Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-07-01 | 502 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Факторы риска, связанные с развитием остеоартроза (ОА)
Факторы
Описание
Системные
Возраст
Пол
Раса
Гормональный статус
Генетические факторы
Минеральная плотность кости
Витамин Д
Локальные
Предшествующее повреждение сустава
Слабость мышц
Неправильная ось сустава
Гипермобильность
Внешние факторы
Ожирение
Избыточная нагрузка суставов
Спортивная физическая нагрузка
Профессиональные факторы
Перечислите медленнодействующие препараты, модифицирующие
Симптомы болезни. Ответ обоснуйте.
Хондроитин сульфат и глюкозамин - препараты, содержащие хондроитин сульфат
и глюкозамин сульфат рекомендуются при ОА для уменьшения боли, улучшения
функции суставов; эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после их
отмены, хорошо переносятся больными (А). Хондроитин сульфат применяют по
500 мг 2 раза в сутки, длительно. Глюкозамин сульфат назначают по 1500 мг/сутки
в течение 4–12 нед., курсы повторяют 2–3 раза в год.
Диацереин - ингибитор интерлейкина 1 –применяют для уменьшения боли,
улучшения функции суставов и, вероятно, замедления прогрессирования ОА (А).
Диацереин применяют по 50 мг 1раз в сутки, затем по 50мг 2 раза в сутки
длительно.
Пиаскледин - Не омыляемые соединения авокадо и сои (НСАС) –применяют для
уменьшения боли, улучшения функции суставов и, вероятно, замедления
прогрессирования ОА (А). Пиаскледин применяют по 300 мг 1раз в сутки,
длительно.
Препараты гиалуроновой кислоты - Производные гиалуроната применяют для
внутрисуставного введения при ОА для уменьшения боли (А). В настоящее время
применяют низкомолекулярные (мол. масса 500–730 килодальтон) и
высокомолекулярные (мол. масса 12000 килодальтон) препараты гиалуроната.
|
Стронция ранелат - Применяют для уменьшения боли и замедления
прогрессирования ОА крупных суставов (А). Обладает симптоматическим
эффектом (уменьшает боль и улучшает функции сустава в дозе 2,0 в сутки) и
структурно-модифицирующим действием в дозах 1,0 и 2,0 в сутки при ОА
коленных и тазобедренных суставов, применяемых в течение 3-х лет
Назначьте лечение больной в данной клинической ситуации. Выбор
Обоснуйте.
1. Анальгетики - при слабых или умеренных болях в суставах применяется
парацетамол в минимальной эффективной дозе, но не выше 3,0 г/сут.
Rp.:Tab. Paracetamoli 0,5
D.S.: внутрь по 1 таб 3 раза в сутки, запивая большим количеством воды.
2. НПВП применяют в случае неэффективности парацетамола, а также при
наличии признаков воспаления, назначаются на максимально короткие сроки (А).
Rp.:Tab. Meloxicami (Movalis) 0,015
D.S.: внутрь по 1 таб в сутки во время еды.
3. Трансдермальные (локальные) формы НПВП
Мазевые аппликации:Флексен-гель, вольтарен-эмульгель, долобене, долгит- крем,
кетонал крем, найз -гель – одну мазь из перечисленных * 2 раза в день на
коленные суставы.
4. Хондропротектор. Терафлекс -глюкозамина гидрохлорид – 500 мг, хондроитина
сульфат натрия - 400 мг;
Rp.:Caps. Theraflex 400/500
D.S.: внутрь по 1 капсуле 3 раза в сутки 3 недели, затем по 1 капсуле 2 раза в сутки
еще 3 мес курс, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством
воды.
5. Физиотерапевтическое лечение. ЛФК. Снижение веса, ортопедическая обувь.
Ситуационная задача №118
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА
ВОПРОСЫ:
Больная И. 39 лет обратилась в поликлинику с жалобами на сердцебиение,
слабость в левой руке и ноге.
Из анамнеза: известно, что 6 месяцев назад пациентка перенесла транзиторную
ишемическую атаку. 3 месяца назад - ОНМК в бассейне средней мозговой артерии,
Акушерский анамнез: 2 беременности, 1 роды. 1-я беременность в возрасте 22 лет
протекала нормально, родила здорового доношенного ребенка; 2 беременность в
|
возрасте 36 лет закончилась смертью плода на 12 неделе беременности
(подтверждена нормальная морфология плода).
При осмотре: состояние больной средней степени тяжести. Моторная афазия.
Отмечается пятнистость кожи цианотичного оттенка, напоминающая «кружева»,
локализующаяся в области бѐдер и ягодиц (сетчатое ливедо). Периферические
лимфатические узлы не увеличены. Конфигурация суставов не изменена, объѐм
движений полный. Над лѐгкимиперкуторнолѐгочный звук, аускультативно хрипы
не выслушиваются. Тоны сердца звучные, ритм правильный. ЧСС - 96 ударов в
минуту. АД - 120/75 мм рт. ст. Печень, селезѐнка не увеличены. При пальпации
живот мягкий, безболезненный.
Клинический анализе крови: гемоглобин - 112 г/л, лейкоциты - 9×109/л,
тромбоциты - 100×109/л, СОЭ - 46 мм/час. Антитела к нативной ДНК
отрицательные. Волчаночный антикоагулянт положительный – 2,4 условные
единицы (норма 0,8-1,2 условных единиц).
Анализ мочи: относительная плотность - 1010, белок - 0,033 г/л, лейкоциты - 5-7,
эритроциты - 0-2 в поле зрения.
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!