мягких тканей, функционально связанных с данным суставом.

Миалгия - боль в мышцах. Боли в мышцах ломящего, ноющего, реже, стреляющего характера. При пальпации: нерезкая болезненность, снижение эластичности мышц. Миозит - острое воспаление мышцы, чаще возникает при наличии очагов хронической инфекции в организме, в период их обострения, или после фактора охлаждения и т.д. Это тяжелое заболевание воспалительного характера, идет, как правило, на фоне повышенной температуры. Острый нервно-мышечный спазм. В основе спазма лежит нарушение координации сокращения отдельных мышечных пучков, волокон, изменение их возбудимости, лабильности.

Хронические заболевания мышц возникают вследствие хронического физического перенапряжения. Миопатозы - это патологические состояния мышц, в основе которых лежат расстройства трофики. Миогелоз - в результате длительных миопатозов (3-4 года) и продолжающихся перенапряжений возникают стойкие контрактуры отдельных мышечных волокон и фибрилл, сочетающиеся с их частичным гиалиновым перерождением. Миофиброз - дальнейшая стадия развития дистрофических изменений в мышцах,

Паратенонит - заболевание околосухожильной клетчатки воспалительного характера. Тендовагинит — воспаление самого сухожильного влагалища. Тендинит - заболевание самого сухожилия вследствие длительного перенапряжения.

Надрыв и разрыв сухожилия происходят, как правило, в момент напряжения мышцы и локализуются чаще в месте прикрепления сухожилия к кости и реже по ходу сухожилия. Первая помощь: холод, тугое бинтование. Оперативное лечение осуществляется в стационаре.

Ушиб сустава Признаки ушиба сустава: боль, нарушение функции, припухлость, на второй день - следы кровоизлияния. Целостность самих тканей при этом не нарушается, а повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Синовит. Воспаленная синовиальная оболочка может раздражаться излившейся кровью и в результате начинает продуцировать избыточное количество синовиальной жидкости, вследствие чего в течение 8-10 часов сустав постепенно медленно увеличивается в объеме. Бурситы острые травматического характера наблюдаются при ушибах в области надколенника, локтевого сустава. Бурсы - это завороты синовиальной оболочки, мешочки, заполненные синовиальной жидкостью. Помощь при бурситах: холод, щадящий двигательный режим, тугая повязка. Позже - физиотерапия.

В состав сустава входят суставная щель, хрящи, капсула, связки. Различают три степени повреждения связок:

I) Небольшой надрыв волокон связок 2) неполный надрыв волокон.

3) полный разрыв связок с расхождением их концов.

повышенная подвижность, увеличивается амплитуда движения, сустав деформируется. Срочная помощь: полный покой, сразу же наложение крестообразных связок, холод, нашатырный спирт. Повреждения менисков у спортсменов занимают одно из первых мест среди травм коленного сустава. Мениски представляют собой волокнисто-хрящевые образования, выполняющие роль амортизаторов.

Вывих - ненормальное стойкое смещение костей в суставах, когда суставные поверхности перестают соприкасаться. Различают полные и неполные вывихи (подвывихи), Деформирующий артроз - хроническое заболевание суставов дегенеративно - дистрофического характера. Причину артрозов связывают с систематическими перегрузками ОДА, а так же с травматизацией суставных концов костей и гиалиновых хрящей, покрывающих суставные поверхности.

Переломы костей - это нарушение целостности кости под воздействием механической силы, превышающей биологическую прочность костной ткани (удары, падения, столкновения, сжатия, скручивания, сгибания). Различают переломы: полные и неполные (трещины), открытые и закрытые, со смещением и без смещения костных обломков, вколоченные.

Первая помощь при закрытых переломах заключается в правильной иммобилизации конечности, что способствует уменьшению боли, предупреждает смещение костных обломков и повреждение их острыми краями сосудов, нервов, мышц. При открытых переломах перед иммобилизацией необходимо остановить кровотечение и наложить на рану стерильную повязку. Пострадавший подлежит срочной госпитализации.

Ушиб надкостницы сопровождается выраженным болевым синдромом.

В спортивной травматологии на первое место выходит такой этиологический момент как физические нагрузки, превышающие функциональные возможности тканей ОДА (чрезмерные нагрузки). В этих случаях создаются условия для перенапряжения, перестройка тканей отстает от предъявляемых требований и процессы физиологической регенерации тканей ОДА нарушаются. В них развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, связанные с расстройствами обмена веществ, биохимических процессов, биологические изменения структуры клеток, сопровождающиеся их перерождением, а в отдельных случаях и гибелью - эндогенные травмы.

Острые патологические состояния при занятиях ФКиС. Причины, механизмы развития, острые патологические состояния, связанные с нарушениями деятельности ССС, церебральные нарушения. Оказания до врачебной помощи и профилактика ОПС у физкультурников и спортсменов.

ОПС - внезапно наступающее нарушение жизнедеятельности, сопровождающееся потерей сознания и развитием акинезии (обездвиженность). Потеря сознания может быть кратковременной (обморок) и длительной (коматозное состояние).

Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, обусловленная острым малокровием мозга. Клинические проявления: внезапно наступающая общая слабость, «мелькание мушек» и «потемнение» в глазах, звон в ушах, тошнота, потеря сознания, человек падает. Объективно: резкая бледность кожных покровов, похолодание конечностей, резкое падение АД, слабый поверхностный пульс. Продолжительность обморока - от нескольких секунд до нескольких минут, редко до 10-30 мин.

Коматозное состояние - бессознательное состояние с нарушением рефлекторной деятельности и расстройством жизненно-важных функций, они обычно отражают серьезные заболевания или тяжелые травмы (к счастью в спорте довольно редкая вещь).

Классификация ОПС

1 Недостаточноть кровообращения: А. Остановка сердца (1. синдром раздражения каратидного синуса 2. реализация классического рефлекса Гольца 3. Электрическая нестабильность сердца 4. центральное вагусное торможение) Б. Уменьшение сердечного выброса (1. гравитационный обморок 2. ортостотический коллапс 3. обморок при натуживание.) 2. церебральные нарушения: А. первичные (1 закрытые черепно-мозговые травмы 2. психогенный стресс 3. Шок) Б. вторичные (1. гипокликемия 2. асфиксия 3. тепловой и солнечный удар 4. замерзание 5 горная болезнь.)

Остановка сердца может иметь место в различных ситуациях:

1. Синдром раздражения каротидного синуса. При резком повороте головы происходит сдавление мышцами шеи зоны каротидного синуса, повышение давление в этой области и, как результат, замедление ЧСС у человека, В условиях занятий физкультурой и спортом - это ситуации, связанные с ударом в область каротидных синусов (шеи) предметами, в бою у боксеров.

2. Реализация классического рефлекса Гольца. Кратковременная остановка сердца может произойти при мощных ударах в область солнечного сплетения. Резкое раздражение от солнечного сплетения идет по чревному нерву, по шейному симпатическому нерву в центр блуждающего нерва и с последнего