Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-12-10 | 1177 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
некомпенсир. смеш. алкалоз т. к. в примечании указано, что у больного неукротимая рвота, след-но в орг-ме теряющем в больщих кол-вах желуд. сока, умен. и кол-во кисл. прод-ов в крови, гипервентиляц легких, и это приводит к увелич. щелоч. резервов ВЕ +4,0 ммоль/л[-2,4-+2,3].
Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного
↓рСО2 26 мм рт.ст. [40+-3]-вымыв. СО2 из крови, связанная с гипервент. легких- одышкой,↓SB 24,0 ммоль/л [20-27], ↓АВ 17,0 ммоль/л [24+-2].
Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
Нейтрализация оснований и увелич. концентр. протонов за счет буфер. сис-м и ионообмена крови с тк, огранич. секреции протонов в почках, уменьш. реабсорбции гидрокарбоната в почках, увелич. потери гидрокарбоната почками, что уменьш. щелоч. резерв крови и обуслав. выход ионов хлора из эритроцитов.
Задача № 32.
У больного диффузный гломерулонефрит. Охарактеризуйте нарушение КОС у данного больного.
рН 7,23; рСО2 34 мм рт. ст.; SB 16,0 ммоль/л; ВЕ (- 11,0) ммоль/л;
ТК мочи и аммиак мочи снижены.
Оцените значение рН артериальной крови с указанием степени его выраженности (компенсированный, декомпенсированный Сделайте заключение о форме нарушения КОС по патогенезу. Ответ обоснуйте
↓pH,декомпенсированный.
Оцените значение показателей КОС
негаз. некомпесир. выделит. ацидоз т. к. накаплив. нелетучие кис. прод-ты, недостат. выведение кислых прод-в и избыт. введен. к-т.
Что могло явиться причиной нарушения КОС у данного больного
рСО2 в пределах нормы,↓SB 16,0 ммоль/л [20-27], ↓АВ 13,0 ммоль/л [24+-2], ВЕ -11,0 ммоль/л[-2,4-+2,3] – значит. исчерпание щелоч. резервов крови, ТК и аммиака мочи ↓нормы, при столь выраж. ацидозе это может означать: почки не способны выполнять ф-цию выведения из орг-ма кисл. прод-тов метаболизма. Этот вывод подтверждает наличия у б-го диффузного гломерулонефрита.
|
Объясните механизмы компенсации нарушений КОС у данного больного
1. вост-ие баланса м/у кис-ми и осн-ми:↓концентр. протонов и ↑содерж. оснований за счет буфер. сис-м и ионообмена крови с тк. 2. Усиление секреции почками протонов и увелич. реабсорбции гидрокарбоната. 3. Гипервентиляция легких.
Задача № 33
Больной К., 45 лет, длительно страдающий язвенной болезнью, доставлен в клинику с желудочным кровотечением. При поступлении предъявляет жалобы на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, одышку. Больной бледен. Пульс — 95 уд/мин, дыхание 25 в мин
Перечислите признаки гипоксии, имеющиеся у больного, объясните их патогенез
слабость, головокружение, шум, мушки перед глазами, бледность, отдышка из за недостатка кислорода
Какие типы гипоксии имеют место у больного? (4) Ответ обоснуйте
циркуляторная, гемическая, тканевая и смешанная
Как изменятся показатели кислородного баланса (кислородная емкость крови, артерио-венозная разность по кислороду) у данного больного?
гипервентиляция, тахикардия, повышение скорости кровотока, эритроцитоз, активация гликолиза
Обоснуйте принципы этиотропной и патогенетической терапии
остановить кровотечение и лечить язву
Задача № 34
Работница производства анилиновых красителей доставлена в здравпункт с клинической картиной отравления анилином. Больная жалуется на головную боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, сонливость. Обращает на себя внимание серо-землистая окраска слизистых и кожи
Перечислите признаки гипоксии, имеющиеся у больного, объясните их патогенез
Жалобы на гол. боль, шум в ушах, мелькание мушек перед гл, слабость, сонливость – наруш. ЦНС. Обращает на себя внимание серо-землистая окр слизистых и кожи
|
Что будет обнаружено у больной при исследовании крови?Какой вид гипоксии развился у больной?
Метгемоглобин. Гемическая гипоксия. Патогенез: анилин→окисление гемоглобина (Fe+++)→метгемоглобин→нарушение доставки О2 к тканям→кровь шоколадная, кожа серо-землистая.
Гемическая (кровяная) гипоксия. В крови - карбоксигемоглобин - происходит при отравл. окисью углерода (СО, угарный газ). Частым источником СО является метиленхлорид – распрост. компонент растворителей красок. Он проникает в орг-м в виде паров ч-з дых. пути и ч-з кожу, поступ. с кровью в печень, где расщепляется с обр. угарного газа
Как изменятся показатели кислородного баланса у данного больного?
Артериовен. разница умен. по содерж. О2 (норма 5 об %). Кислородная емкость крови уменьшится.
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!