Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза.

Классификация

- адреномиметики(изодрин,сальбутамол,адреналин,эфедрин)

- м-холиноблокаторы(атропин,платифилин)

- спазмолитики миотропного действия(эуфилин)

- бронх. астма аллерг. реакции(димедрол,супрастин,тавегил)

- глюкокортикоиды(преднизалон)

11. Противокашлевые, отхаркивающие средства. Классификация. Действие и применение.

Противокашлевые средства - различают две группы 1)центральное действие – действуют на кашлевой центр. 2)периферическое действие- угнетают чувствительные рецепторы слизистой оболочки дых. Путей. (тусупрекс, либексин)

Применяют при остром и хроническом бронхите, бронхопневмония, бронхиальная астма, острый кашель.

Отхаркивающие препараты - вызывают усиление секреции и разжижение бронхиальной слизи, что облегчает ее отделение при кашле. Для удаление мокроты различают 2 группы:

1)стимулирующие отхаркивание(секретомоторные)- подразделяются на 2 подгруппы

1. рефлекторного действия- при приеме внутрь оказывают умеренное действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы

2. резорбтивного действия- разжижают мокроту, стимулируют моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

2)муколитические (бронхосекретолитические)- увеличивают объем мокроты, разжижают слизь, способствуют усилению дренажной функции бронхов

Препараты(мукалтин, бромгексин, трипсин, натрия бензоат)

12. Сердечные гликозиды. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Признаки интоксикации сердечными гликозидами. Первая помощь

Сердечные гликозиды - вещества растительного происхождения избирательно действующие на сердце и обладают кардиотоническим действием- усиливают и уряжают сердечные сокращения(увеличивается систола, и удлиняется диастола)

Применяют при сердечной недостаточности

Признаки:

- Тахикардия (учащение сердечных сокращений)

- Одышка (малое поступление О2)

- Цианоз (посинение тканей)

- Отеки (в результате нарушения работы почек)

При передозировке:

· Тахикардия

· Экстрасистолия (внеочередные сокращения систолы)

· Нарушают атриовентрикулярную проводимость(от предсердий к желудочкам)

· Возникает тошнота

· Предметы видятся в желто- зеленом цвете

· Головная боль

Первая помощь: ввести антагонист препарат К,КCl.

Пр: дигитоксин,дигоксин,целанид,адонизид,строфантин,коргликон.

13. Антиангинальные средства. Действие и применение. Побочные эффекты.

Антиангинальные средства - средства применяющиеся при коронарной недостаточности (недостаток О2) - ишемическая болезнь сердца.

Две формы ишемии:

1) Хроническая (стенокардия) – быстро проходящая коронарная недостаточность, не вызывающая необратимых изменений сердечной мышцы.

2) Острая (инфаркт миокарда) – некроз участка сердечной мышцы.

Средства при стенокардии:

1) Средства для купирования приступов, для предупреждения инфаркта миокарда: а) нитроглицерин(скорая помощь) Механизм- уменьшает работу сердца, понижает потребность сердца в кислороде, расширяет коронарные сосуды и повышает доставку О2 к сердцу. Побочные действия: шум в ушах, покраснение лица, головная боль, понижение АД.

Валидол – увеличивает доставку О2 к сердцу, т.е. на сердце не действует, а только коронарно расширяющее действие.

2) Средства для предупреждения приступов стенокардии -а) препараты длительного действия(сустак, нитросорбид, нитронг, эримит).б) блокаторы кальциевых канальцев – уменьшают работу сердца, расширяют коронарные сосуды, улучшают кровообращение(веропамил, фенигидин).в) В- адреноблокаторы- уменьшают потребность сердца в О2, уменьшает работу сердца.(анаприлин). г)спазмолитики- расширяют каронарные сосуды(карбокамен, но-шпа, папаверин, эуфилин).

14. Гипотензивные средства. Классификация. Общая характеристика групп гипотензивных средств.

Гипотензивные средства - вещества понижающие АД, при гипертонической болезни. Гипертонический кризис – резкое повышение АД, может возникнуть инсульт.

АД зависит – от тонуса кровеносных сосудов, - от работы сердца, - от объема плазмы крови.

Классификация:

1)нейротропного действия- влияющие на нервную систему

а) центрального – клофелин, метилдофа.

