Противорадиационные средства.

- вызывать развитие каких – либо выраженных или побочных реакций;

- снижать физическую и умственную работоспособность;

- влиять на координацию движений, навыки и остроту зрения;

- нарушать иммунитет, создаваемый табельными вакцинами.

Основные механизмы действия радиопротекторов:

- конкуренция за свободные и окисленные радикалы (угнетение перекисного окисления липидов);

- увеличение тиоловых соединений и дисульфидов в крови;

- адсорбция поглощенной энергии на себя;

- угнетение процессов обмена, т.е. создание гипоксии;

- ускорение выведения токсичных продуктов;

- купирование вторичного ультрафиолетового облучения в тканях.

Эффективность радиопротекторов оценивается величиной ФУД.

ФУД – фактор уменьшения дозы – величина, характеризующая уменьшение биологического эффекта адсорбированной дозы при приеме препарата относительно прогнозируемой (например, при ФУД=1,5 – при адсорбированной дозе 600 рад, биологический эффект будет соотносим с воздействием ионизирующих излучений в дозе 450 рад без приема радиопротектора).

Таким образом, при облучении в дозе 600 рад. (бэр) при приеме препарата острая лучевая болезнь будет протекать так, как если бы подействовало облучение в дозе 450 рад. (бэр).

Различают следующие группы радиопротекторов:

А. Радиопротектор экстренного действия:

ПРЕПАРАТ Б-190

Механизм действия: создает гипоксический эффект, поддерживаемый в течение 1 часа.

Форма выпуска: таблетки по 150 мг. в блистре.

Применение: за 10-15 мин. до входа в РЗМ или при угрозе вероятного применения противником ядерного оружия принять 3 таблетки.

Б. Радиопротектор кратковременного действия:

ЦИСТАМИН – препарат РС-1; мощный восстановитель, «перехватывает» поглощенную энергию, взаимодействует с самими окислителями, при взаимодействии с белками образует дисульфиды (благодаря наличию SH-группы) и энергия ионизирующих излучений тратится на разрыв этих связей, оставляя неповрежденными дисульфидные группы белков; прерывает воздействие вторичного ультрафиолетового излучения. ФУД=1,4.

Фармакодинамика: у человека основное количество цистамина после приема его внутрь всасывается уже через 30 мин., а спустя 1 час в желудочном содержимом определяется лишь небольшая его часть (менее 20 % принятой дозы. Следовательно, оптимальным сроком применения цистамина для человека является время за 40-60 мин. до действия ионизирующего излучения. Появление в моче неизмененных форм радиопротектора свидетельствует о насыщении препаратом тканей и достижении в крови таких концентраций, которые уже превышают почечный барьер. У человека после приема 1,2 г цистамина такое состояние наступает к концу первого часа и прослеживается в последующем на протяжении 4-5 часов.

Цистамин содержится в аптечке индивидуальной (см. раздел «Аптечка индивидуальная»).

В. Радиопротектор пролонгированного действия РДД-77 (диэтилстильбэстрол).

Механизм действия: угнетает гемопоэз, оказывает цитостатическое действие на клетки костного мозга, уменьшает продукцию эритропоэтина в почках, изменяет активность гипофизадреналовой системы по механизму обратной связи.

Форма выпуска: таблетки по 25 мг активного вещества в блистре.

Применение: по 1 таблетке за 1-2 дня до предполагаемого облучения. Защитный эффект сохраняется в течение 1-2 недель.

Препараты профилактики реакции преходящей

небоеспособности (РПН).

НИКОТИНАМИД.

Механизм действия: купирует первичную реакцию на облучение организма (тошноту, рвоту, диарею, поражения ЦНС) высокими дозами в течение 4 часов.

Применяется из расчета 50мг/кг массы, перорально.

Г. Препараты медикаментозной профилактики лучевых поражений при инкорпорации радиоактивных веществ.

КАЛИЯ ЙОДИД.

Механизм действия: накапливается в щитовидной железе, блокируя ее от радиоактивного йода (I¹³¹).

Таблетки калия йодида заложены в аптечку индивидуальную гражданской обороны (АИ ГО).

Схема применения:

Согласно рекомендациям МЗ РФ № 312-015/87 от

01.04.93 г.: по ½ таблетки (125 мг.) 1 раз в день 7 дней.

- детям до 2 лет назначают по 0,04 г калия йодида в таблетках, 1 раз в сутки в течение 10 суток;

- от 2 до 5 лет – по 0,125 г в течение 10 суток;

- старше 5 лет – по 0,25 г в сутки в течение 10 суток после применения ядерного оружия или аварий на объектах ядерной энергетики.

Препараты йода могут применяться также в виде раствора Люголя:

Взрослым – по 22 капли 1 раз в сутки;

Детям от 5 лет и старше – 5-8 капель 2 раза в сутки;

Детям до 5 лет растворы йода не назначают (сильно раздражают слизистую желудка).

Детям до 5 лет настойку надо применять в виде 2,5 % раствора путем нанесения на кожу предплечий и голени тампоном.