Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-06-19 | 423 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1) ЭКД - это прежнее название. Это состояние, характеризующееся чувствительностью и ранимостью слизистых, полиморфными высыпаниями на коже, ¯ сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Это склонность к развитию сенсибилизации, аллергических реакций и заболеваний вследствие наследственных особенностей иммунитета, обмена веществ, нейро-вегетативной системы.
Патогенез
В основе его лежит смена иммунологической, патохимической и патофизиологической стадий аллергии. Они возникают на фоне:
- генетической гиперпродукции Ig Е,
- эозинофилии
70-80% детей, страдающих ЭКД, предрасположены к нему генетически, т.е. родители их имеют те или иные аллергические заболевания или перенесли в детском возрасте ЭКД,
Факторы риска:
– гипоксия плода,
- патология беременности,
- повреждение ЦНС в родах,
- инфекционные заболевания,
- массивная необусловленная медикаментозная терапия,
- характер вскармливания, в частности ранний перевод на смеси
Предрасположенность к аллергии реализуется при воздействии неблагоприятных факторов:
- пищевые факторы: после введения чужеродных белков
(прикорм, аллергические продукты в пище ребёнка и матери: коровье молоко, яйца, рыба, цитрусы, шоколад, копчености и т.д.)
- лекарственные;
- ингаляционные;
- инфекционные;
- вакцинальные.
Клинические формы аллергического диатеза:
1. Преимущественно кожные (атопический дерматит – АД)
2. Сочетанные (синдромы):
- дермо-респираторный
- дермо-интестинальный
- дермо-мукозный
Клиника
Проявляется обычно после 3 месяцев (1я прививка, введение новых продуктов). На коже головы- гнейс (корочки), особенно в ранимых местах (брови, роднички); себорейные чешуйки, шелушение, опрелости (плохо лечатся), на щеках- гиперемия, молочный струп, мелкая зудящая сыпь – строфулюс; в тяжёлых случаях- мокнущая экзема (кожа за ушами трескается, отделяется, стекает жидкость, образуются корочки), зуд. Течение заболевания длительное; рецидивирующее.
|
Часто бывает «географический» язык, стоматит, повреждение слизистых дыхательных путей, пищеварительного тракта, ринит, отит, конъюнктивит, анемия, по внешнему виду – дети могут быть пастозными или худыми, астеничными; плохо спят. Отмечается задержка моторного развития; течение волнообразное, длится до 2-3 лет, у ⅓ больных позже развиваются другие аллергические заболевания (экзема. нейродермит, БА).
В ОАК - эозинофилы до 15% (N-3%),
Иммунограмма - Ig E в 3-5 и более раз.
Атопический дерматит (АД)
Это хроническое аллергическое заболевание с рецидивирующим течением, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии. Оно характеризуется экссудативными и (или) лихеноидными высыпаниями и гиперчувствительностью к раздражителям.
Классификация
1. По периоду болезни:
а. Начальный
б. Выраженных изменений (обострения):
- острая фаза
- хроническая
в. Период ремиссии:
- полная
- неполная (подострый период)
г. Клиническое выздоровление
2. по степени тяжести течения:
-легкое (обострения 1-2 р/год, ремиссия 6-8 мес)
-среднетяжелое (об. -3-4 р/год, ремиссия 2-3 мес)
-тяжелое (об. 5и более р/год, ремиссия неполная
3. По распространенности процесса:
- ограниченный
- распространенный (более 5% площади)
- диффузный
4. По этиологии:
- с преобладанием: пищевой,
клещевой,
грибковой,
пыльцевой и др аллергии
5. По клиническим формам:
- младенческая(от 2-х есс до 3 лет)
- детская (от 3-х до 12 лет)
- подростковая (от 12 до 18 лет)
Сочетанные синдромы АД
При дермо-интестинальной форме отмечается отечность слизистой,укорочение и атрофия ворсинок, развивается синдром мальабсорбции, возникает железодефицитная анемия.
При дермо-респираторной форме к АД присоединяются симптомы респираторного аллергоза: аллергический ринит, синусит, ларингит, трахеит, альвеолит, бронхиальная астма.
|
При дермо-мукозной форме наряду с кожей поражаются слизистые оболочки, что приводит к развитию отита, конъюнктивита, вагинита, баланита.
ДМИ
ОАК: эозинофилов, лимфоцитов.
Иммунограмма: гиперпродукция IgЕ, дефицит Ig А.
ЛЕЧЕНИЕ
1. Режим.
2. Сохранение грудного вскармливания и индивидуальная диетотерапия. Полноценное питание с исключением облигатных аллергенов, ограничением углеводной пищи. Преимущественный прикорм - овощное пюре, каши серые (геркулесовая, гречневая)
3. Витамины А, С, Е, В5, В6
4. Антигистаминные средства 1-го поколения (тавегил, перитол (в виде дет. сиропов), фенистил, фенкарол, супрастин, диазолин) применять только при выраженном зуде, если необходим седативный эффект.
При непрерывно-рецидивирующем течении АД лучше применять препараты 2-го поколения: кларитин, кетотифен.
5. Местно – паста с анестезином, мазь с дёгтем или глюкокортикоидами (в тяж. случаях) (флуцинар, фторокорт, лоринден) по назначению дерматолога или в смеси 1:10 с дет. кремом или вазелином.
6. Лечебные ванны с чередой, корой дуба, чистотелом, ромашкой (или примочки с отварами этих трав)
7. Одежда – х/б, стирать детским мылом или спец. порошком
8. Диспанс. учёт
9. Медотвод от прививок
10. Профилактика дисбактериоза: бифиформ,
11. Иисследование на гельминты,
12. Гипоаллергенный быт: специальное белье, ликвидация пылесборников(подушки, перины, ковры, старые книгни и журналы)
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!