Укажите ведущее звено патогенеза высотной болезни

Ведущее звено патогенеза-артериальная гипоксемия

 

 

Задача № 22

Как будет протекать крупозная пневмония у ребенка 1 года, мужчины 35-лет, мужчины 78 лет.От чего зависят различия в выраженности температурной и воспалительной реакций у лиц разного пола и возраста?

Определите форму ответной реакции у пациентов, ответ обоснуйте

Форма ответной реакции у пациентов: у ребенка 1 года- гиперергия (интенсивно и бурно), мужчина 35 лет- нормергия (адекватный ответ), мужчина 78 лет- гипоергия (стертое, вялое реагирование

Дайте определение понятий реактивности и резистентности организма

Реактивность организма- это способность отвечать изменениями жизнедеятельности на

воздействие внутренней и внешней среды. Бывает видовая (анатомо-физиологические особенности представителей данного вида), групповая (отдельные группу людей, объединенных общими чертами-возраст, пол, раса, группа крови и.тд.), индивидуальная специфическая-имунная (способность организма отвечать на антигенное воздействие), неспецифическая (в ответ на дейстиве любых неантигенных факторов), физиологическая (адекватное реагирование надействие обычных и болезнетворных факторов окружающей среды), патологическая (неадекватно и то же самое) Реактивность – св-во организма отвечать изменениями жизнедеятельности на внешние и внутренние воздействия. Резистентность – устойчивость организма против болезнетворных факторов.

О каких видах реактивности можно судить в данном эксперименте

Групповая реактивность по возрасту

Укажите роль возраста в реактивности

Роль возраста. Детский организм: 1) недоразвитие ЦНС и эндокринной системы→, преобладание общих реакций, слабая болевая чувс-ть, недостаточность рефлекторных приспособит реакций, невыраженность срочных механихмов. 2)недостаточность иммунной системы→высокая чувст-сть к возбудителям. 3) высокая проницаемость биолог барьеров→быстрая генерализация инфекции, высокая чувст-сть к токсическим в-вам, лекарствам. Старческий организм: снижение/извращение нейрогуморальной регуляции, снижение функциональности органов и систем→слабая выраженность общих реакций, бедная симптоматика, множественность патологий, хроническое течение, недостаточ иммунитета, частое развитие опухолей

 

 

Задача № 23

В токсикологической лаборатории исследовали клеточные эффекты токсического вещества, входящего в состав отходов одного из химических производств, блокирующих цитохромоксидазу. Вещество вносили в монокультуру нормальных эпителиальных клеток в токсической концентрации. Через 3 часа инкубации наблюдали гибель 85% клеток.

 

 

Задача № 24

Можно ли установить тип поврежденных клеток на основании следующих показателей? Концентрация калия в плазме крови – 5,5 ммоль/л (норма 3,5-5,0 ммоль/л), концентрация АСТ и АЛТ повышена, в моче обнаружен миоглобин.

Укажите механизмы повреждения клеточных мембран

Активация ПОЛ, Активация мембранных фосфолипаз и др. гидролаз, осмотическое повреж. мембран, адсорбция на липидном слое крупномолек. комплексов, в том числе иммунное повреждение.

Укажите последствия повреждения клеточных мембран

Повыш. проницаемости -> наруш. барьерной ф-ции, гиперферментемия, ионный дисбаланс, увелич. сорбционной способности, развит. аутоиммунных процессов. Наруш. рецепторной ф-ции, наруш. процессов ионного транспорта и выработки энергии,наруш. мембр. потенциала покоя и потенциала действия  наруш. генерации и передачи электрических импульсов, наруш. кл-го метаболизма и развит. внутрикл. ацидоза. Изменение физико-хим св-в, биохим. состава и структуры мембран кл, разруш. нуклеиновых кислот, инактивация сульфгидрильных групп белков, подавл. процессов окис-го фосфорилирования.

О повреждении, каких клеток свидетельствует увеличение в крови АЛТ, АСТ, миоглобина

увелич. в крови АЛТ свидетельствует о наруш. ф-ции печени, увелич. в крови АСТ – сердца(миокард), миоглобин – мышцы.

Приведите примеры маркеров цитолиза эритроцитов, кардиомиоцитов

Цитолиз эритроцитов – своб. Hb, ЛДГ1; кардиомиоциты - ЛДГ1, КФК2, АСТ, АЛТ, миоглобин.

 

Задача № 25

В поликлинику обратился пациент для прохождения профосмотра. Жалоб не предъявлял, при объективном обследовании не было выявлено каких-либо патологических отклонений. Для принятия окончательного решения он был направлен в биохимическую лабораторию для сдачи общего анализа крови и мочи. Врач-лаборант выявил выраженный гемолиз эритроцитов, в мазке крови не разрушенные эритроциты имели сферическую форму. При выяснении ситуации установлено, что при заборе крови для разведения использовали гипотонический раствор хлорида натрия.