Оценка функционального состояния пациента.

1. Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме:

а) 100- 120

6) 90- 100

в) 60 - 80

г) 40 – 60

 

2. Места определения пульса все,
кроме

а) сонной артерии б)височной артерии

в) лучевой артерии

г) брюшной артерии

 

3. По частоте пульс различают

а) нормальный

б) твердый

в) полный

г) аритмичный

 

4. Величина пульса зависит от

а) напряжения и наполнения

б) напряжения и частоты

в) наполнения и частоты

г) частоты и ритма

 

5. По наполнению пульс разли­чают

а) ритмичный, аритмичный

б) скорый, медленный

в) полный, пустой

г) твердый, мягкий

 

6. По напряжению пульс разли­чают

а) ритмичный, аритмичный

б) скорый, медленный

в) полный, пустой

г) твердый, мягкий

 

7. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса:

а) напряжение и наполнение

б) напряжение и ритм

в) частота и ритм

г) скорость и частота

 

8. Пульс тридцатипятилетнего
мужчины на постельном режиме
составляет 98 ударов в минуту. Это
можно назвать

а) нормой

б) тахикардией

в) брадикардией

г) аритмией

 

9. Время подсчета пульса при
аритмии (в сек.)

а) 60

6)45

в) 30

г) 15

 

10. Разница между числом сердечных сокращений и частотой периферического пульса в минуту отражает

а) наполнение пульса

б) дефицит пульса

в)пульсовое давление
г) напряжение пульса

 

11. К свойствам дыхания относится всё, кроме

а) типа б)частоты

в) глубины

г) напряжения

 

1 2. Количество дыханий в одну
минуту у взрослого в норме

а) 30 – 36

б) 22 - 28

в) 16-20

г) 10-12

 

13. Выберите симптом экспираторной одышки

а) затрудненный вдох

б) затрудненный выдох

в) затрудненный вдох и выдох
г) затруднение дыхания сердечно-легочного происхождения

 

14. Выберите симптом инспиратор-
ной одышки

а) затрудненный вдох

б) затрудненный выдох

в) затрудненный вдох и выдох
г) затруднение дыхания сердечно-
легочного происхождения

 

15. Выберите симптом смешанной
одышки

а) затрудненный вдох

б) затрудненный выдох

в) затрудненный вдох и выдох
г) затруднение дыхания сердечно-легочного происхождения

 

1 6. Физиологическая проблема пациента при нарушении потребности ДЫШАТЬ

а) страх перед инъекцией

б) одышка

в) беспокойство за свое состояние
г) дефицит знаний об одышке

 

17. Артериальное давление зависит

а) только от частоты сокращений
сердца

б) только от силы сокращений
сердца

в) только от тонуса артериальной
стенки

г) как от систолического объема
сердца, так и от тонуса артериальной стенки сосудов

 

18. Разность между систолическим
и диастолическим артериальным
давлением называется

а) максимальным артериальным
давлением

б) минимальным артериальным
давлением

в) пульсовым давлением

 

19. При измерении АД по методу Короткова манжетка накладывается на

а) среднюю треть плеча

б) среднюю треть предплечья

в) нижнюю треть плеча
г) область локтевого сустава

 

20. Оптимальными, по классификации (ВНОК,2001г.) приняты показатели АД менее {мм рт. ст.)

а) 120/80 6)125/90

в)130/90

г) 140/90

 

21Ааппарат для измерения артериального давления

а) кардиомонитор

б) тонометр

в) термометр

г) стетофонендоскоп

 

22. Метод исследования пульса

а) осмотр

б) пальпация

в) аускультация

г) перкусс ия

 

Определите последовательность:

 

23. Правильная последовательность действий определения числа дыхательных движений

1: объяснить пациенту цель процедуры и получить его согласие

2: положить другую руку на грудную клетку или эпигастральную область

3: подсчитать число вдохов за 1 минуту

4: взять пациента за руку как для исследования пульса/отвлекающий момент/

5: записать результаты в медицинскую документацию

 

24. Правильная последовательность действий исследования пульса

1: охватить кисть пациента пальцами/2,3,4/ своей руки у основания большого пальца пациента по ходу лучевой артерии

2: прижать слегка артерию к лучевой кости и почувствовать ее пульсацию

3: провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1 минуты /секундомер/

4: определить ритм, наполнение, напряжение пульса

5: записать результаты в медицинскую документацию

 

Термометрия.

1. Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже

а) утром

б) в обед

в) вечером

г) ночью

 

2.Кратность измерений температуры тела пациента в течение дня

а) 4

6)3

в) 2

г) 1

 

3. Продолжительность измерения температуры тела в подмышечной области не менее (в мин.)

а) 10

б) 5

в) 3

г) 2

 

4. Температура тела, измеряемая на слизистых оболочках (в град. С)
а)39-41

6)38-39

в) 37- 38

г) 36-37

 

5. Температура тела в течении
дня колеблется в пределах (град. С)
а) 1-1,5

6)0,8-1

в) 0,2-0,5

г) 0,1-0,3

 

6.. Субфебрильная температура тела (в град. С)

а) 39-39,5

б) 38,3-38,7

в) 38,1-38,2

г) 37,1-38

 

7. Фебрильная температура тела (в град. С)

а) 39-40

б) 38,1-39

в) 37,1-38

г) 36-37

 

8. Гиперпиретическая лихорадка-
это температура тела (в град. С)

а) выше 41 6)39-41

в) 38-39

г) 37-38

 

9. Лихорадка, которая длится до 45 дней

а) хроническая

б) подострая

в) острая

г) мимолетная

 

10. Лихорадка, которая длится свыше 45 дней

а) хроническая

б) подострая

в) острая

г) мимолетная

 

11. Лихорадка, которая длится несколько часов

а) хроническая

б) подострая

в) острая

г) мимолетная

 

12. Тип лихорадки, при которой утренняя температура выше вечер­ней

а) послабляющая

б) перемежающая

в) волнообразная

г) извращенная

 

13. Тип лихорадки, при которой температура высокая до 39град., длительная, суточные колебания составляют не более 1 (град С)

а) постоянная

б) перемежающая

в) волнообразная

г) гектическая

 

14. Тип лихорадки с правильной сменой нормальной и высокой тем­пературы в течение 1-2 дней

а) послабляющая

б) перемежающая

в) волнообразная

г) гектическая

 

15. Тип лихорадки у больного при суточных колебаниях температуры тела в пределах 3-5 град. С

а) постоянная

б) перемещающаяся

в) гектическая

г) послабляющая

16. В развитии лихорадки различают периоды

а) четыре

б) три

в) два

г) один

 

17. Основной признак I периода лихорадки

а) озноб

б) жажда

в) чувство жара

г) рвота

 

18. Учащение пульса в 1 мин. у взрослого при повышении температуры тела на 1 град. (в ударах)

а) 20

б) 10

в) 5

г) 2

 

19. В первом периоде лихорадки возможно применение

а) влажного обертывания

б) грелки

в) холодного компресса

г) пузыря со льдом

 

20. Основной признак второго периода лихорадки

а) чувство жара

б) озноб

в) рвота

г) снижение аппетита

 

21. Во втором периоде рекомендуют пить

а) кофе

б) витаминизированное подкисленное питье

в) горячий чай с лимоном

г) изотонический раствор

 

22. Во втором периоде лихорадки возможно применение

а) влажного обертывания

б) грелки

в) согревающего компресса

г) холодного компресса

 

23. У лихорадящего больного может возникнуть резкая слабость, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, даже нитевидный пульс и снижение АД – это наиболее вероятно при

а) быстром и значительном повышении температуры

б) литическом снижении высокой температуры

в) критическом снижении температуры

г) субфебрилитете

 

24. Правило хранения термометров

а) после дезинфекции в сухом виде

б) в 3% растворе перекиси водорода

в) в 3% растворе хлорамина

г) в дистиллированной воде

 

Установите последовательность:

 

25. Действия медсестры при измерении температуры тела пациента

а) поместить термометр в подмышечную впадину

б) встряхнуть термометр

в) осмотреть и протереть подмышечную впадину

г) через 10 мин. извлечь термометр

д) документировать выполненную манипуляцию

 

Вставьте пропущенное слово:

26. Защитно-приспособительная реакция организма, выражающаяся повышением температуры тела выше нормальных единиц, называется____

 

27.Колебания стенки артерии за счет сердечного выброса крови в артериальную систему называется

______

 

28. Сила, с которой кровь давит на внутреннюю стенку артерии и впереди лежащий столб крови называется ____ ____.

