Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-11-28 | 222 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Рентгенохирургия (интервенционная радиология) - комплекс сложных малоинвазивных манипуляций выполняемых под контролем рентгеновского излучения. Основным местом приложения является сердечно-сосудистая система и желчные протоки.
Все выполняемые манипуляции можно разделить на диагностические и лечебные. Диагностические манипуляции включают в себя ангиографические исследования всех отделов артериальной и венозной системы и желчных протоков (аортоангиографии, селективные ангиографии сосудов конечностей, брюшной полости, грудной клетки, головы).
Несмотря на бурное развитие таких диагностических методов как УЗДС, компьютерная томография, ядерно-магнитная томография ангиография остается «золотым стандартом» в диагностике патологии сосудов. В настоящее время в организме человека нет участка сосудистой системы, который было бы невозможно обследовать с помощью ангиографии.
Лечебные манипуляции подразделяются на реваскуляризацию (баллонная ангиопластика и стентирование сосудов и желчных протоков при окклюзионных заболеваниях), имплантацию внутрисосудистых устройств (кава-фильтры, постоянные внутрисосудистые инфузионные порты) и эмболизацию - прекращение патологического кровотока (варикоцеле, миома матки, АВ-мальформации, легочные кровотечения). Отдельное место занимают рентгенохирургические манипуляции при врожденных пороках сердца (стеноз клапана легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток, транспозиция магистральных сосудов).
Эмболизация – прекращение патологического кровотока путем управляемой окклюзии сосудов. По уровню окклюзии эмболизация подразделяется на проксимальную, дистальную и смешанную.
|
Проксимальная эмболизация чаще всего выполняется с помощью имплантации специальных эмболизационных спиралей Gianturco. Размер спирали подбирается по результатам ангиографии. Спираль проводится через катетер и устанавливается в устье целевого сосуда. Замедление кровотока и наличие инородного тела в просвете способствуют образованию тромба и окклюзии. Для лучшего тромбообразования в спираль вплетены тефлоновые волокна. При проксимальной эмболизации дистальное русло остается интактным. Данный вид окклюзии используется при лечении варикоцеле, оварикоцеле, закрытии открытого артериального протока, проксимальной окклюзии желудочно-двенадцатиперстной артерии при имплантации постоянного внутриартериального порта в чревный ствол для регионарной химиотерпии. Эмболизация желудочно-двенадцатиперстной артерии предотвращает попадание цитостатических препаратов в поджелудочную железу. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через перетоки из бассейна верхней брыжеечной артерии.
Дистальная эмболизация осуществляется путем чрескатетерного введения в целевую артерию агентов прекращающих кровоток в дистальном русле.
Микроэмболы – калиброванные частицы поливинилалкоголя или гидрогеля. Сферической формы с интервалом размеров в 200 нм. Минимальный размер 40 нм, максимальный 1000 нм. Для контроля степени окклюзии микроэмболы разводятся контрастным веществом и вводятся в сосуд под контролем рентгеноскопии. Основным критерием эффективности дистальной эмболизации является резкое замедление продвижения контраста по целевой артерии. Применяются в лечении легочных кровотечений, эмболизации маточных артерий при миомах матки, эмболизации микрофистулезных артериовенозных мальформаций конечностей, грудной клетки, таза.
Акрилаты – полимеризующиеся D просвете сосуда субстраты. Для рентгеноконтроля при введении предпосылают контрастный препарат. При контакте с кровью акрилат начинает полимеризоваться, формируя механическое препятствие току крови. Окклюзирующее действие усиливается за счет местного токсического воздействия на эндотелий. Применяется при лечении артериовенозных мальформаций головного мозга и конечностей.
|
Жидкие и вспененные склерозанты - спирт, этоксисклерол, тромбовар, поливинилалкоголь. В основе окклюзии лежит токсическое действие на эндотелий сосуда приводящее к внутрисосудистому тромбооразованию. Сюда же относится селективное введение горячего контраста. Применяются для эмболизации и склеротерапии венозных сосудов: варикозная болезнь нижних конечностей, варикоцеле, оварикоцеле, венозные мальформации.
Смешанная эмболизация сочетает в себе проксимальную и дистальную. Применяется в качестве предоперационной подготовки больных с опухолями печени, почек, органов таза, оболочечных опухолей головного мозга. Прекращение питания опухолей за 3—5 суток до операции снижает интраоперационную кровопотерю, достоверно повышает резектабельность опухоли и абластичность операции.
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!