б)переферического- ганглия блокаторы(пентамин), А- адрено блокаторы(фенталомин, празозин), В- адрено блокаторы(анаприлин), симпатолитики(резерпин, изоборин)

2)миотропного действия- оказывают действия на сосуды(дибазол, магния сульфат, Апрессин, натриянитропрусид)

3)гипотензивные средства- уменьшают объем плазмы крови, понижают АД- диуретики (гипотиозид, фурасимид(препарат скорой помощи,)их применяют с панангином или аспоркам,)(верошпирон)

15. Мочегонные средства.Классификация. Действие и применение. Побочные эффекты.

Мочегонные средства – диуретики, средства влияющие на водно- солевой баланс и способствуют выведению жидкости из организма.

Классификация:

1)мочегонные средства влияющие на эпителиальные ткани почек- Салюретики(гипотиазид, фуросемид, диакарб, урегид)

2)антагонист альдостерона – гормон надпочечников, задерживает К.(спираналактон(верошпирон))

3)осмотические диуретики(дегидротическое(обезвоживание) действие)(мочевина, манит)

Действие и применение;

- при отеках

-для лечения гипортонического давления, уменьшают плазму крови, уменьшают АД

- при отравлениях ядами, при попадании в кровь

Механизм действия:

Уменьшают реабсорбцию(обратное всасывание ионов Na и H2O)

Побочное действие гипокальемия

16. Маточные средства. Классификация. Действие и применение.Побочные эффекты.

Маточные средства - вещества, которые повышают тонус и сократительную активность миометрии (мышечный слой матки)используются в: – акушерстве для стимуляции родов,при слабой инволюции матки (обратное сокращение матки); – в гинекологии для остановки маточных кровотечений, после абортов и родов, при нарушении менструации, и для инволюции матки.

Классификация:

1)препараты вызывающие ритмичное сокращение матки при слабой родовой деятельности и при переношенной беременности – Окситоцин (амп. 1 мл 5 Ед (в/в,капельно в изотоническом растворе глюкозы 5%+промедол(анестезия) +атропин(спазмолитическое действие)) Противопоказания: неправильное положение плода(возможно разрыв матки); – питуитрин (вытяжка из задней доли гипофиза, содержит 3 гормона окситоцин- при стимуляции родов, вазопрессин – при кровотечениях, амп., п/к; в/в; в/м; внутри матки) Противопоказания: неправильное положение, при гипертонии – касторовое масло - прозерин; - рахикорпин; - гипотоцин (можно при гипертонии)

2)Препараты вызывающие сильные тонические вплоть до спазма сокращения матки – применяют в гинекологии для остановки кровотечения и слабые инволюции матки -препараты спорынья (эрготал,эргометрин)при передозировке поражение ЖКТ, ЦНС, судороги, необратимая слепота

3) синтетические препараты (Котарнина хлорид)

4) отвары: пастушья сумка, экстракт водяного перца, крапива(обладает витамином С)

17. Средства применяемые при нарушении секреторной функции желез желудка.

При недостаточной секреции желудочных желез возникает гипоацидный гастрит – применяют средства усиливающие секрецию желудочных желез, или средства заместительной терапии(натуральный желудочный сок, пепсин, ацедин- пепсин),Усиливающие горечь(настойка полыни, настой корня одуванчика, вкусовые препараты)

при избыточной секреции- гиперацидный гастрит., приводят к язве

Helicobacter pilori - микроб вызывающий язву

1)для его уничтожения антибиотики (амоксициллин, кроритромицин, тетрациклин, фуразолидол, денол)

2)для лечения язвы блокаторы протонного насоса – применяют до еды утром(Омез, Пантопразол)

3) уменьшает выработку соляной кислоты и оказывает губительное действие на бактерий pilori

4) При гастрите и язве блокаторы Н2-гистаминорецепторы (ренитидин, квамотен)

5) М-холиноблокаторы (гастроцепин)

6) Гастропротекторы (денол)

18. Слабительные средства. Действие и применение.

Слабительные средства - вещества, которые способствуют продвижению содержимого кишечника и ускоряют дефекацию, не оказывая при этом прямого действия на другие органы. Их применяют для опорожнения желудочно-кишечного тракта при отравлениях, перед хирургической операцией, после применения противоглистных средств.(касторовое масло, регулакс, гутталакс, глицериновые суппозитории)

19. Желчегонные средства. Препараты ферментов поджелудочной железы. Действие на организм. Применение.

