Седативное средство в форме настоя

Кофеин(Caffeine)

Стимулятор дыхания. Психостимулятор.

ФД: регулирует и усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга, дыхательном и сосудодвигательном центре. Стимулирует психическую деятельность, умственную и физическую работоспособность. Блокирует центральные и переферические аденозивные рецепторы. Стимулирует передачу в дофаминовынэрических синапсах. Вызывает учащение и углубление дыхания, особенно на фоне угнетения дыхательного центра.

Влияет на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и ЧСС (особенно в больших дозах), повышает АД при гипотензии (не изменяет нормальное). Расширяет бронхи, желчные пути, кровеносные сосуды скелетных мышц, сердца, почек, суживает — органов брюшной полости

ФК: хорошо всасывается в кишечнике. Выделяется почками около10 %.

Применение: заболевание сопровождающимися угнетением ЦНС. Спазм головного мозга. Сниж.умственной и физической работоспособности.

Противопоказания: Артериальная гипертензия, заболевание ССС, повышение возбудимости, глаукома, нарушение сна.

Побочные: Бепокойство, возбуждение, тахикардия, аритмия, повышение АД,тошнота,рвота. Длительное прим выз привык.

Рецепт:

Rp:Sol.Coffeini 1.0-10%

D.t.d №6 in amp

S.Подкожно по 1 мл 2 раза в день.

кофеин бензоат натрия

Rp.: Tab. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 N. 6

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Седативное средство в форме настоя

Настойка валерианы седативное, спазмолитическое.

Rp: Tincturae Valerianae 25 ml

D. S. По 25 капель на прием

3—4 раза в день

Специфический антагонист опиоидных анальгетиков

Налоксон

Опиоидные ненаркотические анальгетики блокирующее опиатные рецепторы.

Предупреждает или купирует вызванные опиоидами эффекты, в т.ч. угнетение дыхания и гипотензию, а также дисфорический и психотомиметический эффекты агонистов-антагонистов. К налоксону не развивается толерантность и лекарственная зависимость. У лиц с наркотической зависимостью провоцирует развитие абстинентного синдрома. T1/2 из плазмы у взрослых — 30–81 (64±12) мин, у новорожденных — 3,1±0,5 ч. Метаболизируется в печени, выводится почками (в течение 72 ч 70% введенной дозы). Проходит через плаценту. После введения эффект развивается через 2 мин и продолжается 30–240 мин (в зависимости от дозы и способа введения).

Sol. Naloxoni hydrochloridi 0,4-1 ml

D.t.d. №20 in ampull.

S. По 1 ампуле при отравлении барбитуратами п/к

Спирт этиловый

Антисептики и дезинфицирующие ср-ва, наркозные средства

Rp: Spiritus aethylici 70% - 100 ml

Ds:для растирания кожи 2 раза в день.

Противомикробное средство, при местном применении оказывает антисептическое действие (денатурирует белки микроорганизмов). Коагулирует белки, активен в отношении Г+ и Г- бактерий и вирусов. Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 90%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.

Показания: изготов настоек, экстрактов, лекарственных форм

Противопоказ: гиперчувствительнось

Натрия вальпроат

Rp.: Tab. Natrii valproatis 0,3 N. 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день

Групповая принадлежность - Противосудорожное средство.

Действие и применение - Механизм действия связан с повышением содержания тормозного нейромедиатора ГАМК в центральной нервной системе за счет ингобирования фермента ГАМК-трансферазы. Препарат усиливает действие других противосудорожных средств, антидепрессантов, нейролептиков, алкоголя.

 

ПИРАЦЕТАМ

Средства, регулирующие функции ЦНС, психотропное средство, ноотроп.

Фармакодинамика: Фармакологическое действие - ноотропное. Активирует ассоциативные процессы в ЦНС, улучшает память, настроение, повышает умственную работоспособность.Укрепляет связи между полушариями головного мозга, улучшает четкость речи. Регулирует соотношение АТФ и АДФ.

