Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-07-31 | 842 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Дата и время поступления __________________________________________________________
Дата и время выписки _______________________________________________________________
Отделение _________________________________________ палата _________________________
Переведен в отделение ______________________________________________________________
Проведено койко-дней _______________________________________________________________
Виды транспортировки: на каталке; на кресле; может идти (подчеркнуть)
Группа крови ________________ Резус принадлежность __________________________________
Побочные действия (непереносимость) лекарств ________________________________________
____________________________________________________________________________________
(название препарата, характер побочного действия)
1. Ф.И.О. пациента ____________________________________________________________________
2. Пол _________ 3. Возраст _________(полных лет, для детей: до года _______ месяцев, до 1 месяца _______ дней)
4. Постоянное место жительства (адрес) _________________________________________________
____________________________________________________________________________________
5. Место работы, профессия или должность _____________________________________________
6. Кем направлен больной ___________________________________________________________
7. Направлен в стационар по экстренном показаниям: да;нет,через______часов после началазаболевания, получения травмы; госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть)
8. Врачебный диагноз _________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Цель госпитализации: лечение, реабилитация (подчеркнуть)
2. Внешний вид пациента: опрятен, неопрятен (подчеркнуть)
3. Семейное положение: состоит в браке (в разводе), вдовец, дети ________________________
внуки _______________________________________________________________________________
4. Жилищные условия, с кем проживает _________________________________________________
5. Жалобы:
___________________________________________________________________________
|
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
История болезни
Когда началась ________________________________________________________________
Как протекала__________________________________________________________________
История жизни
Перенесенные заболевания: травмы, переломы, тяжелые инфекции, операции, инфаркт, инсульт (подчеркнуть)___________________________________________________
Аллергические реакции:
ü на лекарства ______________________________________________________________
ü на пищу __________________________________________________________________
ü другие аллергены _________________________________________________________
Наследственность - наличие у кровных родственников следующих заболеваний (подчеркнуть):
сахарный диабет; АГ, инфаркты, инсульты, ожирение___________________________________
ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Масса тела __________ кг; рост ______________; ИМТ ______________________________ АД ___________________ мм. рт. ст.;
Пульс: ЧСС ______________________ в минуту, регулярный, нерегулярный (подчеркнуть) ЧДД _______________________________
Состояние при поступлении
Потребность пациента в нормальном дыхании
Проблемы с органами дыхания | ДА | НЕТ |
Замечания: | ||
Одышка | ДА | НЕТ |
Замечания: | ||
Кашель | ДА | НЕТ |
Замечания: | ||
Является ли курильщиком? | ДА | НЕТ |
Сколько сигарет выкуривает в день?__________ | ||
Замечания: | ||
Наличие трахеостомической трубки | ДА | НЕТ |
Замечания: | ||
Требуется ли кислород? | ДА | НЕТ |
Замечания: | ||
Требуется ли специальное положение в постели? | ДА | НЕТ |
Замечания: |
Потребность пациента в адекватном питании и питье
Аппетит: хороший, снижен, отсутствует(подчеркнуть) | ДА | НЕТ |
Замечания: | ||
Нужно ли обращение к диетологу? | ДА | НЕТ |
Дата обращения____________Назначенная диета______________ | ||
Замечания: | ||
Требуется ли специальный совет по поводу диеты? | ДА | НЕТ |
Замечания: | ||
Имеется ли сахарный диабет? | ДА | НЕТ |
Как регулируется заболевание: | ||
Диета, инсулин, сахароснижающие таблетки(подчеркнуть) | ||
Замечания: | ||
Пьет жидкости: | ||
Достаточно, недостаточно, много(подчеркнуть) | ||
Замечания: | ||
Определялся ли водный баланс? | ДА | НЕТ |
Замечания: | ||
Употребляет ли алкоголь? | ДА | НЕТ |
Замечания: | ||
Необходима ли помощь при принятии пищи и питья? | ДА | НЕТ |
Замечания: | ||
Имеются ли зубы? | ДА | НЕТ |
Верх, низ, полностью(подчеркнуть) | ||
Замечания: |
|
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!