История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-09-30 | 472 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Для возникновения и развития ОКИ необходимо, чтобы возбудители в достаточном количестве (инфицирующая доза) проникли в пищеварительный тракт, после чего:
• прикрепились к чувствительным клеткам эпителия кишечника (адгезия) и интенсивно размножились (колонизация);
• взаимодействовали с клетками эпителия тонкого или толстого кишечника, с макрофагами с последующим проникновением во внутреннюю среду организма;
• воздействовали на организм различными токсическими субстанциями, как высвобождающимися при разрушении бактерий возбудителей (эндотоксины) так и выделяемыми в процессе их жизнедеятельности (экзотоксины), а также некоторыми ферментами.
Адгезия. Прикрепление бактерий к чувствительным клеткам эпителия кишечника осуществляется по типу лиганд-рецепторного взаимодействия бактериальных адгезинов с комплементарными рецепторами на поверхности клеток при участии электростатических сил и сил гидрофобного взаимодействия. Функцию адгезинов у энтеробактерий выполняют фимбрии (пили) различных типов. У некоторых бактерий адгезинами являются специальные фибриллы, белки наружной мембраны и др.
Колонизация. Прикрепившиеся к эпителию (иногда к гликокаликсу) бактерии интенсивно размножаются, происходит колонизация и взаимодействие бактерий с чувствительными клетками эпителия кишечника. Имеются различные типы взаимодействия: некоторые возбудители не проникают внутрь клеток, оказывая преимущественно токсическое действие (энтеротоксигенные эшерихии, холерный вибрион), другие обладают инвазивностью, проникая внутрь клеток и разрушая их (шигеллы, энтероинвазивные эшерихии). Имеются бактерии (сальмонеллы, иерсинии), которые после фагоцитирования макрофагами не погибают, а размножаются в них и попадают в кровяное русло, вызывая генерализованную инфекцию.
|
Эндотоксин. При всех ОКИ проявляет свое действие эндотоксин. Он тесно связан с клеточной стенкой и представляет собой высокомолекулярный липополисахарид (ЛПС), образующий комплекс с белками. Эндотоксины различных энтеробактерий имеют сходное строение, незначительно отличаясь по химическому составу концевых участков полисахаридных цепей. В состав эндотоксина входит липид А — гетерополимер, содержащий глюкозамин и жирные кислоты. Токсические свойства определяются всей молекулой ЛПС, причем эндотоксины различных энтеробактерий обладают сходным патофизиологическим действием. Их основными характеристиками являются:
· иммуногенность
· стимуляция выработки физиологически активных веществ
· пирогенность
· антикомплементарная активность
· стимуляция освобождения макрофагальных лизосомных ферментов
· накопление органических кислот (метаболический ацидоз)
· повреждение эпителия сосудов микроциркуляторного русла
· нарушение в результате сосудистых реакций функций почек, печени, сердца, легких, мозга, а в тяжелых случаях — развитие инфекционно-токсического шока.
Эндотоксины энтеробактерий не оказывают повреждающего действия на кишечный эпителий.
Энтеротоксины и цитотоксины. Многие энтеробактерии — возбудители ОКИ, кроме эндотоксинов образуют экзотоксины. Они вырабатываются в процессе жизнедеятельности бактерий и имеют белковую природу. Это — энтеротоксины, которые могут быть термолабильными и термостабильными, и цитотоксины.
Термолабильные энтеротоксины (LT — токсины) усиливают активность находящейся в мембранах клеток кишечного эпителия аденилатциклазы, которая под действием простогландинов увеличивает образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Вследствие этого в просвет кишки секретируется большое количество жидкости, содержащей электролиты и бедной белком, в результате возникает диарея с обильным жидким, водянистым стулом.
|
Термостабильные энтеротоксины (ST-токсины) по такому же принципу и с тем же результатом воздействуют на гуанилатциклазную систему эпителиоцитов, при этом накапливается циклический гуанизинмонофосфат (цГМФ). В итоге организм больного теряет большое количество жидкости и электролитов, что нередко приводит к резкому обезвоживанию.
Цитотоксины разрушают мембраны эпителиоцитов, что способствует проникновению энтеробактерий в кишечную стенку и развитию воспалительного процесса, иногда с некрозом.
Таким образом, в развитии инфекционного процесса ОКИ имеется много общих закономерностей. Но в то же время, в зависимости от степени выраженности тех или иных патогенных свойств у различных энтеробактерий (токсигенности, инвазивности и др), вызываемые ими ОКИ имеют различия в патогенезе и клинике заболевания.
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!