Желчегонные средства -средства, повышающие секрецию желчи, и способствующие продвижению по желчевыводящим путям и выделению ее в кишечник.

Желчегонные средства делятся на 2 группы:

1) холесекретики- вещества, которые способствуют образованию желчи в печени.Средства заместительной терапии- желчь животных(вещество стимулирующее образование желчи)

Препараты -аллохол, холензин, плоды шиповника, цветы бессмертника.

2) холикинетики - способствует выведению желчи из желчного пузыря в 12перстную кишку.

а) препараты гипертонического типа(но-шпа,папаверин,атропин)

б) препараты гипотонического типа(сульфат магния 33% 40 мл через зонд вводят в 12 пер. кишку)

Средства при панкриатите (воспаление поджелудочной железы)

При хроническом-трипсиноген, фестал, мезим, панзинорм

При остром- поджелудочная железа вырабатывает активный трипсин и происходит самопереваривание желудочной железы- контрикал(в/в)

20. Антианемические средства. Действие и применение

Гипохромная анемия.

Причины: нарушение всасывания железа, недостаток железа в пище. К гипохромным анемиям приводят гипоцидные гастриты. Эта анемия характеризуется низким содержанием гемоглобина в эритроцитах. Применяются препараты железа, Ферроплекс, Феркавен, Феррум Лек, Гематоген.

Гиперхромная анемия.

Причины: нарушение всасывания витамина В12 в ЖКТ. Для его всасывания необходим внутренний фактор Касла (гастромукопротеин), который вырабатывается слизистой желудка. Для этого вида анемии характерно высокое содержание гемоглобина в эритроцитах, но маленькое количество самих эритроцитов. Применяются препараты витамина В12: Цианокобаламин, фолиевая кислота.

При нарушении лейкопоэза возникают лейкопения и агранулоцитоз. Причины: тяжёлые инфекционные заболевания, отравление промышленными ядами и лекарственными препаратами. Применяются: Метилурацил, Пентаксил.

21. Плазмозамещающие растворы. Свойства и применение отдельных препаратов.

Жирорастворимые витамины

· Ретинола ацетат - при инфекционных заболеваниях(корь, дизентерия, бронхит, пневмония), глазных заболеваниях, хронические энтероколиты, панкреатиты, гепатиты, заболевания кожи(ранения, ожоги, обморожения, туберкулез кожи)

· Эргокальциферол - для профилактики и лечения рахита, для ускорения образования костной мозоли при переломах, тетания, остеопороз, туберкулез костей.

· Токоферола ацетат - при мышечной дистрофии, нарушения менструального цикла, при угрозе прерывания беременности, спазмы периферических сосудов, миокардиопатии.

· Викасол - при паренхиматозных и капиллярных кровотечений, при передозировке антикоагулянтов типа неодикумарина, при различных раневых и маточных кровотечений.

26. Противовоспалительные средства. Классификация. Действие и применение.

Противовоспалительные средства - ослабляют признаки воспаления.

Классификация:

1)Нестероидные противовоспалительные средства- при ревматизме, полиартрите,ревматическом эндокардите, миозите, радикулитах

а)производные салициловой кислоты(ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия)

б)производные пиразолона(анальгин, амидопирин, бутадион)

в)разного химического строения(индометацин, вольтарен, ибупрофен,напроксен)

2)стероидные противовоспалительные средства- при коллагенозе,ревматизме, и ревматоидном артрите.

а)глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцитолон)

 

27. Противоаллергические средства. Классификация. Действие и применение.

Аллергия- пат. Процесс, который является следствием сенсибилизации(повышенной чувствительности) организма к действию различных веществ.

Формы аллергических реакций:

1)Легкие – зуд, крапивница, сенная лихорадка(поллиноз)

2)средней тяжести- сывороточная болезнь, отек Квинке

3)Тяжелые- анафилактический шок, пониженное АД, бронхоспазм.

Противоаллергические Ср-ва.

