Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-11-28 | 215 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
При введении в вену средняя терапевтическая доза морфина составляет 10 мг, средняя токсическая доза - 30 мг, средняя летальная доза - 120 мг. Симптомы отравления морфином включают эйфорию, утрату болевых реакций, судороги, ступор, переходящий в кому. Спинальные сухожильные рефлексы при этом сохраняются. Наблюдаются также гипотермия, гипотензия, шок, отек легких, миоз (в случае сильной гипоксии зрачки расширяются), задержка мочеиспускания и дефекации. Дыхание поверхностное, редкое (2-4 в минуту), затем периодическое. При тяжелой интоксикации возникает паралич дыхательного центра с остановкой дыхания.Используют антидоты морфина:
1. Физический антагонист - активированный уголь для промывания желудка. 2. Химический антагонист - калия.
3. Физиологические антагонисты
•Неконкурентный антагонист - М-холиноблокатор атропин (тонизирует дыхательный центр, нормализует зрение, устраняет спазм гладких мышц и брадикардию);
• Конкурентные антагонисты - налорфин, налоксон,
Налорфин - антагонист ц-опиатных рецепторов и агонист к-опиатных рецепторов. Оказывает обезболивающий эффект аналогично морфину, вызывает дисфорию, слабее морфина угнетает дыхание. Налоксон и налтрексон - полные агонисты всех типов опиатных рецепторов.
Налоксон и налтрексон эффективны при интоксикации любыми наркотическими анальгетиками (в условиях отравления агонистами с комбинированным действием антидоты вводят в большой дозе).
ХРОНИЧЕСКОЕ ОТРАВЛЕНИЕ НАРК АНАЛЬГЕТИКАМИ
Наиболее опасен героин (по весу в 2 раза дороже золота).
Наркомания характеризуется психической, физической зависимостью и привыканием Эйфория обусловлена стимулирующим влиянием наркотических анальгетиков на опиатные рецепторы в структурах головного мозга, участвующих в формировании положительных эмоций
|
Физическую зависимость связывают с глубоким вмешательством наркотических анальгетиков в метаболизм медиаторов головного мозга. На этапе физической зависимости отмена наркотических анальгетиков сопровождается абстинентным синдромом по типу феномена отдачи. Механизмы абстинентного синдрома и привыкания связаны с нарушением обмена опиоидных пептидов. В случаях повторного применения анальгетики уменьшают выделение опиоидных пептидов по принципу отрицательной обратной связи. Для возбуждения опиатных рецепторов необходимо увеличение дозы препаратов (привыкание). После их отмены дефицит эндогенных пептидов сохраняется, поэтому опиатные рецепторы остаются свободными (абстинентный синдром).
НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ НПВС
КЛАССИФИКАЦИЯ ОБЕЗБАЛЕВАНИЕ
Ненаркотические анальгетики - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие, не вызывая эйфорию и пристрастие.
Классификация НПВС по химическому строению
Название: Путь введения
Кислота Ацетил-салициловая внутрь
Бутадион внутрь
Индометацин внутрь
Ортофен внутрь, в/м
Кетопрофен внутрь
Пироксикам внутрь
Парацетомол внутрь
Сургам внутрь
Обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков - НПВС рассматривают как следствие устранения гиперальгезии в очаге воспаления. Они подавляют синтез ПГ
(Простогландинов) и простациклина - факторов, потенцирующих раздражение болевых окончаний, вызываемое интерлейкином-1, фактором некроза опухолей-а, гистамином, серотонином и брадикини-ном. Ограничивают экссудацию, что прекращает сдавление болевых окончаний в замкнутых полостях (суставы, мышцы, периодонт, мозговые оболочки). Таким образом, НПВС уменьшают поступление болевых импульсов из зоны воспаления в ЦНС.
|
В последнее время полагают, что ненаркотические анальгетики оказывают не только периферическое, но и центральное обезболивающее действие:
•Уменьшают образование ПГЕ в структурах головного мозга, участвующих в проведении и восприятии боли;
•Стимулируют освобождение эндорфинов и, поэтому потенцируют тормозящее влияние центрального серого вещества на болевые центры. Как известно, ПГ являются медиаторами болевых импульсов. Их содержание в головном мозге значительно возрастает при воспалении периферических тканей. Инъекция ПГЕ в желудочки мозга вызывает гиперальгезию и аллодинию (боль в ответ на нанесение неболевого раздражения). В спинном мозге ПГЕ, усиливает потенциалозависимый ток ионов кальция и облегчает выделение болевого медиатора субстанции Р. НПВС значительно ослабляют эти болевые эффекты ПГ.
По выраженности обезболивающего действия анальгетики можно расположить в следующем порядке: пироксикам, мелоксикам > кеторолак > ортофен >. сургам > напроксен > индометацин > бутадион > анальгин > ибупрофен > парацетамол > ацетилсалициловая кислота. Для парацетамола характерен только центральный механизм обезболивания. Активность ненаркотических анальгетиков в 15-100 раз ниже, чем наркотических анальгетиков.
Показаниями к применению ненаркотических анальгетиков служат:
•Послеоперационная боль (иногда назначают в комбинации с наркотическими анальгетиками пиритрамидом, пентазоцином);
•Болевой синдром при ушибах костей, суставов, растяжении, разрыве связок, трещинах костей и других незначительных травмах, включая спортивные;
•Головная и зубная боль:
•Невралгия, миозит простудной и травматической природы (применяют внутрь и местно в форме мази).
•Острый болевой синдром при спазмах внутренних органов (вводят в комбинации со спазмолитическими средствами).
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!