Вопрос №18.Методика проведения гигиенического ухода за новорожденным.

Туалет новорожденного – обязательный ежедневный ритуал, строго соблюдать который должна каждая мама. Ведь это не просто гигиенические процедуры, но и отличная профилактика заболеваний кожи. Производить ежедневный туалет новорожденного ребенка лучше в одно и то же время: утром перед вторым кормлением. Перед этой процедурой мама должна вымыть свои руки и подготовить всё необходимое:

· кипячёная вода, охлаждённая до температуры 36 градусов;

· стерильная вата, стерильные ватные тампоны, ватные турундочки;

· перекись водорода, раствор бриллиантовый зелёный (для обработки пупочной ранки);

· физраствор, приготовленный самостоятельно (половина чайной ложки поваренной соли на пол-литра кипячёной

· воды) или купленный в аптеке (он понадобится, если есть необходимость промыть младенцу носик);

· детское масло (вместо него можно использовать вазелиновое масло или пропаренное десятиминутным кипячением

· на водяной бане подсолнечное масло).

В первую очередь нужно умыть лицо новорожденного. Делается это смоченным в кипячёной воде ватным тампоном.Затем нужно обработать глаза: для каждого глаза смочить в воде отдельный ватный тампон и протереть его движениями от наружного краешка глаза к внутреннему. Следующими очищаются ушки младенца. Использовать в этих целях ватные палочки без ограничителя запрещено. А опытные педиатры рекомендуют отказаться и от палочек с

ограничителем. Аргументируют это строением внутреннего уха: оно таково, что сера по мере своего накопления выходит сама. Уход за ушками должен заключаться в поддержании чистоты ушной раковины ребёнка. Для этого её

достаточно протереть влажным ватным тампоном. За ушками у новорожденных очень часто образуются корочки – за этим нужно следить. По мере необходимости их нужно промывать и увлажнять кремом или маслом. Очищение носика младенца чаще всего происходит естественным путём: чиханием. Так из носика удаляются пылинки, волоски от одеял и пр. Мамина задача – следить за чистотой, влажностью и температурой воздуха в помещении, убрать из детской все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки и т.п. Если же слизистая носа по каким-либо причинам высохла и там

образовались корочки, прочистить носик помогут смоченные в детском или вазелиновом масле ватные турундочки. Очистить маленький носик от обилия слизи (при насморке) поможет физраствор. Подмывать младенца необходимо

после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Делать это можно под тёплой проточной водой без гигиенических средств. Причём мальчиков и девочек подмывать нужно по-разному. Девочек – спереди назад, так как велика

вероятность занести инфекцию из прямой кишки в органы мочеполовой системы. Подмывать мальчишек можно в произвольном направлении. Один раз в день (во время вечернего купания) следует аккуратно отодвигать головку

полового члена и промывать всё, что под ней скопилось. Частое применение мыла для гигиенических процедур не рекомендуется, подобные средства сушат слизистые оболочки и отрицательно сказываются на и без того слабых

защитных функциях нежной детской кожи. В первые месяцы жизни у малышей активно растут ногти, подстригать их необходимо каждые 2-3 дня. Срезая ноготки, делайте это прямо, не закругляя уголков. Наиболее безопасно стричь ногти новорожденного во время его сна. После возвращения из роддома молодая мама в обязательном порядке должна обрабатывать малышу пупочную ранку. В неё нужно капнуть немного перекиси водорода, промокнуть излишки ватой, если внутри ранки есть корочки –осторожно удалить их ватной палочкой. После этого обсушить пупочную ранку ватой и смазать её зелёнкой.

В обязательном порядке нужно следить за чистотой кожных складок новорожденного. Во время каждой смены подгузника ребенка необходимо подмыть, обсушить все складочки, протереть их смоченным в масле ватным диском. Таким же образом обрабатываются складочки в подмышечной впадине и вокруг шейки. Не торопитесь сразу же одевать малыша – дайте возможность детской коже «подышать». Воздушные ванны – отличное закаливание для младенца. В это время можно сделать ему лёгкий массаж. Помните: ежедневное соблюдение туалета новорожденного – один из основных способов укрепить его здоровье.

Вопрос №19.Методика проведения утреннего туалета ребенку раннего возраста.

Оснащение. Стерильные: ватные турундочки, ватные шарики, резиновые перчатки; другие: раствор фурацилина 1:5000, бледно-розовый раствор калия перманганата, стерильное вазелиновое масло или растительное масло, промаркированный чайник, перекипяченная вода 37°С.

Подмывание ребенка

Оснащение. Перекипяченная вода 36°С, пеленки, одноразовое детское мыло, фартук, резиновые перчатки.

1. Вымыть руки. Они должны быть чистые, сухие и теплые.
2. Надеть фартук, резиновые перчатки.
3. Раздеть ребенка.
4. Взять ребенка на руки так, чтобы его голова фиксировалась на локтевом сгибе, а ладонь руки поддерживала ягодицы.
5. Одноразовым детским мылом помыть паховый участок, ягодицы ребенка.
6. Смыть под проточной водой. Девочка должна лежать лицом вверх.
7. Направлять воду сверху вниз. Подмывать ребенка от лобка к анусу.
8. Просушить кожу пеленкой промокательными движениями.
9. Провести профилактику опрелостей в случае необходимости.
10. Запеленать или одеть ребенка и положить в кровать.
11. Пеленку положить в бак для отработанных пеленок.
12. Обеззаразить пеленальный столик, фартук и резиновые перчатки.

Туалет носовых ходов

1. Носовые ходы прочистить отдельными турундами.
2. Смочить ватную турунду пастеризованным вазелиновым или растительным маслом.
3. Ввести в носовой ход осторожными вращательными движениями на 1-1,5 см.

Запомните! Запрещается прочищать носовые ходы твердыми предметами (спичками, палочками с ватными шариками).

Туалет глаз

1. Взять стерильный ватный шарик.
2. Смочить кипяченой водой или раствором фурацилина 1:5000 (или бледно-розовым раствором калия перманганата).
3. Промыть каждый глаз отдельным ватным шариком от внешнего угла глаза к переносице.
4. С помощью стерильных ватных шариков просушить каждый глаз от внешнего угла глаза к переносице.