Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-06-25 | 411 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Гигантская роговица (megalocornea). Чаще наблюдается при гидрофтальме, но встречается и как врожденная аномалия. При этой патологии роговица прозрачна, диаметр ее увеличивается до 13—19 мм, серая полоска лимба расширена, передняя камера глубокая, имеется иридодонез. Часто гигантская роговица сочетается с другой врожденной аномалией глазного яблока. Процесс двусторонний, не прогрессирует и не вызывает патологических расстройств.
Гигантская роговица возникает вследствие задержки развития роговицы при переходе ее из колбообразной формы в сферическую в эмбриональный период. Заболевание может сопровождаться эмбриотоксоном, своеобразным скоплением пигмента на задней поверхности роговицы (кольцо Крукенберга) и другой врожденной патологией.
Малая роговица (micro-cornea). Наблюдается при микрофтальме, уменьшении глаза вследствие его атрофии, реже — как самостоятельная двусторонняя аномалия. Диаметр роговицы при этом уменьшается до 5—6 мм. Отмечается предрасположение к глаукоме.
Плоская роговица (corneaplana). Это сочетание уменьшенного диаметра роговицы с резким ее уплощением. Передняя камера мелкая. Уплощение роговицы может быть обусловлено Рубцовыми изменениями по ее окружности.
Овальная роговица (corneaovale). Вследствие того, что вертикальный диаметр роговицы больше горизонтального, она имеет форму вертикального овала. Подобная форма образуется вследствие растяжения роговицы.
Шаровидная роговица (keratoglobus). Это приобретенное увеличение роговицы как следствие растяжения ее при врожденной глаукоме. При этом роговица из-за отека бывает диффузно мутной или вследствие надрывов задней пограничной пластинки имеет полосчатые помутнения. Одновременно наблюдаются симптомы глаукомы.
|
Коническая роговица (keratoconus). Как врожденная аномалия встречается редко. Обычно кератоконус начинает развиваться в период полового созревания, в возрасте 15— 20 лет. Поражаются оба глаза, хотя и неодновременно. При этом заболевании роговица постепенно приобретает форму конуса. Вершина конуса не совпадает с центром роговицы, а находится ниже его (рис. 30).
Заболевание характеризуется медленным прогрессированием и отсутствием воспалительных явлений. Вначале появляется астигматизм, и вскоре наступают видимые изменения формы роговицы.
При биомикроскопическом исследовании уже в начальных стадиях наблюдается истончение конусовидно выпячивающейся части роговицы с последующим ее помутнением. Помутнения вначале нежные и малозаметные. Постепенно они становятся более четкими и насыщенными, приобретают серо-белый цвет. Форма их разнообразная, располагаются они в разных слоях стромы. Возможно тотальное помутнение всей верхушки конуса.
При кератоконусе всегда имеются разрывы задней пограничной пластинки. Располагаются они дугообразно, концентрически лимбу. Со временем наблюдается помутнение собственной ткани роговицы в окружности разрывов задней пограничной пластинки.
Одним из постоянных симптомов кератоконуса являются так называемые линии кератоконуса, возникновение которых объясняется чрезмерным растяжением собственной ткани роговицы, вследствие чего происходит разъединение ее пластин. Линии кератоконуса имеют вид вертикально или слегка наклонно расположенных сероватых тонких полос, идущих параллельно. Располагаются они в средних и глубоких слоях роговицы.
Хорошо видны утолщенные нервы роговицы. В основании кератоконуса обнаруживается пигментное кольцо Флейшера буровато-зеленого цвета. Расположено оно в передней пограничной пластинке, эпителий над ним не изменен. Его возникновение связано с отложением гемосидерина в трещинах передней пограничной пластинки.
|
Верхушка конуса может истончаться до 2/3 ее объема. Из-за механических раздражений и расстройства питания она изъязвляется и даже перфорируется.
Усиление выпячивания конуса и появление интенсивных помутнений вызывают прогрессирующее снижение остроты зрения. Утолщение нервов приводит к гиперестезии верхушки конуса, сопровождающейся болью и светобоязнью.
Гистологические исследования показали, что дегенеративные изменения захватывают главным образом передние слои роговицы. Отмечаются множественные разрывы базальной мембраны эпителия, утолщение и фибриллярная дегенерация передней пограничной пластинки. Последняя имеет волнистый вид с многочисленными узкими щелями, которые заполнены соединительной тканью или разросшимся эпителием. Имеется большое количество складок задней пограничной пластинки.
Удовлетворительная коррекция достигается лишь с помощью контактных стекол. При наличии поражения верхушки конуса рекомендуется частичная сквозная кератопластика.
Заднийкератоконус (keratoconus posterior). Это редко встречающаяся разновидность кератоконуса. Характеризуется тем, что задняя поверхность роговицы искривлена больше, чем в норме. При сохранении нормальной структуры роговица истончена. Помутнения роговицы, разрывы задней пограничной пластинки и кольцо Флейшера отсутствуют. Изменения чаще односторонние.
Кератоконус часто наблюдается при синдроме Дауна. Сочетается с эпикантусом, нистагмом, блефаритом и точечными помутнениями хрусталика, монголоидным разрезом глазных щелей, выступающими скулами, маленьким плоским носом, толстыми губами, округлыми маленькими ушными раковинами, отставанием в росте и умственном развитии.
Кератоконус встречается и при таких редких страданиях, как болезнь Лебера, синдром Элерса—Данлоса.
Болезнь Лебера проявляется врожденной слепотой, на глазном дне имеются хориоидальные очаги, запустевшие сосуды, атрофия дисков зрительных нервов. Одновременно развиваются косоглазие, нистагм и кератоконус.
При синдроме Элерса—Данлоса наблюдаются голубая окраска склер, спонтанный вывих хрусталика, кератоконус, эпикантус. Одновременно отмечаются ломкость поверхностных сосудов, рецидивирующие гематомы.
|
Стадии глаукомы
Деление непрерывного глаукомного процесса условно. При определении стадии глаукомы принимают во внимание состояние поля зрения и диска зрительного нерва.
Стадия I (начальная) - границы поля зрения нормальные, но есть изменения в парацентральных отделах поля зрения (отдельные скотомы в зоне 5-20°, дугообразная скотома Бьерума, расширение слепого пятна). Экскавация диска зрительного нерва расширена, но не доходит до его края.
Стадия II (развитая) - выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с сужением его границ более чем на 10° в верхне- и/или нижненосовом сегменте, краевая экскавация диска зрительного нерва.
Стадия III (далекозашедшая)-граница полязрения концентрически сужена и в одном сегменте или более находится менее чем в 15° от точки фиксации, краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва.
Стадия IV (терминальная) - полная потеря зрения или сохранение светоощущения с неправильной светопроекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе.
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!