1)антигистаминые средства- при легкой и средней формы аллерг. реакции, коплексное лечение анафилактического шока(димедрол, тавегил, супрастин, дипразин, диазолин, фенкарол)

2)глюкокортикоидные- при средней тяжести аллерг. реакции, анафилактический шок(гидрокортизон, кортизон, преднизолон, мази(синалор, флуцинар, лококортен,лоринден))

3)стабилизаторы- ингаляционное для предупреждения приступов бронхиальной астмы.(коромомин-натрий)

4)симптоматические ср-ва- при анафилактическом шоке (при бронхоспазме)

28. Антисептические средства. Классификация. Общая характеристика групп антисептические средства. Применение.

Антисептические средства - уничтожают микроорганизмов в ранах, на поверхности тела и полостях, обладают неизбирательным действием. Все они могут обладать бактерицидным действием- убивают микробы, и бактериостатическим действием – задерживают рост и развитие.

Классификация:

1) Производные галогенов а)препарата хлора – хлорамин 2-5 %- применяют для дезинфекции помещения, предметов ухода за больными (0,20% - 0,25% - для мытья рук; 1,2 % - для промывание рук); - хлоргесидин

Б)препараты йода – раствор йода спиртовой 5% применяют для обработки операционного поля- для обработки рук хирурга (йодоформ)

2) Окислители (бактерицидные выделяющие кислоту)- препараты перекиси водорода 3% для первичной обработки ран.

Препарат перманганат калия применяют от 0.01% для промывании желудка(2- 5 литров)

0.5% - для промывания ран, полоскания горла

0.2%- обладает вяжущим действием, для лечения ожогов

5,0% - для обработки пуповины новорожденного для сжигании.

29. Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Действие и применение.

Спектр противомикробного действия: стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, спирохета, палочки газовой гангрены,сибирская язва, возбудитель столбняка.

Классификация:

	Антибиотики короткого действия	Пролонгированного действия	Полусинтетические кислотоустойчивые
Продолжительность действия	3-4 часа в растворе новокаина до 6 часов	Бициллины-1 (2 недели) Бициллины-3 (1 недели) Бициллины-5 (1 месяц)	6- 8 часов
Название антибиотиков	Бензин пенициллин (-натрий, - калий)	Бициллины-1; 3; 5	Оксациллин натрия Ампициллин
Форма выпуска:	Флакон: 250000 ED; 500000 ED; 1000000 ED	Флакон: 300000; 600000; 900000; 1200000; 2400000; 1500000	1 таб по 0.25 г, капсулы по 0.25 г Флаконы по 0.25 и 0.5г
Пути введения	парентеральный в/в в растворе новокаина	Только парентерально в/м	Внутрь, и в/м
Применение	При септической инфекции пневмонии, менингит	При сифилисе, для профилактики ревматизма	При сепсисе, пневмонии, инфекции
Побочные эффекты	Аллергия, нарушение естественной микрофлоры	Раздражении в области мозга, судороги, аллергия	Раздражении в области мозга, судороги, аллергия

 

Резервные

Продолжительность действия	6- 8 часов	6 часов
Название антибиотиков	Оритроцит; Олендомицин	Цефалексин; Цифалодин
Форма выпуска:	Таб -0.1, 0.25; капсулы 0.1, 0.2 г; таб с оболочкой – 0.125г	Капсулы- 0.25; флаконы – 0.25, 0.5, 1 грамм
Пути введения	внутрь	Внутрь, в / в
Применение	При менингите, гонореи	При гнойной септической инфекцией(вызывает стафилококки)
Побочные эффекты	Поражение печени,раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта	Аллергия, поражение почек

30. Антибиотики групп: тетрациклина,левомицетина, аминогликозидов. Спектр действия. Применение. Побочные эффекты.

Тетрациклины - антибиотики широкого действия, активные в отношении большого числа возбудителей: бактерий, спирохет, хламидий, простейших.

метациклин гидрохлорид - при сепсисе, ангине, плевриты, гинекологические инфекционные заболевания. Побочные эффекты: расстройство фун-ий кишечника, тошнота, рвота, понижение аппетита.

Левомицетин - антибиотик широкого действия(стафилококки, пневмококки, стрептококки, сальмонеллы, шигеллы)

Левомицетин - при брюшном тифе, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, пневмония, гонорея. Побочные действия: диспепсические явления(нарушение фун-ий желудка), лейкопения(уменьшение числа лейкоцитов),агранулоцитоз (),дерматиты.

