Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-11-18 | 527 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Цель занятия:
Продолжить углубленное изучение проблемы бесплодного брака, современными методами диагностики и лечения различных форм бесплодия, современные вспомогательные методы репродукции.
Студент должен знать:
1.Бесплодие. Определение. Частота бесплодия в браке.
2. Факторы женского бесплодия.
3. Классификация: первичное, вторичное, абсолютное.
4. Виды эндокринного бесплодия: ановуляция, НЛФ, ЛНФ- синдром.
5. Классификация ВОЗ причин нарушений МЦ.
6. Трубно-перитонеальное бесплодие. Частота. Диагностика.
7. Физиологические изменения происходящие в маточных трубах.
8. Причины нарушения функций, органических поражений маточных труб.
9. Причины перитонеального бесплодия. Диагностика.
10. Гинекологические заболевания как причина бесплодия.
11. Иммунологические факторы бесплодия. Диагностика.
12. План обследования бесплодных женщин.
13. Методы лечения бесплодия.
14. Лечение трубного бесплодия.
15. Лечение эндокринного бесплодия.
16. Показания для индукции овуляции гонадотропными препаратами.
17. Методы внутриматочной инсеминации спермой мужа, донора.
18. Хирургические методы лечения бесплодия.
19. Метод экстракорпорального оплодотворения. Показания. Противопоказания. Техника.
Студент должен уметь:
1. Осмотреть в зеркалах.
2.Произвести бимануальное исследование.
3. Взять мазки на степень чистоты влагалища.
4. Провести тесты функциональной диагностики и оценить результаты.
5. Оценить результаты проб Дубинчека, Курцрокка – Миллера, Шуварского- Хунера, посткоитальный тест.
6. Оценить УЗИ органов малого таза, ГСГ, лапароскопии, гистероскопии.
7. Интерпретировать результаты гормонального скрининга.
8. Разработать план обследования бесплодной пары.
|
9. Заполнить направления на дополнительные исследования и консультацию других специалистов.
10. Оформить документацию.
11. Составить план лечения бесплодной пары.
Ситуационные задачи
Задача № 1
Больная, 21 года, обратилась к врачу гинекологу с жалобами на не регулярные менструации с задержками от 1 до 6 мес., рост волос на лице, вокруг сосков на грудных железах, на передней брюшной стенке и нижних конечностях. Живет половой жизнью 2 года не предохраняясь, беременность не наступала. Муж обследован — здоров. Принимала гормональное лечение — эффект отсутствовал. При объективном исследовании рост волос по мужскому типу, конституция нормостеническая. 0.3.: Шейка матки чистая. Выделения молочные.
PV.: матка обычных размеров, яичники с обеих сторон увеличены 3х4 см. безболезненны при исследовании.
/. Ваш диагноз?
2. Какие дополнительные исследования необходимо произвести для подтверждения диагноза?
3. Какие формы данного заболевания Вам известны
4. Методы лечения?
5. Какой метод лечения выбран Вами в конкретном случае?
6. Методы реабилитации данных больных?
7. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан в Российской федерации. Статья 35. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона.
Задача №2
Женщина О., 22 лет, обратилась к врачу женской консультации впервые, с жалобами на отсутствие беременности.
Менструации с 13 лет, установились через 4 года, по 3-4 дня, через 28 дней, безболезненные, умеренные. Половая жизнь с 19 лет, в браке, регулярная. Гинекологических заболеваний не было. Считает себя здоровой. Муж, со слов, женщины, здоров.
При осмотре: правильного телосложения, умеренного питания, вторичные половые признаки достаточно выражены. Патологии со стороны внутренних органов не обнаружено.
Наружные половые органы сформированы правильно. Оволосение по женскому типу. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, выделения слизистые, наружный зев сомкнут.
|
Бимануальное исследование: тело матки в anteflexio, не увеличено, подвижное, безболезненно, придатки с обеих сторон не увеличены, их пальпация безболезненна.
При обследовании по тестам функциональной диагностики: -монофазная ректальная температура, наличие до последнего дня цикла резко положительных феноменов “зрачка” и “папоротника”, IV тип влагалищного мазка, с КПИ 70-80%, растяжение шеечной слизи до 10 см.; - гистологическое исследование биоптата эндометрия на 25 день цикла - гиперплазия эндометрия с полным отсутствием признаков секреции.
Сформулируйте полный диагноз, определите тип нарушения репродуктивной функции. Составьте план лечения женщины.
Задача №3
К врачу женской консультации обратилась женщина З., 21 года, с жалобами на отсутствие беременности в течение 1-го года регулярной половой жизни. Половая жизнь с 20-ти лет, в браке, от беременности не предохранялась.
Тактика врача женской консультации? План обследования?
Тесты контроля знаний при самоподготовке
1. Причинами бесплодия женщины в браке являются: а) воспалительные заболевания половых органов; б) инфантилизм и гипоплазия половых органов; в) общие истощающие заболевания и интоксикации; г) правильные ответы «а» и «б»; д) все ответы правильные.
1) а.
2) б.
3) в.
4) г.
5) д.
2. Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохраняют способность к оплодотворению в течение: а) 6–12 часов; б) 24–48 часов; в) 3–5 суток; г) 10 суток.
1) а. | 2) б. | 3) в. | 4) г. | 5) д. |
3. При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана: а) гистеросальпингография; б) цитология влагалищного мазка; в) определение базальной температуры; г) биопсия эндометрия; д) исследование спермы.
1) а.
2) б.
3) в.
4) г.
5) д.
4. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение: а) 6 часов; б) 12–24 часов; в) 3–5 суток; г) 10 суток.
1) а. | 2) б. | 3) в. | 4) г. | 5) д. |
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!