 

 

29. Установите соответствие:

Период лихорадки

1. период повышения t

2. период max повышения t

3. период снижения t

Механизм терморегуляции

а) теплопродукция нарастает, теплоотдача увеличивается

б) теплопродукция преобладает над теплоотдачей

в) теплоотдача преобладает над теплопродукцией

Личная гигиена пациента

1. Потенциальные проблемы пациента палаты интенсивной терапии

а) ограничение подвижности, пролежни

б) пролежни, инфицирование

в) инфицирование, дефицит самоухода

г) дефицит самоухода, задержка стулаи

2. Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют

а) один раз в 2 недели

б) один раз в неделю

в) 1 раз в 3 дня

г) по мере загрязнения

 

3. Смену подгузников пациентам с ограничением подвижности проводят каждые (в час.)

а) 12

б) 6

в) 4

г) 2

 

4. Сестринские действия, направленные на восполнение возможности пациента осуществлять самоуход

а) утренний туалет

б) влажная уборка в палате

в) забор биоматериала для исследования

г) выполнение медикаментозных назначений

 

5. Для протирания ресниц и век можно использовать раствор

а) 5% калия перманганата

б) 3% перекиси водорода

в) 1% салицилового спирта

г) 0.02% фурацилина

 

6. Туалет глаз осуществляется стерильными тампонами

а) круговыми движениями

б) от внутреннего угла глаза к на­ружному

в) снизу вверх

г) от наружного угла глаза к внут­реннему

 

7. Для осуществления утреннего туалета глаз пациента медсестра

а) перчатками не пользуется

б) использует чистые перчатки

в) использует стерильные перчатки

 

8. Для обработки полости рта можно использовать раствор

а) 5% калия перманганата

б) 3% перекиси водорода

в) 1% хлорамина

г) 2% гидрокарбоната натрия

 

9. При появлении у пациента трещин на губах медицинская сест­ра может их обработать

а) вазелином

б) 5% раствором перманганата калия

в) 3% раствором перекиси водорода

г) 70 гр раствором этилового спирта

 

10. Сухие корочки из
носового прохода удаляются с помощью

а) 70 град.этилового спирта

б) вазелинового масла

в) раствора перманганата калия

г) раствора перекиси водорода

 

11. Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно проти­рать раствором

а) 10% нашатырного спирта

б) 10% камфорного спирта

в) 10 % калия перманганата

г) 0,02 % фурацилина

 

12. Тяжелобольного пациента следует подмывать

а) утром, после пробуждения

б) утром и на ночь

в) после дефекации

г) утром, на ночь и после дефекации

 

13. Для профилактики пролежней

необходимо менять положение па­циента каждые (в час.)

а) 24

б) 12

в) 6

г) 2

 

14. Дл профилактики пролежней рекомендуют использовать

а) поролоновые валики и подушки

б)ватные валики

в)подкладные резиновые круги

г) ватно-марлевые прокладки и круги

 

15. Наиболее частая область обра­зования пролежни у тяжелобольно­го пациента при положении на спи­не

а) крестец

б) подколенная ямка
в)бедро

г) голень

 

16. Массаж с целью профилактики пролежней рекомендуется проводить

а) в области костных выступов

б) на расстоянии 5 см от костных выступов

в) области хорошо выраженного мышечного слоя

г) в области верхних и нижних конечностей

 

17. Наибольший фактор риска пролежней по шкале Ватерлоу

а) терминальная кахексия

б)операция более 2 часов

в)старческий возраст

г) недержание мочи и кала

 

18. Внешний фактор развития пролежней

а) гипотензия

б) плохой гигиенический уход

в) старческий возраст

г) истощение

 

Вставьте пропущенное слово:

19. Омертвение тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавления, нарушения местного кровообращения и нервной трофики называется _____

 

20. Правильная последовательность действий ухода за полостью рта пациента

1: объяснить пациенту цель и ход процедуры и получить его согласие

2: поместить пациента на боку, под голову и на грудную клетку положить салфетку

3: подставить лоток под подбородок пациента; открыть рот и поставить между зубами деревянный щпатель

4: обработать губы ватными палочками «Pagavit»

5:обработать ротовую полость ватными палочками «Pagavit» в следующем порядке: небо, поверхность щек, зубы, десна, язык, пространство под языком