Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-12-13 | 218 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
В последние месяцы внутриутробного развития плода сердце способно снабжать кровью все органы и ткани, но при этом имеют место особенности кровообращения: открытое овальное окно, функционирующие артериальный проток и венозный проток и др.
После рождения ребенка сначала функционально, а затем анатомически закрываются плодовые коммуникации. Сердце обеспечивает жизненно адекватный кровоток по двум кругам кровообращения, при этом изменяется внутрисердечная гемодинамика. Эти изменения обусловливают некоторые анатомические перестройки отделов сердца. Если во внутриутробном периоде преимущественная нагрузка падала на правые отделы сердца, то после рождения начинает возрастать нагрузка на левый желудочек.
При рождении происходит острая перестройка кровообращения, основными моментами которой являются следующие:
1. прекращение плацентарного кровообращения;
2. закрытие внутриутробных коммуникций (венозный и артериальный протоки, овальное окно);
3. переключение насосов правого и левого сердца из параллельно работающих в последовательно включенные;
4. включение в полном объеме кровотока в малом круге кровообращения;
5. увеличение потребности в кислороде, рост сердечного выброса и системного сосудистого давления.
Сердце растет быстрее, чем артериальные сосуды.
Быстрее нарастает масса левого желудочка, за весь период детства она увеличивается почти в 17 раз, в то время как масса правого желудочка увеличивается только в 10 раз. К 15 годам толщина стенки левого желудочка увеличивается почти в 2,5 раза, а правого всего на 30%. В течение первых 2-х лет жизни происходят усиленный рост и дифференцировка миокарда. В 6 - 10 лет интенсивно развивается соединительная ткань. С возрастом мышечные волокна утолщаются и фрагментируются. Развитие миокарда заканчивается к началу пубертатного периода. Параллельно с ростом сердца увеличиваются и размеры магистральных сосудов, однако темп их более медленный (объем сердца к 15 годам увеличивается в 7 раз, окружность аорты - только в 3 раза). Просвет артериальных сосудов у детей относительно шире, чем вен, с возрастом они становятся относительно уже. Слабое развитие мышечного слоя, эластических и коллагеновых волокон и больший просвет мелких артерий определяют и более низкое артериальное давление у детей, особенно в младшем возрасте, меньшую скорость распространения пульсовой волны, более легкое наступление коллапса и др.
|
Особенностью коронарной системы детского сердца является обилие анастамозов между левой и правой венечными артериями. У детей раннего возраста слабо выражено вагусное тормозящее влияние на частоту и силу сердечных сокращений. Вагусная регуляция сердца окончательно устанавливается к 5 - 6 годам жизни.
Возрастные анатомо-физиологические особенности сердечнососудистой системы находят отражение в функциональных характеристиках этой системы.
Пульс у детей всех возрастов чаще, чем у взрослых. У девочек пульс, как правило, выше, чем у мальчиков.
С возрастом растет артериальное давление, как систолическое, так и диастолическое. Рост давления происходит более интенсивно в первые 2-3 года жизни, а затем в пре- и пубертатном периодах. До 5 лет артериальное давление у мальчиков и девочек почти одинаково, а от 5 до 9 дет несколько выше у мальчиков. Достигнув величин 120 - 122 1 70 - 72 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости артериальное давление растет, при этом уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Возрастает и пульсовое давление.
Венозное давление с возрастом несколько снижается: у детей до 1 года - 70 - 130 мм вод. ст., у 2 - 3 -летних -48-105 мм вод. ст., у 8 - 15 - летних - 90 - 120 мм вод. ст.
|
С возрастом происходит увеличение ударного и минутного объема крови. Ударный объем сердца с 3 до 16 лет увеличивается в 3 раза, у мальчиков он больше, чем у девочек. В старости создаются сложные взаимоотношения, определяющие работоспособность сердца. Это изменение основного обмена человека, растущее периферическое сопротивление, артериальное давление, изменение упругих свойств сосудистой стенки, снижение веса сердца, изменение энергетических процессов в нем, сдвиги внутрисердечных взаимоотношений. Возрастные изменения эластичности сосудистой стенки ослабляют важный резерв экономичного использования энергии во время сердечного цикла. Снижение растяжимости сосудистой стенки требует увеличения мощности сердца у пожилых и старых людей.
Сердечный выброс и периферическое сопротивление определяют величину одного из важнейших гемодинамических показателей - скорости кровотока. С возрастом отмечается увеличение времени прохождения крови по определенному расстоянию. В раннем возрасте эти сдвиги связаны с ростом длины сосудов. В поздние возрастные периоды решающее значение имеют изменение эластичности сосудов, изменения гемодинамики в стареющем организме.
При старении капиллярный кровоток становится фрагментированным, появляются стазы, уменьшается количество функционирующих капилляров.
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!