Фармакокинетика: Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 100%. Проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный барьер. Через 30 ч более 95% выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению: хронические и острые нарушения мозгового кровообращения; снижение памяти, внимания, речи при сосудистых и дегенеративных поражениях головного мозга; депрессии различной этиологии;

Дозы, формы, пути введения: Внутрь, в/м,в/в, 0,4г-1,2г. Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2г;капсулы по 0,4 г;ампулы по 5 мл 20% раствора

Побочные эффекты и меры их предупреждения: Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии.

Противопоказания: Гиперчувствительность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Золпидем(ивадал)

Rp.: Tabulettam Zolpidemi 0,005 №30

D. S. по 1 таблетке перед сном для лечения бессонницы (инсомнии)

Снотворные лекарственные средства

Ивадал является снотворным препаратом имидазопиридиновой структуры с быстро наступающим эффектом. В отличие от бензодиазепинов, золпидем (действующее вещество ивадала) является селективным агонистом подкласса омега1-бензодиазепиновых рецепторов. Этим может объясняться относительное отсутствие миорелаксирующего и противосудорожного эффектов и сохранение стадии глубокого сна при приеме ивадала. Показано, что ивадал укорачивает время засыпания, уменьшает латентную фазу сна, продлевает общее время сна, предотвращает раннее пробуждение и снижает чиcло и продолжительность ночных пробуждений. Ивадал не оказывает седативного действия днем. Ивадал не вызывает привыкания

 

Диазепам

Анксиолитики (транквилизатор), производное бензодиазепина

ф/д Мех: Антагонист BZ-R. Опосредованно действует через аллостер.центр, вызов ГАМК-Р, открыв. CI-каналы. Гиперполяриз.мембраны нейрона.Реакция торможения корковых и подкорк.центров.

Эфф: снотворный, седативное, миорелаксирующее, анксиолитическое, противосудорожное.

ф/к всасывается хорошо, метаболизируется в печени, связывается с белками, проходит через барьеры, выводится с почками

доза таблетки по 0,002г и 0,005г внутрь и ампулы по 2 мл, содержащие 0,001 вещества В/В и В/М

пок неврозы и неврозоподобные состояния, бессоница, шизофрения, психопатии, эпилепсии

поб. сонливость, головокружение, нарушение памяти и концентрации внимания, кожный зуд, диарея, привыкание и зависимость

прот ГЧ, острые заболивания печени, миастения, беременность.

2.Жаропонижающее средство. – Ацетилсалициловая кислота

Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,1

D.t.d. N 10 in tab.

S.по 1 таблетке 3 раза в день после еды

Групповая принадлежность- нестероидный противовоспалительный препарат

Механизм - неизбирательное торможение активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

3. Аналептик, обладающий психотонической активностью. КОФЕИН

Rp.: Tab. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 N. 6

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Групповая принадлежность: средства, регулирующие функции ЦНС, психотропное средство, психостимулятор

Механизм действия и эффекты: оказывающий психостимулирующий и аналептический эффект. Конкурентно блокирует центральные и периферические А1 и А2 аденозиновые рецепторы. Повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует психическую деятельность, двигательную активность

Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру (в т.ч. бронходилатирующий эффект), на поперечнополосатую - стимулирующее. Повышает секреторную активность желудка и диурез Показания к применению: заболевания, сопровождающиеся угнетением ЦНС, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (отравление наркотическими средствами, инфекционные заболевания и др.), снижение умственной и физической работоспособности, сонливость,

Карбамазепин.

Противосудорожный препарат

Rp.: Tab Carbamazepine 0,1

D.t.d.N. 50

S. По одной таблетке 3 раза в день

противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, тимолептическое, нормотимическое, анальгезирующее.

Блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. Антиманиакальные свойства обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина.

5. Анальгетик для нейролептанальгезии ДРОПЕРИДОЛ

Rp.: Sol. Droperidoli 0,25 % 5 ml

D. t. d. N. 4 in ampull.

S. Внутримышечно по 1 мл в сочетании с фентанилом

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает антипсихотическое, каталептогенное, седативное, противошоковое, а также противорвотноедействие.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой

 

Флуоксетин

Антидепрессант. Действие - антидепрессивное, анорексигенное.

