Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-06-29 | 312 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
I. Методы стимуляции естественных процессов очищения организма Стимуляция выведения
• фармакологическая стимуляция перистальтики кишечника (хлорид калия + питуитрин;
• рвотные средства (апоморфин);
• промывание желудка;
• промывание кишечника;
• слабительные;
• форсированный диурез;
• лечебная гипервентиляция легких.
Стимуляция биотрансформации
• индукция физико-химическая (ультрафиолетовая, лазерная гемотерапия);
• лечебная гипер- или гипотермия;
• гипербарическая оксигенация;
• непрямое электрохимическое окисление крови гипохлоритом натрия.
II. Антидотная детоксикация.
1. Химические противоядия:
• контактного действия;
• парентерального действия.
2. Биохимические противоядия (токсикокинетические).
3. Фармакологические антагонисты (симптоматические).
4. Антитоксическая иммунотерапия.
III. Методы искусственной детоксикации.
1. Аферетические:
• плазмаферез;
• лимфаферез;
2. Диализные и фильтрационные экстракорпоральные методы:
• гемодиализ;
• ультрафильтрация;
• гемофильтрация;
• гемодиафильтрация.
3. Диализные и фильтрационные интракорпоральные методы:
• перитонеальный диализ;
• кишечный диализ.
4. Сорбционные экстракорпоральные методы:
• гемо-(плазмо-, лимфо-)сорбция;
• биосорбция (селезенка), аллогенные клетки печени.
5. Сорбционные интракорпоральные методы:
• энтеросорбция.
Форсированный диурез проводится с целью удаления токсичного вещества из кровяного русла при отравлениях веществами, которые выводятся из организма почками. Вначале возмещают водные потери, затем начинают введение больших количеств жидкости с одномоментным использованием диуретиков. Необходим постоянный контроль ЦВД, ОЦК, Ht. Внутривенно вводят 5 % раствор глюкозы и изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера — до 3—5 л в сутки. После введения 2 л жидкости применяют лазикс в дозе 20—40 мг. Необходимо почасовое измерение диуреза. Количество суточной мочи должно равняться количеству введенной жидкости. Проводят контроль электролитов — калия, натрия, кальция и их коррекцию. На фоне водной нагрузки для ощелачивания мочи рекомендуется введение 4 % раствора бикарбоната натрия в/в, так как щелочная реакция мочи препятствует реабсорбции яда в почках.
|
Гемодиализ — удаление токсичных веществ из организма с помощью мембран, способных задерживать молекулы, связанные с белком, и пропускать свободные молекулы. Гемодиализ при острых отравлениях используется как непосредственно для детоксикации яда, так и при почечной недостаточности, являющейся следствием отравления. Гемодиализ проводят на ранних стадиях, когда еще нет нарушений витальных функций
Детоксикационная гемосорбция — способ очищения крови от токсич-ных веществ путем перфузии через различные сорбенты (активированный уголь, синтетические смолы). Используется при отравлениях барбитуратами,ФОС, дихлорэтаном.
Детоксикационная лимфорея осуществляется путем дренирования грудного лимфатического протока с целью выведения токсичных веществ с лимфой. Затем проводится реинфузия очищенной лимфы. Для удаления токсинов из лимфы применяют диализатор из «искусственной почки» или различные сорбенты.
Перитонеальный диализ основан на способности брюшины, имеющей выраженную сосудистую сеть, свободно пропускать отдельные молекулы и крупномолекулярные белковые соединения. Осмотическое давление диализирующего раствора должно быть выше осмотической способности крови и внеклеточной жидкости. В состав диализата входят хлориды натрия, кальция и калия, гидрокарбонат калия, глюкоза. Длительность диализа до 36 ч. Преимущество метода — возможность его проведения у тяжелобольных.
|
Методика: производят пункцию брюшной полости и ставят дренаж, по которому вводят капельно диализирующую жидкость (в течение 20— 30 мин) и выводят его по принципу сифона.
ОТРАВЛЕНИЕ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА
Этиология: Отравления при пожарах, при закрытии печей, от выхлопных газов.
Окись углерода, связываясь с гемоглобином, образует карбоксигемоглобин, что приводит к тяжелой тканевой гипоксии. В первую очередь страдает головной мозг.
Клинические стадии:
1. Начальная
2. Угнетение ЦНС
3. Кома.
Первая помощь при отравлении окисью углерода:
• принять меры для собственной безопасности: не зажигать огня, отключить телефон и электрический звонок (возможные источники взрыва);
• быстро вынести пострадавшего на свежий воздух;
• при нарушениях дыхания провести ИВЛ способом «изо рта в нос», но делать это осторожно из-за опасности отравления;
• незамедлительно осуществить интубацию трахеи и проводитьИВЛчистым кислородом;
• пострадавшего немедленно госпитализировать в ближайшее реанимационное отделение, лучше в специализированный стационар.
В стационаре пациенту показана ингаляция кислорода, ГБО, которая в 15 раз увеличивает количество кислорода в плазме и создает условия снабжения им тканей, помимо гемоглобина. Проводится антидотная терапия 1 % раствором метиленового синего, который образует метгемоглобин из карбоксигемоглобина с последующим окислением его в оксигемоглобин. Назначается синдромная терапия.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!