Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2017-06-26 | 680 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на припухлость в поднижнечелюстной области справа, чувство распирания и боль в этой области во время приема пищи, особенно острой.
История заболевания. Болен в течение 3 лет, когда впервые отметил указанные жалобы. Дважды за это время развивались острые воспалительные явления по типу обострения хронического сиаладенита поднижнечелюстной слюнной железы справа, которые купировались введением антибиотиков в проток поднижнечелюстной слюнной железы, применением вазелиновых повязок на поднижнечелюстную область справа. В настоящее время обратился к врачу с целью решения вопроса о возможности радикального лечения.
Перенесенные заболевания: холецистэктомия, киста левой почки.
Местные изменения. При внешнем осмотре определяется припухлость около 5 см в диаметре в поднижнечелюстной области справа. Кожа над ней в цвете не изменена, хорошо собирается в складку. При пальпации справа определяется увеличенная, плотная, умеренно болезненная под- нижнечелюстная слюнная железа. Поверхность ее бугристая, с подлежащими тканями железа не спаяна. Открывание рта в полном объеме. Слизистая оболочка подъязычной области в цвете не изменена. Пальпация тканей по ходу поднижнечелюстного протока справа безболезненная, участков уплотнения не определяется. При бимануальной пальпации четко определяются границы увеличенной поднижнечелюстной слюнной железы справа. При массировании последней из поднижнечелюстного протока выделяется мутная слюна вязкой консистенции в небольшом количестве. На представленной рентгенограмме поднижнечелюстной слюнной железы определяется плотная тень конкремента около 1 см в диаметре, располагающаяся в верхнем
|
Пример № 43. Боковая киста шеи
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на наличие опухолевидного образования в области шеи слева, чувство тяжести в месте его нахождения.
История заболевания. Впервые заметила припухлость 4 месяца назад. К врачу не обращалась, лечения не проводила. Образование несколько увеличилось в размере, стало появляться ощущение распирания в этом месте, что заставило больную обратиться к врачу.
Страдает хроническим тонзиллитом, перенесла аппендэктомию 3 года назад.
Местные изменения. При внешнем осмотре в области верхнебокового отдела шеи слева определяется припухлость мягких тканей. Кожа над ней в цвете не изменена, хорошо собирается в складку. В глубине тканей шеи пальпируется образование округлой формы с гладкой поверхностью, расположенное кпереди от грудино-ключично- сосцевидной мышцы. Размер его около 4 см в диаметре. Образование имеет мягко-эластичную консистенцию, подвижное, безболезненное при пальпации. При повороте головы в противоположную сторону контуры его обозначаются более четко. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Рот открывает свободно. В полости рта - слизистая оболочка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. Патологических изменений не выявлено. Произведена пункция образования, данные цитологического исследования пунктата: во время пункции получен серозно- слизистый секрет. Микроскопически - определяются с лущенные эпителиальные клетки, лимфоциты, кристаллы холестерина.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: «Боковая киста шеи слева. Вариант записи операции по поводу удаления боковой кисты шеи:
Примечание: положение больного - лежа на спине с валиком под лопатками, голова повернута в противоположную сторону (вправо).
Под эндотрахеальным наркозом произведен разрез длиной 10 см вдоль переднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы слева. Рассечена кожа, подкожная жировая клетчатка, поверхностная фасция, подкожная мышца шеи, собственная фасция шеи (влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Последняя отведена к наружи. Определены контуры боковой кисты шеи, задний отдел которой располагается под указанной мышцей, верхний полюс - под задним брюшком двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцей. Киста прикрыта четвертым листком фасции шеи, которая рассечена и обнажена оболочка кисты. Преимущественно тупо киста выделена до определения ее внутреннего полюса, где она прилежит к пятому листку фасции шеи. Осторожно вскрыто влагалище сосудисто-нервного пучка, тупо отделена оболочка кисты от внутренней яремной вены и бифуркации общей сонной артерии. Выделенная из прилежащих тканей киста удалена. По ходу операции осуществлен гемостаз. Ткани послойно ушиты кетгутом. Наложены швы полиамидной нитью на кожу. В рану введен резиновый выпускник. Наложена давящая повязка. Назначена медикаментозная терапия (указать, какая).
|
Вариант записи ведения дневника после операции удаления боковой кисты шеи:
Состояние удовлетворительное (средней тяжести, тяжелое). Удалены повязка и резиновый выпускник, получено немного кровянистой жидкости. Швы хорошо фиксируют края раны. Кожа в этой области обработана спиртом. Наложена асептическая повязка.
Пример № 44. Перелом нижней челюсти
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!