Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-10-09 | 440 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Послеродовая язва представляет собой гнойно-воспалительную рану, возникшую на 3-4 сутки послеродового периода вследствие инфицирования. Она может располагаться на промежности, во влагалище, на шейке матки. Возникают жалобы на боль, чувство жжения в области наружных половых органов.
Общее состояние родильницы чаще всего не страдает, но может повыситься температура, участиться пульс. В области раны появляется отек, гиперемия, раневая поверхность покрыта гнойным налетом, при наличии швов может появиться их несостоятельность.
В данном случае можно ограничиться местным лечением: промыванием раны 3% раствором перекиси водорода, накладыванием стерильных салфеток с сиптомициновой эмульсией. Редко приходится прибегать к наложению вторичных швов.
Эндометрит — это воспаление внутренней поверхности матки. Могут быть задеты близлежащие отделы миометрия. Протекает в стертой и острой формах. При стертой форме общее состояние родильницы не страдает, клинической симптоматики нет, но при осмотре уже на 7-9 день отмечается субинволюция матки. Матка больше нормы, мягковатой консистенции, болезненная.
При острой форме на 3-4 день после родов у родильницы появляются боли внизу живота, повышается температура тела, учащается пульс, может возникнуть озноб. Матка при осмотре болезненная, лохии принимают гнилостный характер с неприятным запахом. Особенно тяжело протекает эндометрит после перенесенной операции кесарева сечения.
Для диагностики эндометрита используют УЗИ.
Лечение заключается в строгом постельном режиме с применением десенсибилизирующей, антибактериальной, инфузионной терапии и средств, сокращающих матку. Иногда прибегают к промыванию матки антисептическими растворами после вакуум-аспирации ее содержимого или выскабливания полости матки под контролем гистероскопа.
|
Послеродовый тромбофлебит встречается довольно часто среди послеродовых септических заболеваний. Особенно при наличии варикозного расширения вен, ожирении, анемии или после перенесенного гестоза или кровотечения.
Тромбофлебиты поражают как поверхностные, так и глубокие вены.
При поверхностном тромбофлебите общее состояние не страдает, а жалобы сводятся к чувству тяжести в ногах. Объективно отмечается гиперемия и болезненные уплотнения по ходу вен.
При тромбофлебите глубоких вен конечностей и вен малого таза наблюдается интоксикация, повышение температуры, учащение пульса, жалобы на резкие боли. При пальпации определяются плотные болезненные вены, нога отекает, увеличивается в объеме, бледнеет. При тромбофлебите вен малого таза родильница жалуется на сильные боли в животе, при пальпации отмечается болезненность.
Больной необходимо создать строгий постельный режим с поднятой конечностью. Назначают бинтование ноги эластическим бинтом, начиная снизу, от стопы. Из медикаментозного лечения применяют: антикоагулянты, антибактериальную терапию, спазмолитики.
Перитонит чаще всего развивается после операции кесарева сечения и является очень грозным осложнением. Заболевание проявляется на четвертые сутки послеоперационного периода и при этом отмечаются: повышенная температура, учащенное дыхание, тахикардия, озноб, рвота, холодный пот, иногда эйфория или угнетение. Наблюдается парез кишечника, задержка газов и стула, сильные боли в животе. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. Однако часто после кесарева сечения симптомы раздражения брюшины могут отсутствовать или выражены слабо, и это затрудняет диагностику.
Лечение больных с перитонитом проводится комплексно. Часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, сочетая его с дренированием брюшины и интенсивной консервативной терапией.
|
Пелъвиоперитонит — это перитонит, ограниченный областью малого таза. Клиника и лечение ограниченного перитонита. Особенностью ухода является положение родильницы с поднятым головным концом кровати с целью нераспространения процесса на всю брюшную полость.