Синтомицина линимент - при гнойно- воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек, инфицированные ожоги, сикоз, трахома.

Аминогликозиды - антибиотики широкого спектра(стафилоккоки, пневмококки, стрептококки, сальмонеллы, шигеллы)

Стрептомицина сульфат - при туберкулезе, менингите, перитонит, плеврит, заболевания мочевыводящих путей, гонорея. Побочные действия: нарушение вестибулярного и слухового аппарата, поражение 8 пар черепных нервов.

31. Сульфаниламидные препараты. Действие и применение. Побочные эффекты.

Сульфаниламидные препараты - группа синтетических, противомикробных средств, обладающих широким спектром действия: стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, палочка газовой гангрены.

Характеристика:

1) хорошо всасываются в ЖКТ и создают высокую концентрацию в крови.

Применяются при: инфекции дых. Путей, ангина, бронхиты, ОРЗ(препараты: этазол, сульфадимезин, сульфапиридазин)

2) хорошо всасываются в ЖКТ и создают высокую концентрацию мочевыводящих путей(уросульфан)

3) плохо всасываются в ЖКТ и создают высокую концентрацию в кишечнике, применяют для лечения кишечных инфекций(фталазол,сульгин)

4) Комбинированные препараты(бисептол)

5)натриевые соли – хорошо растворимые в воде, имеющие хорошую щелочную реакцию(сульфацил-натрия)

Правила применения: начать с ударных доз, постепенно их уменьшая. Запивать большим количеством воды.

Побочно:аллерг. Реакция, тошнота, рвота, лейкопения, кристаллурия.

32. Неотложная помощь при отравлениях.

Классификация

- адреномиметики(изодрин,сальбутамол,адреналин,эфедрин)

- м-холиноблокаторы(атропин,платифилин)

- спазмолитики миотропного действия(эуфилин)

- бронх. астма аллерг. реакции(димедрол,супрастин,тавегил)

- глюкокортикоиды(преднизалон)

11. Противокашлевые, отхаркивающие средства. Классификация. Действие и применение.

Противокашлевые средства - различают две группы 1)центральное действие – действуют на кашлевой центр. 2)периферическое действие- угнетают чувствительные рецепторы слизистой оболочки дых. Путей. (тусупрекс, либексин)

Применяют при остром и хроническом бронхите, бронхопневмония, бронхиальная астма, острый кашель.

Отхаркивающие препараты - вызывают усиление секреции и разжижение бронхиальной слизи, что облегчает ее отделение при кашле. Для удаление мокроты различают 2 группы:

1)стимулирующие отхаркивание(секретомоторные)- подразделяются на 2 подгруппы

1. рефлекторного действия- при приеме внутрь оказывают умеренное действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы

2. резорбтивного действия- разжижают мокроту, стимулируют моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

2)муколитические (бронхосекретолитические)- увеличивают объем мокроты, разжижают слизь, способствуют усилению дренажной функции бронхов

Препараты(мукалтин, бромгексин, трипсин, натрия бензоат)

12. Сердечные гликозиды. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Признаки интоксикации сердечными гликозидами. Первая помощь

Сердечные гликозиды - вещества растительного происхождения избирательно действующие на сердце и обладают кардиотоническим действием- усиливают и уряжают сердечные сокращения(увеличивается систола, и удлиняется диастола)

Применяют при сердечной недостаточности

Признаки:

- Тахикардия (учащение сердечных сокращений)

- Одышка (малое поступление О2)

- Цианоз (посинение тканей)

- Отеки (в результате нарушения работы почек)

При передозировке:

· Тахикардия

· Экстрасистолия (внеочередные сокращения систолы)

· Нарушают атриовентрикулярную проводимость(от предсердий к желудочкам)

· Возникает тошнота

· Предметы видятся в желто- зеленом цвете

· Головная боль

Первая помощь: ввести антагонист препарат К,КCl.

Пр: дигитоксин,дигоксин,целанид,адонизид,строфантин,коргликон.

13. Антиангинальные средства. Действие и применение. Побочные эффекты.

Антиангинальные средства - средства применяющиеся при коронарной недостаточности (недостаток О2) - ишемическая болезнь сердца.

