Психокоррекция суицидального поведения

При определении характера помощи, направленной на выход суицидента из кризисного состояния, учитывается оценка его психического состояния. Работа на начальном этапе требует директивного стиля. Когда наметился выход из кризиса, позиция меняется на недирективную.

Для снижения аутоагрессии работа психотера­певта должна быть направлена на разрушение крайне негатив­ного отношения суицидента к себе, а значит, на самоутвержде­ние в кризисной ситуации.

Стержнем первой беседы с суицидентом должно стать убеждение пациента пока не решать стоящий перед ним вопрос о жизни, о прекращении борьбы и др. Не следует опровергать любую позицию пациента, это вызовет протест и недоверие к психотерапевту. В ходе рациональной терапии больному помогают проанализировать его кризисную ситуацию (из-за дезадаптации ему трудно это сделать самостоятельно). Цель анализа — получить информацию и поколебать пессимистически ми установку, показать ее беспочвенность.

Наиболее сложной для психотерапевтической коррекции является паранойяльностъсуицидента. Важна работа по переключению внимания, мыслей и действий пациента с мучительной проблемы, которая носит для него сверхценный характер, на другие вопросы, мотивы, ценности.

Психотерапевту важно изучить иерархию мотивов, выделить ведущий мотив суицидального поведения.

Иначе следует оценивать личность суицидента и оказывать помощь, если мы имеем дело с суицидальной реакцией протеста или с реакцией капитуляции перед жизнью, когда почти полностью подавлены витальные мотивы. Тут нужна аналитическая работа, поскольку сам па­циент плохо осознает истинный мотив собственного суици­дного поведения.

 

1. В современной науке суицидальное поведение рассмат­ривается как следствие дезадаптации личности в услови­ях переживаемого ею микросоциального конфликта. Цен­тральную роль в возникновении суицидального кризиса личности могут играть конфликты, прежде всего межличностный или внутриличностный.

Непременным условием для этого служит особая личностная предрасположенность, вследствие которой индивид оказывается не в состоянии справиться с актуальной проблемой.

2. Суицид относится к крайне деструктивному выходу из внутриличностного конфликта. Психологическая структу­ра суицидального поведения представляет собой взаимо­связь мотивационных, аффективных, ориентировочных и исполнительных компонентов деятельности и общения личности в условиях кризисной личностной ситуации.

3.Ориентирами для определения конкретных форм и приемов психотерапевтической коррекции суицидального поведения являются интегральные свойства личности суицидента, ко­торые включают в себя ряд уровней психической деятель­ности: когнитивный, эмоционально-мотивационный и пове­денческий.

 

6. Среди условий предупреждения внутриличностных конфлик­тов отечественные конфликтологи А. Анцупов и А. Шипилов выделяют следующие: наличие устойчивой системы ценностей и мотивов личности; адаптивность и гибкость; развитость волевых качеств; уточне­ние иерархии ролей; адекватность самооценки и др.

В предупреждении внутриличностного конфликта большое значение имеет формирование человеком жизненных ценностей и следова­ние им в своих делах и поступках. Тем не менее, следует понимать, что постоянство и верность жиз­ненным ценностям в определенных условиях могут проявляться как кон­серватизм, неумение приспособиться к изменившимся условиям. Необходимо учиться реально оценивать ситуа­цию, быть гибким и адаптивным, а в случае необходимости уметь изме­няться.

Не менее важна адекватность самооценки. Для профилактики внутриличностного конфликта необходимо по­стоянно уточнять и корректировать для себя иерархию социальных ролей.

Предупреждению внутриличностных конфликтов, несомненно, спо­собствует развитие волевых качеств личности.

- Определение приоритета решаемых задач.

- Своевременное разрешение проблемы.

- Спокойное отношение к превратностям судьбы.Трудные жизненные ситуации побуж­дают к активности, работе над собой, а часто и к творчеству.

- Не лгать.

- Уступки в мелочах, но не превращайте это в систему.

- Управление собой, своим эмоциональным состоянием.

- Надежда на лучшее развитие событий.

Под разрешением внутриличностного конфликта сле­дует понимать восстановление согласованности внутреннего мира лично­сти, установление единства ее сознания, снижение остроты противоречий жизненных отношений.

