Классификация по виду перевязочного материала

Классификация повязок по виду используемого материала очень проста. Выделяют следующие виды повязок:

• повязки из марли;

• повязки из тканей;

• гипсовые повязки;

• шинирование;

• специальные повязки (цинк-желатиновая повязка при лечении трофических язв и пр.).

Следует отметить, что в настоящее время для наложения практически всех повязок используют марлевые бинты. Из бинтов или марли изготовляют компоненты для так называемых безбинтовых повязок (пращевидной, Т-образной, косыночной). Тканевые повязки применяют лишь в критических ситуациях при отсутствии бинтов, тогда для их наложения используют имеющийся подручный материал (ткань, одежду и т.д.).

Гипсовые повязки накладывают с помощью специальных гипсовых бинтов - бинтов, пересыпанных гипсом (сульфатом кальция). При шинировании сами шины фиксируют также обычными марлевыми бинтами (реже специальными ремнями). При наложении цинкжелатиновой повязки также используют марлевые бинты, но при бинтовании каждый слой повязки пропитывают специальной подогретой цинковой пастой.

Классификация по назначению

Классификация по назначению связана с функцией, которую должны выполнять повязки.

• Защитная (или асептическая) повязка. Назначение - профилактика вторичного инфицирования раны.

• Лекарственная повязка. Назначение - обеспечение постоянного доступа к ране лекарственного вещества, которым обычно смочены нижние слои повязки.

• Гемостатическая (или давящая) повязка. Назначение - остановка кровотечения.

• Иммобилизирующая повязка. Назначение - обездвиживание конечности или её сегмента.

• Повязка с вытяжением. Назначение - вытяжение костных отломков.

• Корригирующая повязка. Назначение - устранение деформаций.

• Окклюзионная повязка. Назначение - герметизация раны (специальная повязка при ранениях груди с открытым пневмотораксом).

 

Компрессная повязка

Компрессную повязку применяют при лечении воспалительных инфильтратов, тромбофлебита и пр. Компрессная повязка обеспечи- вает длительное воздействие на ткани раствора лекарственного вещества, не имеющего возможности для испарения. Наиболее часто применяют полуспиртовые (или водочные) компрессы, а также компрессы с мазями (мазь Вишневского).

Методика наложения заключается в следующем: на кожу помещают ткань или салфетку, смоченную лекарственным веществом, сверху - вощёную бумагу или полиэтилен, затем серую вату. При этом каждый следующий слой повязки должен по периметру на 2 см перекрывать предыдущий. Повязку обычно фиксируют бинтом.

Окклюзионная повязка

Окклюзионную повязку применяют при открытом пневмотораксе - ране грудной клетки, сообщающейся с плевральной полостью. Цель повязки - герметичное закрытие раны для предотвращения попадания атмосферного воздуха в плевральную полость. Для её наложения удобно использовать индивидуальный перевязочный пакет, представляющий собой два стерильных ватно-марлевых тампона и бинт в стерильной упаковке из прорезиненной ткани.

Методика наложения: пакет вскрывают, на рану накладывают прорезиненную ткань внутренней стерильной поверхностью, на неё - ватно-марлевый тампон, сверху - бинтовую повязку. Прорезиненная ткань не пропускает воздух, а её плотная фиксация тампоном и бинтом обеспечивает необходимую герметичность раны.

Классификация по способу фиксации перевязочного материала

 

Классификация по способу фиксации перевязочного материала представляет разделение всех повязок на две группы: небинтовые и бинтовые.

Безбинтовые повязки:

• клеевая;

• лейкопластырная;

• косыночная;

• пращевидная;

• Т-образная;

• повязка из трубчатого эластического бинта (ретиласт и пр.).

Бинтовые повязки:

• циркулярная;

• спиральная;

• ползучая;

• крестообразная (восьмиобразная);

• черепашья (сходящаяся и расходящаяся);

• возвращающаяся;

• колосовидная;

• повязка Дезо;

• повязка на голову;

• шапочка Гиппократа;

• чепец;

• моно-и бинокулярная.

Виды повязок

Виды повязок, которые существуют на данный момент насчитывают десятки наименований. Они отличаются между собой в зависимости от характера повреждений, области наложения и цели, с которой накладываются. Одни повязки обеспечивают максимальную неподвижность органа или области тела, другие применяются для защиты травмированной поверхности, равномерного сдавливания мягких тканей, остановки кровотечений и т. д.

Классификация повязок не так уж проста. Она учитывает большое разнообразие перевязочных материалов и их комбинированное использование.

В зависимости от вида перевязочного материала различают:

· повязки из марли (бинтовые, безбинтовые);

· повязки из тканей (косынка, одежда);

· гипсовые повязки;

· шинные повязки (транспортные и лечебные шины);

· специальные повязки (цинк-желатиновая повязка Унна).

В зависимости от способа фиксации перевязочного материала различают:

Безбинтовые

· клеевая;

· лейкопластырная;

· косыночная;

· пращевидная;

· Т-образная;

• трубчатый эластичный бинт.

Бинтовые

циркулярная;

спиральная;

ползучая;

крестообразная (восьмиобразная);

черепашья (сходящаяся, расходящаяся);

колосовидная;

повязка Дезо;

поддерживающая на молочную железу;

на голову – шапочка Гиппократа, чепец, моно- и бинокулярная.

По назначению повязки делятся на:

· Защитные (асептические) — предотвращают инфицирования раны.

· Лекарственные (частично пропитаны лекарством) — обеспечивают продолжительный доступ лекарства к ране.

· Гемостатические (давящие) — останавливают кровотечение путём создания постоянного давления на определенную часть тела.

· Иммобилизирующие — обездвиживают конечность, в основном применяются при переломах.

· Повязки с вытяжением — вытягивают костные отломки, к примеру, при переломах берцовой кости.

· Корригирующие — устраняют деформации.

· Окклюзионные — герметизируют раны.

По механическим свойствам повязки различают:

· Мягкие — применяются для лечения ран.

· Жесткие (неподвижные) — используются для иммобилизации, т.е. создания неподвижности (покоя) при различных повреждениях или заболеваниях.

· Эластичные – для борьбы с расширением подкожных вен и венозным застоем.

· Радиоактивные повязки.

· Повязки с вытяжением.