Две формы ишемии:

1) Хроническая (стенокардия) – быстро проходящая коронарная недостаточность, не вызывающая необратимых изменений сердечной мышцы.

2) Острая (инфаркт миокарда) – некроз участка сердечной мышцы.

Средства при стенокардии:

1) Средства для купирования приступов, для предупреждения инфаркта миокарда: а) нитроглицерин(скорая помощь) Механизм- уменьшает работу сердца, понижает потребность сердца в кислороде, расширяет коронарные сосуды и повышает доставку О2 к сердцу. Побочные действия: шум в ушах, покраснение лица, головная боль, понижение АД.

Валидол – увеличивает доставку О2 к сердцу, т.е. на сердце не действует, а только коронарно расширяющее действие.

2) Средства для предупреждения приступов стенокардии -а) препараты длительного действия(сустак, нитросорбид, нитронг, эримит).б) блокаторы кальциевых канальцев – уменьшают работу сердца, расширяют коронарные сосуды, улучшают кровообращение(веропамил, фенигидин).в) В- адреноблокаторы- уменьшают потребность сердца в О2, уменьшает работу сердца.(анаприлин). г)спазмолитики- расширяют каронарные сосуды(карбокамен, но-шпа, папаверин, эуфилин).

14. Гипотензивные средства. Классификация. Общая характеристика групп гипотензивных средств.

Гипотензивные средства - вещества понижающие АД, при гипертонической болезни. Гипертонический кризис – резкое повышение АД, может возникнуть инсульт.

АД зависит – от тонуса кровеносных сосудов, - от работы сердца, - от объема плазмы крови.

Классификация:

1)нейротропного действия- влияющие на нервную систему

а) центрального – клофелин, метилдофа.

б)переферического- ганглия блокаторы(пентамин), А- адрено блокаторы(фенталомин, празозин), В- адрено блокаторы(анаприлин), симпатолитики(резерпин, изоборин)

2)миотропного действия- оказывают действия на сосуды(дибазол, магния сульфат, Апрессин, натриянитропрусид)

3)гипотензивные средства- уменьшают объем плазмы крови, понижают АД- диуретики (гипотиозид, фурасимид(препарат скорой помощи,)их применяют с панангином или аспоркам,)(верошпирон)

15. Мочегонные средства.Классификация. Действие и применение. Побочные эффекты.

Мочегонные средства – диуретики, средства влияющие на водно- солевой баланс и способствуют выведению жидкости из организма.

Классификация:

1)мочегонные средства влияющие на эпителиальные ткани почек- Салюретики(гипотиазид, фуросемид, диакарб, урегид)

2)антагонист альдостерона – гормон надпочечников, задерживает К.(спираналактон(верошпирон))

3)осмотические диуретики(дегидротическое(обезвоживание) действие)(мочевина, манит)

Действие и применение;

- при отеках

-для лечения гипортонического давления, уменьшают плазму крови, уменьшают АД

- при отравлениях ядами, при попадании в кровь

Механизм действия:

Уменьшают реабсорбцию(обратное всасывание ионов Na и H2O)

Побочное действие гипокальемия

16. Маточные средства. Классификация. Действие и применение.Побочные эффекты.

Маточные средства - вещества, которые повышают тонус и сократительную активность миометрии (мышечный слой матки)используются в: – акушерстве для стимуляции родов,при слабой инволюции матки (обратное сокращение матки); – в гинекологии для остановки маточных кровотечений, после абортов и родов, при нарушении менструации, и для инволюции матки.

Классификация:

1)препараты вызывающие ритмичное сокращение матки при слабой родовой деятельности и при переношенной беременности – Окситоцин (амп. 1 мл 5 Ед (в/в,капельно в изотоническом растворе глюкозы 5%+промедол(анестезия) +атропин(спазмолитическое действие)) Противопоказания: неправильное положение плода(возможно разрыв матки); – питуитрин (вытяжка из задней доли гипофиза, содержит 3 гормона окситоцин- при стимуляции родов, вазопрессин – при кровотечениях, амп., п/к; в/в; в/м; внутри матки) Противопоказания: неправильное положение, при гипертонии – касторовое масло - прозерин; - рахикорпин; - гипотоцин (можно при гипертонии)

2)Препараты вызывающие сильные тонические вплоть до спазма сокращения матки – применяют в гинекологии для остановки кровотечения и слабые инволюции матки -препараты спорынья (эрготал,эргометрин)при передозировке поражение ЖКТ, ЦНС, судороги, необратимая слепота

3) синтетические препараты (Котарнина хлорид)

4) отвары: пастушья сумка, экстракт водяного перца, крапива(обладает витамином С)

17. Средства применяемые при нарушении секреторной функции желез желудка.

