Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2017-06-20 | 506 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Источниками ВБИ являются больные и бактерионосители из числа больных и персонала ЛПУ, среди которых наибольшую опасность представляет:
1. медицинский персонал, относящийся к группе длительных носителей и больных стертыми формами;
2. длительно находящиеся в стационаре больные, которые нередко становятся носителями устойчивых внутрибольничных штаммов. Роль посетителей стационаров, как источников ВБИ - крайне незначительна.
МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВБИ
1.Естественный
• Горизонтальные: фекально-оральный, аспирационный, контактный, трансмиссивный
• Вертикальный (трансплацентарный)
2.Искусственный (артифициальный)
• Ассоциированный с инвазивными диагностическими процедурами
• Ассоциированный с инвазивными лечебными процедурами
• Ассоциированный с парентеральными манипуляциями (инъекции, трансфузии, трансплантация)
АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВБИ
Медицинские процедуры
1.Лечебные: трансфузия, инъекция, трансплантация, операция, катетеризация сосудов, мочевыводящих путей, интубация, ингаляция
2.Диагностические взятие крови, зондирование, эндоскопия, пункция
3.Бальнеологические: ванны, души
4.Мануальные: вагинальные,ректальные
Трансмиссивный механизм передачи инфекции в ЛПУ не имеет существенного значения, так как для его реализации должны быть кровососущие членистоногие переносчики воз будителя. Однако возможность его реализации не исключена.
Пути и факторы передачи ВБИ весьма разнообразны, что существенно затрудняет поиск причин возникновения.
Это контаминированный инструментарий, дыхательная и другая медицинская аппаратура, белье, постельные принадлежности, матрацы, кровати, поверхности “влажных” объектов (краны, раковины и др.), контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов, аэрозольных и других лекарственных препаратов, предметы ухода за больными, перевязочный и шовный материал, эндопротезы, дренажи, трансплантанты, кровь, кровезамещающие и кровезаменяющие жидкости, спецодежда, обувь, волосы и руки больных и персонала.
|
В больничной среде могут формироваться т. н. вторичные, эпидемически опасные резервуары возбудителей, в которых микрофлора переживает длительное время и размножается. Такими резервуарами могут оказаться жидкие или содержащие влагу объекты - инфузионные жидкости, питьевые растворы, дистиллированная вода, кремы для рук, вода в вазах для цветов, увлажнители кондиционеров, душевые установки, трапы и водяные затворы канализации, щетки для мытья рук, некоторые части лечебно-диагностических приборов и аппаратов, и даже дезинфицирующие средства с заниженной концентрацией активного агента.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ОРГАНИЗМА К ВБИ
Факторы и группы риска
1.Возраст: новорожденные дети, пожилые люди
2.Недостаточность питания: алиментарная дистрофия
3.Сопутствующие хронические соматические заболевания: СД, ХОБЛ, новообразования, ХПН
4.Изменение нормальной микрофлоры: длительная антибиотикотерапия, антацидная терапия
5.Нарушенный иммунный статус: прием иммунодепрессантов, химиотерапия,лучевая терапия, лейкемия, ВИЧ-инфекция, заболевания иммунной системы
6.Нарушение целостности кожных покровов: обширные ожоги, раны
7.Инвазивные лечебно-диагностические процедуры: хирургические вмешательства, катетеризация, шунтирование, применение искусственной вентиляции легких операции, гемотрансфузии, эндоскопии
8.Неблагоприятная окружающая среда: ионизирующее и неионизирующее излучение, действие пестицидов и др.
|
Организация эпидемиологического контроля и эпидемиологического надзора за внутрибольничной инфекцией. Профилактические и противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение и ликвидацию ВБИ в учереждениях педиатрического профиля.
I. РАБОТА В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ВБИ
Источник инфекции
Пациент (больной или бактерионоситель)
— перевод в инфекционный стационар (сальмонеллез, вирусные гепатиты и др.)
— перевод в отделение гнойной хирургии (послеоперационные ГСИ)
— изоляция в отдельной палате
Медицинский персонал (больной или бактерионоситель)
— отстранение от работы больных (гнойничковые заболевания, бактериурия, грипп, ОРВИ и др.)
— санация бактерионосителей
— бактериофаги
— антибиотики
— химиопрепараты
Механизм передачи
Дезинфекция
— текущая, заключительная
— камерная
Медицинский инструментарий
— дезинфекция
— предстерилизационная обработка, стерилизация
Восприимчивые
Экстренная профилактика
Пациенты
— иммуноглобулины
— антибиотики, химиопрепараты
— бактериофаги
— эубиотики
Медицинский персонал
— вакцины
— антибиотики, химиопрепараты
— бактериофаги
— эубиотики
II. ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СТАЦИОНАРЕ
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!