История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-06-29 | 1440 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
М-холиноблокаторы: атропина сульфат, дицикловерин, гиосцин бутилбромид (бускопан), пропантелин бромид, гиосцин гидробромид (скополамин), ипратропия бромид (атровент), метоциния иодид (метацин), пирензепин
Место действия: постганглионарные М-холинорецепторы парасимпатической НС и потовых желез.
механизм действия и перечислите фармакологические эффекты М-холиноблокаторов.
Механизм действия: блокада М-Хр. Классический пример – атропин:
1) блокирует мускариновые рецепторы всех типов
2) снимает тоническое влияние ЦНС на внутренние органы
3) конкурентная блокада атропином снимается при увеличении концентрации АХ или мускариновых агонистов
4) предотвращает образование ИФ3 в М1- и М3-Хр или уменьшает уровень цАМФ в М2-Хр.
Фармакологические эффекты (на примере атропина):
1) Кожа: блокада потоотделения, сухость кожи, возможно гиперпирексия, гиперемия
2) Зрение: циклоплегия (релаксация цилиарной мышцы), мидриаз (релаксация мышцы, суживающей зрачок), затруднение оттока жидкости (повышение внутриглазного давления), уменьшение лакримации
3) ЖКТ: гипосаливация, снижение тонуса и моторики ЖКТ, вагусной секреции желудка, поджелудочной железы, кишечника, желчи.
4) МПС: задержка мочеиспускания, расслабление мочеточников.
5) Дыхательная система: расширение бронхов, уменьшение секреции бронхиальных желез.
6) Сердечно-сосудистая система: брадикардия в малых дозах (влияние на вагусные центры), тахикардия в высоких дозах (периферические эффекты), повышение сердечного выброса
7) ЦНС: в терапевтических дозах слабый стимулирующий эффект на ЦНС, в токсических – галлюцинации, кома.
Побочные эффекты М-холиноблокаторов.
1) ССС: тахикардия, редко экстрасистолия
|
2) Пищеварительная система: сухость во рту, запор, анорексия
3) ЦНС: фотофобия, головокружение, сонливость
4) Мочевыделительная система: затруднение мочеиспускания
5) Глаз: мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, повышение внутриглазного давления
Основные показания и противопоказания к применению М-холиноблокаторов.
Показания
· язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (атропин, настойка красавки, пирензепин применяются в сочетании с Н2-гистаминовыми блокаторами)
· спастические состояния ЖКТ, желчных путей, мочеточников (атропин, белладонна, дицикломин, метацин)
· синдром раздражения толстой кишки (атропин, дицикломин при отсутствии эффекта других средств)
· урологические расстройства: недержание мочи (пропантелин), гиперкинезия МП при цистите (атропин)
· гиперсаливация и повышенная секреция бронхиальной слизи при наркозе (атропин)
· рефлекторная брадикардия и аритмия при наркозе (атропин)
· ХОБЛ (ипратропиум ингаляторно)
· болезнь движения (укачивание) (скополамин, или Аэрон)
· паркинсонический тремор (циклодол)
· отравление ингибиторами АЦХЭ, мускарином (атропин)
· для мидриаза и цилиарного паралича при исследовании глазного дна (гоматропин, тропинамид)
Противопоказания:
· глаукома
· заболевания сердца
· непроходимость ЖКТ
· неспецифический язвенный колит
· В стоматологии м-ХБ (атропин, метацин, скополамин) используют при операциях для снижения секреции слюнных желёз, предупреждения ларингоспазма, тошноты и других побочных эффектов, связанных с возбуждением блуждающего нерва. Иногда их назначают больным, страдающим повышенным слюнотечением (б.Паркинсона).
Локализация Н-холинорецепторов. Н-холиномиметики. Препараты. Механизм действия. Фармакодинамические эффекты. Показания к применению.
Локализация: нейрональные ганглии АНС, мозговое вещество надпочечников, нейроны ЦНС
|
Фармакологические эффекты при их стимуляции:
1) возбуждение нейрональных ганглиев АНС (симпатических сильнее, чем парасимпатических)
2) ССС: тахикардия, вазоспазм, гипертензия
3) ЖКТ, МПС: преобладание парасимпатических эффектов (рвота, диарея, частое мочеиспускание)
4) хемокаротидная зона: стимуляция дыхания
5) ЦНС: психостимуляция (при низких дозах агонистов), рвота, тремор, судороги, кома (при высоких дозах агонистов)
Препараты из группы Н-холиномиметиков.
Никотин, цитизин, анабазина гидрохлорид
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!