При недостаточной секреции желудочных желез возникает гипоацидный гастрит – применяют средства усиливающие секрецию желудочных желез, или средства заместительной терапии(натуральный желудочный сок, пепсин, ацедин- пепсин),Усиливающие горечь(настойка полыни, настой корня одуванчика, вкусовые препараты)

при избыточной секреции- гиперацидный гастрит., приводят к язве

Helicobacter pilori - микроб вызывающий язву

1)для его уничтожения антибиотики (амоксициллин, кроритромицин, тетрациклин, фуразолидол, денол)

2)для лечения язвы блокаторы протонного насоса – применяют до еды утром(Омез, Пантопразол)

3) уменьшает выработку соляной кислоты и оказывает губительное действие на бактерий pilori

4) При гастрите и язве блокаторы Н2-гистаминорецепторы (ренитидин, квамотен)

5) М-холиноблокаторы (гастроцепин)

6) Гастропротекторы (денол)

18. Слабительные средства. Действие и применение.

Слабительные средства - вещества, которые способствуют продвижению содержимого кишечника и ускоряют дефекацию, не оказывая при этом прямого действия на другие органы. Их применяют для опорожнения желудочно-кишечного тракта при отравлениях, перед хирургической операцией, после применения противоглистных средств.(касторовое масло, регулакс, гутталакс, глицериновые суппозитории)

19. Желчегонные средства. Препараты ферментов поджелудочной железы. Действие на организм. Применение.

Желчегонные средства -средства, повышающие секрецию желчи, и способствующие продвижению по желчевыводящим путям и выделению ее в кишечник.

Желчегонные средства делятся на 2 группы:

1) холесекретики- вещества, которые способствуют образованию желчи в печени.Средства заместительной терапии- желчь животных(вещество стимулирующее образование желчи)

Препараты -аллохол, холензин, плоды шиповника, цветы бессмертника.

2) холикинетики - способствует выведению желчи из желчного пузыря в 12перстную кишку.

а) препараты гипертонического типа(но-шпа,папаверин,атропин)

б) препараты гипотонического типа(сульфат магния 33% 40 мл через зонд вводят в 12 пер. кишку)

Средства при панкриатите (воспаление поджелудочной железы)

При хроническом-трипсиноген, фестал, мезим, панзинорм

При остром- поджелудочная железа вырабатывает активный трипсин и происходит самопереваривание желудочной железы- контрикал(в/в)

20. Антианемические средства. Действие и применение

Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза.

Процесс восстановления эритроцитов называется эритропоэз, лейкоцитов – лейкопоэз. При нарушении эритропоэза развивается анемия. Они бывают двух видов: гипохромная (железодефицитная) и гиперхромная (В12 дефицитная анемия, является злокачественной анемией).

Гипохромная анемия.

Причины: нарушение всасывания железа, недостаток железа в пище. К гипохромным анемиям приводят гипоцидные гастриты. Эта анемия характеризуется низким содержанием гемоглобина в эритроцитах. Применяются препараты железа, Ферроплекс, Феркавен, Феррум Лек, Гематоген.

Гиперхромная анемия.

Причины: нарушение всасывания витамина В12 в ЖКТ. Для его всасывания необходим внутренний фактор Касла (гастромукопротеин), который вырабатывается слизистой желудка. Для этого вида анемии характерно высокое содержание гемоглобина в эритроцитах, но маленькое количество самих эритроцитов. Применяются препараты витамина В12: Цианокобаламин, фолиевая кислота.

При нарушении лейкопоэза возникают лейкопения и агранулоцитоз. Причины: тяжёлые инфекционные заболевания, отравление промышленными ядами и лекарственными препаратами. Применяются: Метилурацил, Пентаксил.

21. Плазмозамещающие растворы. Свойства и применение отдельных препаратов.