Параметрит — это воспаление околоматочной клетчатки таза. Клиника напоминает эндометрит, но особенностью жалоб является иррадиация болей в области прямой кишки. При лечении параметрита применяют оперативное вмешательство в виде крестообразное разреза в области заднего свода влагалища с последующем его дренажем. Медикаментозная терапия та же, что и при эндометрите.
Послеродовый сепсис может проявляться в виде септицемии и септикопиемии.
Септицемия развивается на 3-4-е сутки после родов и протекает с ярко выраженной клинической картиной нарастающей интоксикации.
Септикопиемия обычно может проявиться после септицемии возникновением гнойных очагов в отдаленных органах (печень, легкие и др.) в результате метастазирования по кровеносным сосудам. Ее развитие приходится на 10-17-й день послеродового периода. Течение ее волнообразно с периодами обострений и ремиссий. Это связано с образованием новых очагов. Состояние тяжелое, высокая температура тела с колебаниями утром и вечером в 2-4 °С, тахикардия, ознобы, одышка, гипотензия, синюшность кожных покровов. Отмечаются неврологические расстройства: заторможенность или, наоборот, повышенная возбудимость. Печень, селезенка увеличены и отмечается болезненность в области органов, пораженных метастазами. Живот вздут, парез кишечника, задержка мочеиспускания.
Лечение больных сепсисом комплексное. Оно состоит из воздействия на местный очаг инфекции с одновременным проведением инфузионной антибактериальной, десенсибилизирующей терапии, общеукрепляющего лечения, повышение защитных сил организма и симптоматических средств. При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к удалению матки вместе с маточными трубами.
К послеродовым заболеваниям относится ряд заболеваний экстрагенитальной локализации, но имеющих инфеционную причину.
Послеродовый мастит — наиболее частое осложнение послеродового периода. Причиной его возникновения являются различные микроорганизмы, главным образом стафило- и стрептококки. Входными воротами являются поврежденные соски и околососковая область (трещины). Редко микробы заносятся в молочную железу лимфо- или гематогенным путем. Возникновению мастита способствует лактостаз.
|
По форме течения маститы делятся на серозные, инфильтративные и гнойные. Все эти формы можно рассматривать как стадию выраженности в течении мастита. Мастит начинается на любой стадии кормления и начинается с повышения температуры тела, ухудшения общего состояния, головной боли, озноба, болей в молочной железе, усиливающейся во время кормления ребенка грудью. Молочная железа увеличивается в объеме, становится плотной, кожа на этом участке железы гиперимирована.
Если лечение проводится несвоевременно и неполноценно, на 2-3 сутки мастит переходит в инфильтративную фазу течения. Уплотненный участок молочной железы становится более плотным и резко болезненным.
При недостаточной терапии инфильтрат не рассасывается и его течение переходит в гнойную стадию.
Все три стадии довольно быстро переходят одна в другую.
При мастите запрещается кормление грудью (не только больной, но и здоровой).
Лечение начинается со сцеживания молочной железы и поднятия ее специальной повязкой. Применяется антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, анальгетики, седативные средства и средства по повышению иммунитета. При начинающемся мастите используют масляно-мазевые компрессы, тепло или холод. При нагноении прибегают к хирургическому вмешательству (рассечение, дренаж, промывание полости дезинфицирующими средствами).
Профилактика мастита состоит в правильном уходе за молочными железами в послеродовом периоде: предупреждение возникновения трещин сосков, соблюдение режима и правил кормления грудью, своевременная ликвидация лактостаза и лечение возникших уже трещин сосков.
Помимо инфекционных осложнений в послеродовом периоде могут возникать и другие заболевания, такие как острые респираторные заболевания или обострение хронических заболеваний, которые имели место у данной женщины.
При лечении этих заболеваний и состояний привлекаются смежные специалисты, имеющие достаточный опыт в лечении данного вида патологии.
Однако любая патология, возникшая в послеродовом периоде, отягощает его течение и проводит к тому, что родильница труднее справляется с теми нагрузками на организм, которые имеют место в послеродовом периоде.
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!