ФД: Селективно ингибирует обратный захват серотонина => повышение его концентрации в синапт. щели => усилениt и пролонгирование его действия на постсинапт. рецепторы.

Антидепрессивное, Стимулирующие, Анороксигенное, Анксиолитическое, Антигистваминное, L-адренолитическое

ФК: Хорошо всасывается из ЖКТ. В дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл. При концентрации до 200–1000 нг/мл на 94,5% связывается с БПК. Легко проникает через ГЭБ. T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. Выводится в течение 1 нед в основном почками.

Показания: аппатический тип депрессии, ОКР, нервная булимия.

П/показания: Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия и судорожные состояния, суицидальная настроенность, сахарный диабет, атония мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы.

Побочные действия: головная боль и т.п., расстройства, двиг. беспокойство, мышечные подергивания, невроз, расстройства мышления.ССС и кровь: изм.ЧСС, экстрасистолия, фибрилляция предсердий/желудочков, остановка сердца, инфаркт миокарда,. ДС: заложенность носа, носовое кровотечение, синусит, отек гортани, легких, гипоксия, апноэ, боль в грудной клетке. ЖКТ: анорексия, наруш.слюноотделения, стоматит, гастрит, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, метеоризм, изм.стула, гепатит, желтуха. МП: наруш.выделения мочи, почечная недостаточность, понижение либидо, расстройства эякуляции, импотенция, аноргазмия. Аллергии, артриты, псориаз и т.д.

Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды, в 1–2 приема (преимущественно в первой половине дня). Начальная и поддерживающая дозы 20 мг/сут.

Rp.: Tabl. Fluoxetini 0,02 N.10

D.S. внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день.

Морфина гидрохлорид.

1)опиоидное анальгезирующее средство

2)ФД: активир опиоид рецепт (мю, каппа, дельта, сигма, эпсилон); активир антиноцецептивную систему; гиперполяризация задних рогов спин мозга; блокир медиаторы боли; наруш межнейрональн передачу.

Эффекты: анальгезир, седативн, снотворн, угнетает дых центр, кашлевой центр, центр терморегул, эфория, возбуждение vagus, брадикардия, миоз, увелич вазопрессина, угнет тонуса гл мускул жкт, сниж секреции желез жкт, повыш тонус бронхов.

3)ФК: связ с белками плазмы 30-35%, проникает чз гэб и плацентар барьер, выводится почками 85%, время полурасп=2ч, время мах концнтрац=20 мин.

4)показания: боли у хронич онкобольных; премедикация; послеоперац больные; травматич, кардиогенные, ожоговый шоки; купирован почечн колики.

5) пути введения: п/к 10мг, в/в 1мл на 10 мл 0,9% р-ра NaCl

6) побочка: тошнота, рвота, сухость слизист рта, анорексия, спазм гл мускул, сниж ад, тахикард, угнетен дыхания, головокруж, сонливость.

7) противопоказания: гиперчувст, бронх астма, хобл, кома, травмы го мозга, угент дых центр, беремен.

Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml

D. t. d. N 10 in ampull.

S. По 1 мл подкожно.

Меридил

Психостимулятор с центральным адрено- и дофаминергическим действием.

Rp.: Tab. Meridili (Centedrini) 0,01 N. 20

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день в первой половине дня.

Меридил применяют при повышенной умственной утомляемости, при невротических состояни­ях, сопровождающихся вялостью, апатией.

Галоперидол

Нейролептики

Ф.д. Блокирует постсинаптические рецепторы,угнетает центральные альфа-адренергические рецепторы. Тормозит высвобождение медиаторов, снижая проницаемость пресинаптических мембран, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование.Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливает интерес к окружающему. Влияет на вегетативные функции (снижает тонус полых органов, моторику.

