Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-09-10 | 222 |
5.00
из
|
Заказать работу |
1. При гипохромных анемиях
• препараты железа (железа закисного сульфат и др.)
• человеческие рекомбинантные эритропоэтины
2. При гиперхромных анемиях
• цианокобаламин, кислота фолиевая
23.22 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЖДА ……………………………………………...
• недостаток Fе в пище
- ……………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………….
• ↓ абсорбции в ЖКТ
- ……………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………….
• ↑ физиологические потребности
- ……………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………….
• ↑ потери Fe
- ……………………………………………………………………………….
- ……………………………………………………………………………….
ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА
1. Солевые (Fe++) – пероральные
- сульфаты (ферроплекс, фенюльс, ферроградумет, тардиферон)
ферро-фольгамма (Fe++ + Ac.folicum + Cyanocob. + Ac.ascorb.)
- хлориды (гемофер)
- глюконаты (тотема)
2. Несолевые (Fe+++) – полимальтозный или сахарозный комплекс
- пероральные (феррум лек, мальтофер)
- парентеральные (феррум лек – в/м, венофер - в/в)
ОПП ПЕРОРАЛЬНЫХ ЛФ
• ЖДА
• при беременности (с 28 недель) 3-4 раза в день
• при лактации (первые 6 мес.)
НЭ |
•
современные ЛП ± |
• почернение зубов
• раздражение киш-ка = поносы
• запоры (Fe + сероводород = ……….……….……….……….……….
ОТРАВЛЕНИЕ ПЕРОРАЛЬНЫМИ ЛФ ЖЕЛЕЗА
Причина |
-
Симптомы |
- боли, рвота «кофейной гущей»
- профузный понос
- бледность кожи или цианоз
-
На вскрытии |
-
Помощь |
- промывание желудка содовым раствором
- антидот – ДЕФЕРОКСАМИН (промывание,
парентер. введение)
23.26 ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЛП Fe (в/м, в/в)
ОПП |
• после обширных резекций…………………………………………...
• тяжелейшие энтериты
•
НЭ |
• болезненность в месте введения, флебиты
• тошнота, рвота
• ↑ t°, озноб
• ↑ ЧСС, боли за грудиной, ↓АД
• одышка, бронхоспазм
= применяются только в исключительных случаях
ЭРИТРОПОЭТИН
Гликопротеиновый гормон, синтезируемый почками
при ↓ оксигенации почек = ↑ продукцию эритроцитов
ОПП |
• анемия при почечной недостаточности
• при химиотерапии опухолей, СПИДа
Использование в немедицинских целях ………………………………………...
Лекция 24 ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - ЛС ↑ V выделяемой мочи
1. клубочковая фильтрация= ≈ 150л H2O ≈1200г Na+ 2. канальцевая реабсорбция а) в петле Генле реабсорбируется ≈ 1195г Na++ 99% первичной мочи б) в дистальных канальцах под влиянием альдостерона (↑Альд.=↑реабс.Na+) = ↓ экскр.Na+ и Н2О 3. канальцевая секреция Н+ - на протяжении всего нефрона К+ - в основном в дист. канальцах |
2а |
2б |
КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
1. Салуретики (sal, salt ……….……….……….……….……….……….……
• мощные (фуросемид, торасемид)
• средней силы
- тиазиды (гидрохлортиазид)
- тиазидоподобные (индапамид)
• слабые
- ИКАГ (ацетазоламид)
2. К+- сберегающие
• блокаторы рецепторов к альдостерону (спиронолактон, эплеренон)
• триамтерен
3. Осмотические (маннитол)
24.3 МОЩНЫЕ (СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИЕ)
high ceiling diuretics ……….……….……….……….……….……….………...
МД |
• ингибирование реабсорбции Na+-К+-2Cl-(котранспорт),
ОФЭ |
• мочегонный (самый сильный по экскреции Na+, Са++, Mg++, Cl-)
• ↓ ОПСС (экскреция Na+ из клеток сосуд. стенки + синтез PG)
• ↓ давления в сосудах легких
• ↓ пред- и постнагрузки на сердце
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС)
Продолжительность действия - 4-8 час.
ОПП (в табл.)
• хрон. отёки……….……….……….……….……….……….……….……….
• ГБ (сравн. редко……….……….……….……….……….……….……….…
• ХСН (сравн. редко……….……….……….……….……….……….……….
ОПП (в р-ре в/в)
• острый отёк лёгких
• острая серд. недостаточность
• гипертон. криз
• гипер Са++- емический криз
• форсированный диурез……….……….……….……….……….……….….
НЭ ФУРОСЕМИДА
• общая слабость (быстрое обезвоживание и потеря……….……….……….
• экскреция К+ (до гипокалиемии……….……….……….……….……….…
• ототоксичность (обратимо, но……….……….……….……….……….…....
• лёгкие нарушения метаболизма
- гиперурикемия……….……….……….……….……….……….……….
- гипергликемия……….……….……….……….……….……….………..
- гиперлипидемия……….……….……….……….……….……….………
ТОРАСЕМИД
• новее, активнее
• ↑ биодоступность
• ↑ Т ½ = ↑ длительное действие
• частичн. блокатор Альд. р-ров = ↓ гипо К+-емия
• ↓ метаболич. нарушения (↑ безопасен при
•
ОПП |
• хрон. отёки
• О и ХСН
• ГБ (в малых дозах, в комбинации с др. ЛС
ТИАЗИДЫ
ГИДРОХЛОРТИАЗИД (ГИПОТИАЗИД)
МД |
• ингибирование котранспорта Na+-Cl- в дистальных
ОФЭ |
• мочегонный (продолжит. до 10-12 час.)
•
ОПП |
• хрон. отёки……….……….……….……….……….……….………...
• ГБ (в малых дозах, в комбинации с др. ЛС……….……….………...
• ХСН (при наличии……….……….……….……….……….………....
• сочетание ГБ + ХСН + остеопороз (↓ экскрецию Са++ в отличие
от мощных диуретиков)
•
НЭ |
• гипо К+-емия
• лёгкие нарушения метаболизма……….……….……….……….…....
• ↓ потенции
24.8 ИНДАПАМИД (АРИФОН, ИНДАП)
Тиазидоподобный салуретик
• ↑ липофилен = ≈ 80% накапливается в стенках сосудов
= в малых дозах ↑ вазодилататор, чем диуретик
•
ОПП |
• min. метаболич. нарушения
• ГБ (в комб. с др. ЛС)
• ГБ в сочетании с СД
= ведущий современный диуретик в комб. терапии ГБ
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!