Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-07-25 | 257 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
При осмотре обнаружена язва на подошвенной поверхности левой стопы размером 2 х 3 см. пульс на артериях обеих стоп резко ослаблен. Выявлено снижение тактильной чувствительности и болевой чувствительности обеих стоп до уровня лодыжек. По данным допплерографии отмечено резкое ослабление кровотока в артериях обеих гленей и стоп. По данным лабораторных исследований выявлено наличие сахара в моче и гипергликемия 9.6 ммоль\л.
Сахарный диабет. «Диабетическая стопа»
1. Синдром «диабетической стопы». Развитие микро- и макроангиопатий.
2. УЗ допплерография. Ангиография. Сцинтиграфия, полярография.
3.Обработка язвенных дефектов на фоне комплексной терапии, которая включает антибиотикотерапию, назначение ангиопротекторов, спазмолитиков, реологических растворов, а также коррекцию метаболических нарушений путем сорбционной детоксикации. 1 фаза ран.процесса - сорбенты, 2 фаза – биологически активные средства на основе коллагена и коллаген-альгинатного комплекса. Также лечение хрон. Артериальной недостаточности. При некрозах радикальнаянекрэктомия с широким вскрытием и дренированием всех затеков. При тотальном некрозе- ампутация.
Задача 102
При ремонте электропроводки пострадавший получил удар бытовым электротоком. Сознание у пациента отсутствует. Отмечается акроцианоз. Отсутствует пульс на сонных артериях. На обеих ладонях имеются следы ожога.
1.Электротравма.
2.Противошоковая терапия. Инфузионно-трансфузионная терапия. Переливание препаратов крови. Введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина. Ранняя некрэктомия.
Задача 103
В результате автомобильной аварии нижние конечности водителя автомобиля оказались придавлены двигателем машины. В течение 2 часов освободить конечности не представлялось возможным. Кожные покровы больного бледные. Жалобы на слабость, тошноту. Пульс 100 уд в минуту. Артериальное давление 100\60 мм рт. ст. На передней поверхности бедер видны продольные вмятины от сдавливающих деталей двигателя.
|
1. Размозженные раны, синдром длительного сдавливания.
2. Обезболивание(по возможности новокаином), наложение жгута, освобождение конечности от завала, тугое бинтование сдавленной конечности, холод к поврежденной конечности, иммобилизация, постепенное поэтапное снятие жгута, механическая очистка ран и наложение на них повязок, антибиотикопрофилактика, при возможности- дезинтоксикационная и противошоковая инфузионная терапия.
Задача 104
У больного к концу первых суток после выполненнойаппендэктомии возникла резкая слабость, головокружение.
При осмотре отмечена бледность кожных покровов, тахикардия, падение артериального давления. При перкуссии и по данным УЗ исследования в отлогих местах брюшной полости определяется наличие свободной жидкости.
1. Послеоперационное внутрибрюшное кровотечение.
2. Клинический анализ, КТ, лапароскопия, видеолапароскопия.
3. Релапаротомия, остановка кровотечения с помощью гемостатических препаратов. Инфузионная терапия(коллоидные и кристаллоидные растворы).
Задача 105
К Вам обратился пациент 25 лет с жалобами на острую боль в животе. Вы поставили диагноз «Острый флегмонозный аппендицит, местный перитонит» и предложили пациенту экстренную операцию. От предложенной операции больной отказался.
При отказе больного от оказания ему медицинской помощи, врач обязан в доступной форме разъяснить все возможные негативные последствия такого решения. Если больной не изменил своего мнения, то соответствующая запись с указанием возможных последствий отказа оформляется в медицинской документации и подписываетс пациентом и врачом.
|
Вы являетесь лечащим врачом пациента 60 (62) лет, у которого при обследовании выявляется рак ободочной кишки (желудка)
Какую информацию о состоянии здоровья Вы предоставите больному, его родственникам, знакомым, сослуживцам?
Родственникам только информацию, которую считает необходимым сообщать сам пациент. Информация предоставляется родственникам только при личной беседе.
Задача 106
К Вам поступил пациент 42 лет с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения. Общее состояние больного средней тяжести. АД 110\70 мм рт. ст. Hb – 60 г\л. Ps – 110 ударов в минуту. При гастродуоденоскопии выявляется язва двенадцатиперстной кишки, из края которой отмечено поступление алой крови. Кровотечение остановлено клипированием сосуда.
1. Составьте план инфузионно - трансфузионной терапии, направленной на возмещение кровопотери.
–переливание омпонентов донорской крови должно рассматриваться как операция трасплантации;
- прикровопотери до 30% ОЦК (1500 мл) она восполнетсяинфузиейкристаллоидных и колооидных растворов в соотношении 3:1 в объеме 200-300%;
- показанием для переливания эритроцитсодержащих сред служит развившаяся анемия: Hb 65-70 г/л и гематокрит 25-28 %, объем кровопотери 30-40 %.
- переливание свежезамороженной плазмы показано только для восполнения плазменных факторов свертывания.
Задача 107
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!