Ф.к.При приеме внутрь всасывается 60%. Связывание с белками плазмы крови — 92%. Tmax при приеме внутрь — 3–6 ч, при в/м введении — 10–20 мин,легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Метаболизируется в печени

Противопоказан: Гиперчувствительность,заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой,тяжелые депрессивные расстройства (возможно усугубление симптомов), сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, беременность, кормление грудью, возраст до 3 лет.

Побочные: паркинсонические экстрапирамидные нарушения,тахикардия, артериальная гипотензия/гипертензия,ларингоспазм, бронхоспазм.анорексия, запор/диарея, г

Показания: Психомоторное возбуждение различного генеза (маниакальное состояние, олигофрения, психопатия, шизофрения, хронический алкоголизм), бред и галлюцинации (параноидальные состояния, острый психоз), синдром Жилль де ла Туретта, хорея Гентингтона, психосоматические нарушения, расстройства поведения в пожилом и детском возрасте

Способ применения и дозы

Внутрь, за полчаса до еды

сут. доза составляет 0,5–5 мг, на 2–3 приема. Затем дозу постепенно увеличивают на 0,5–2 мг до достижения необходимого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза — 100 мг.

Нитразепам

Снотворные средства снотворное, седативное, противосудорожное, анксиолитическое.

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК),. Угнетает условные и полисинаптические спинномозговые рефлексы. Уменьшает выраженность эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих процесс засыпания. Снотворный эффект развивается через 20–45 мин после приема и длится 6–8 ч.

Rp: Nitrazepami 0,005

D. t. d. N 20 in tab.

S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Ламотриджин

Фармакологическая группа Противоэпилептические средства

Ф.д: Стабилизирует нейрональные мембраны посредством влияния на Na+- каналы, подавляет высвобождение глутаминовой кислоты (аминокислота, играющая ключевую роль в развитии эпилептических припадков), а также ингибирует деполяризацию, вызванную глутаматом.

Показания к применению: Парциальные и генерализованные припадки; припадки при синдроме Леннокса-Гасто; монотерапия типичных абсансов; профилактика нарушений настроения (депрессия, мания, гипомания, смешанные эпизоды) у больных старше 18 лет с биполярным расстройством.

Дозы: внутрь 25-200мг/сут в 2 приема

Побочные: голвная боль, повш утомляемость, головокружение, сонливость/бессоница, тошнота, рвота, кожные всыпания,

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет

Рецепт:

Rp: Lamotrigine 0,1

D.t.d: №10 in tab.

S: По одной таблетке 3 раза в день

Кофеин(Caffeine)

Стимулятор дыхания. Психостимулятор.

ФД: регулирует и усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга, дыхательном и сосудодвигательном центре. Стимулирует психическую деятельность, умственную и физическую работоспособность. Блокирует центральные и переферические аденозивные рецепторы. Стимулирует передачу в дофаминовынэрических синапсах. Вызывает учащение и углубление дыхания, особенно на фоне угнетения дыхательного центра.

Влияет на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и ЧСС (особенно в больших дозах), повышает АД при гипотензии (не изменяет нормальное). Расширяет бронхи, желчные пути, кровеносные сосуды скелетных мышц, сердца, почек, суживает — органов брюшной полости

ФК: хорошо всасывается в кишечнике. Выделяется почками около10 %.

Применение: заболевание сопровождающимися угнетением ЦНС. Спазм головного мозга. Сниж.умственной и физической работоспособности.

Противопоказания: Артериальная гипертензия, заболевание ССС, повышение возбудимости, глаукома, нарушение сна.

Побочные: Бепокойство, возбуждение, тахикардия, аритмия, повышение АД,тошнота,рвота. Длительное прим выз привык.

Рецепт:

Rp:Sol.Coffeini 1.0-10%

D.t.d №6 in amp

S.Подкожно по 1 мл 2 раза в день.

кофеин бензоат натрия

Rp.: Tab. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 N. 6

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Седативное средство в форме настоя

Настойка валерианы седативное, спазмолитическое.

Rp: Tincturae Valerianae 25 ml

D. S. По 25 капель на прием

3—4 раза в день