Для разрешения внутриличностных конфликтов следует:

- установить факт такого конфликта;

- определить тип конфликта и его причину;

- применить соответствующий способ разрешения.

Очень важным фактором преодоления внутриличностного конфликта| представляется тип темперамента. Темперамент влияет на динамику решения внутриличностных противоречий: на скорость переживаний, их устойчивость, ритм протекания и интенсивность, направленность вовне или вовнутрь.

Значительное влияние оказывают и половозрастные особенности личности.

Кроме того, к факторам конструктивного разрешения внутрилично­стных конфликтов можно отнести глубинные мировоззренческие установ­ки личности, ценности, содержание ее веры, опыт преодоления себя, раз­витость ее волевых качеств и социальное положение.

Разрешение или преодоление внутриличностного конфликта обеспе­чивается действием механизмов психологической защиты.

Защитные механизмы представляют собой особого рода психическую активность, реализуемую в форме специфических приемов переработки информации, которые могут предотвратить потерю самоуважения и избежать разрушения единства

В психоанализе были выделены такие механизмы, как отрицание, вытеснение, проекция и т.д.

Отрицание - процесс устранения, игнорирования травмирующих восприятий внешней реальности. Этот механизм защиты обнаруживает себя в ситуациях, связанных с появлением сведений, которые угрожают самосохранению, престижу, самоуважению.

Вытеснение- механизм избавления от внутреннего конфликта с помощью активного исключения из сознания неприемлемого мотива или нежелательной информации.Феномены, забывания чего-либо очень часто связаны с вытеснением.

Проекция – процесс приписывания (переноса) собственных желаний и личностных черт, в которых человек не хочет сознаваться из-за их неприемлемости, на другое лицо.

Идентификация - защитный механизм, при котором человек видит в себе другого, переносит на себя мотивы и качества, присущие другому лицу.

Регрессия - защитный механизм, посредством которого субъект в условиях повышенной ответственности стремится избежать внутренней тревоги, потерять самоуважение с помощью поведения, которые были адекватны на более ранних стадиях развития.

Реактивные образования - защитный механизм трансформации травмирующего мотива в свою противоположность.

Рационализация- приписывание логических или благовидных оснований поведению, мотивы которого неприемлемы или неизвестны, как оправдание перед другими или перед самим собой своей несостоятельности.

 

Замещение - защитный механизм, связанный с переносом действия с недоступного объекта на доступный.

Изоляция, или отчуждение - обособлениеи локализация внутри сознания травмирующих человека факторов.

Психологическая защита проявляется в действиях человека по сохранению привычного мнения о себе, по отторжению или изменению информации, воспринимаемой, как неблагоприятная и разрушающая базовые представления о себе или о других.

Однако психологическая защита носит по преимуществу деструктивный характер, так как, поддерживая привычный уровень самоуважения, она блокирует адекватную оценку реального положения дел в социальной сфере и в своем внутреннем мире, лишает человека воли, мужества и ответственности перед собой и другими. Поэтому механизмы защиты как средство адапта­ции и разрешения конфликтов могут при определенных условиях вызывать и противоположные состояния перманентного конфликта или дезадапта­ции.

Выводы.

1.Существует ряд условий предупреждения внутриличностных конфликтов: наличие устойчивой системы ценностей и мотивов личности; адап­тивность и гибкость; оптимистическое отношение к жизни; умение управлять своими желаниями и эмоциями; разви­тость волевых качеств; уточнение иерархии ролей; адек­ватность самооценки; своевременное решение возникаю­щих проблем; правдивость в отношениях и др.

2.Под разрешением внутреннего конфликта понимается вос­становление согласованности компонентов внутреннего мира личности, установление единства психики, снижение остроты противоречий жизненных отношений. На разреше­ние внутренних конфликтов влияют мировоззренческие ус­тановки, волевые качества, темперамент, половозрастные особенности личности.

3.Механизмами разрешения внутриличностных конфликтов выступают механизмы психологической защиты: отрицание, проекция, регрессия, замещение, подавление, изоляция, проекция, интеллектуализация, аннулирование, сублимация, рационализация, реактивное образование, компенсация, идентификация и фантазия.