Международная классификация болезней. Основные принципы МКБ.

мкб - основной документ, использ во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смерртности; разработана воз; это система группировки болезней и патол состояний, отражающая современный этап развития мед науки. пересматр каждые 10 лет.

3 тома. 1-й содержит полный перечень 3=х значных рубрик и четырехзначных подрубрик и специаль перечни для стат разработки данных смерт-ти и забол-ти.

2-й том вкл описание мкб10, её цели и области применения, инструкции, правила польз-я, правила координир-я причин смерти и забол-й.

3-й том состоит из алфавитн перечня заболеваний и характера повреждений, перечня внеш причин поврежд-й и таблиц лек средств и химикатов.

состоит из 21-го раздела, каждый из которых содержит подразделы с кодами заболеваний и состояний.

60. МСА злокач новообр…

7 млн в мире ежегодно регистр. 5 млн смертей. 2 место в струк причин инвалидиз и смертн.

рф - ежегодн 500тыс, из низ 3000 детей. 60% на 3-4 стадиях. последние 20 лет смертность растет.

структура зависит от пола и возр: муж - дых, простата, желудок; женщины - рмж, кожа, матка.

экон потери свыше 100млрд руб год.

 

осн задачи хосписов, онкол диспанскеров, отделений паллиатив помощи онкол больным - оказ спец мед помощи, провед диспанс наблюдения за такими больными, целевые скрининговые медосмотры, сна-просвет работа по вопросам профилактики и раннего выявления онкологии.

 

осн цель диспансера: оказ квалиф и специализир мед помощи онкол больным, анализ состояние онкол помощи прикрепленному населению, эффективности и качества проводимых профилак меропр-й, подгот и повышение квалиф-и врачей онкологов, внедр новых мед технологий, координация деятельности учреждений здравоохранения общелечебной сети по вопросами профилкатики и ранн выявл зно, орг-я и проведение сан-просвет работы.

 

формы первич учетн мед документации: протокол на случай запущенного зно, регистрац карта больного с зно, извещение о больном с впервые в жизни установл диагнозом.

 

показатели: контингент больных зно, первичная заболеваемость, смертность от зно, одногодичная летальность, запущенность зно, доля больных с 1-2 стадией зно выявл при целевых мед осмотрах.

 

пок-ль контингента: общ представление о распростр-ти зно. контингент больных = число б-х зно наход-ся под диспанс наблюд на конец отчетного периода \ среднегод числ населения* 100000. рост показателя, 1900 на 100000.

 

пок-ль первич забол-ти зно: оценка эффективности реализации фед и рег программ профилактики риска возникновения зно. первич забол = число случаев зно впервые выявл в данн году \ среднегод числ населения* 100000. стойко растет. 350 на 100000.

 

пок-ль смертности от зно: интеграль характеристика уровня оказания специализир помощи. смертность от зно = число умерших оот зно за отчетный период \ среднегод числ населения* 100000. растет, 200 на 100000.

 

пок-ль одногодич летальности: хар-ка позднего выявления зно. ол = число умерших на 1 году с момента установления диагноза зно \ общее число больных с впервые установл дагнозом зно в предыдущ год* 100. (30%.)

 

доля б-х с 1-2 стадией зно выявл при целевых мед осмотрах = число б-х с 1-2 стадиями зно выявл при целевых осмотрах \ общ число больных с впервые выявл д-зом зно 1-2*100. (55%).

 

пок-ль запущенности зно = число боль-х с 4 стад всех локализаций и с 3 стад визуальных локализаций \ общ число больных с впервые в жизни установл диагнозом зно*100. (30%).

61. Обеспеч сан-эпид благополучия населения и защиты прав потребителейина потребит рынке…

в 2004 году указом президента рф образована федер служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), правоприемник сэс.

задачи: контроль и надзор в сфере обеспечения сан-эпид благополучия населения, защита прав потребителей на потребительском рынке.

 

общие принципы обеспечения сан-эпид благопол

 

сан-эпид благопол граждан обеспеч-ся путем неукоснит собл-я сан законодат-ва, базовый - федер закон о сан-эпид благополуч насел.

сан-эпид благополучие - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания человека и обеспечиваются благоприят условия его жизнедеятельности, и является одним из основных условий реализации конституционных прав гр-н на охрану здоровья и благоприят окр среду.

мероприятия: профилак заболеваний в соотв с эпид обстановкой, выполнение сан-противоэп меропр-й и обязат соблюдение всеми сан правил, гос сан-эпид нормирование, сертификация продукции, лицензирование видов деятельности, провед сан-гиг мониторинга, гиг воспитание, привлечение к ответственности за нарушение.

 

общ принципы защиты прав потребителей

 

по направлениям: при продаже товаров, при выполнении работ.

реализация закона путем: меры по остановл произв товаров, услуг, работ при несоотв требованиям и информирование потребителей; направление в лицензирующий орган материалов о нарушении прав потреб-й для реш вопроса об обнулении лицензии; направление в прокуратуру материалов для решения вопр о возбуж уголовных дел; обращение в суд с заяв о защите прав потребителей.

 

органы осущ гос сан-эпди контроль: 1) роспотребнадзор

2) управление федер службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектку рф (задачи: контроль за собл и предупреждение наруш законодат рф в области обеспеч-я сан-эпид благополучия населения и защиты прав потребителей, применение мер направл на недопущение или ликвидацию последствий наруш-я сан законодат-ва и прав потребителей, проведение экспертиз, лицензирование деятельности связанной с использ возбудителей инфек заболеваний, сан-карантинн надзхор в пунктах пропуска через гос границу, провед сан-гиг мониторинга, подгот ежегод докладов о сан-эпид обстановке.).

3) федер государст учреждения здравоохранения "центры гигены и эпидемиологии в субъектах рф"

задачи: испытания для осущ гос сан эпид контроля, гос учет инфек и паразитар заболеваний и отравлений, соц-гиг мониторинг, стат наблюдение в области обеспеченияя сан-эпид благополучия населения.

 

ответственности: дисциплинарн, гражданско-правовая, админ, уголовная.

62. МСА травматизма…

Под травматизмом понимают совокупность травм, возникающих за определенный промежуток времени у различных групп населения.

В зависимости от цели изучения травматизма используются различные принципы в классификации травм:

— по обстоятельствам несчастного случая: травмы производственные (в промышленности и сельском хозяйстве), травмы непроизводственные (в быту: травмы, полученные при пешеходном движении, травмы, причиненные разным видом транспорта, спортивные и пр.), травмы умышленные (убийство, самоубийство, травмы, полученные на войне);

— по контингентам населения: по возрасту, полу, уровню образования, профессии, а также в связи с состоянием опьянения;

— по характеру травм: ушибленные, ранение, перелом и пр.;

— по локализации травм: голова, рука, нога, туловище и пр.;

— по месту оказания медицинской помощи: вне лечебного учреждения, в амбулаторно-поликлинических условиях, в стационаре;

— по последствиям травм: без потери трудоспособности, с временной потерей трудоспособности, инвалидность, причина смерти.

Совокупность травм, полученных работающими в процессе выполнения ими трудовых производственных или общественных операций, составляет производственный травматизм.

Случаи производственных травм с тяжелыми исходами, в частности, заканчивающиеся инвалидностью, являются чрезвычайным событием на предприятии.

Различают следующие причины промышленного травматизма.

1. Технического характера. 2. Организационного характера. 3. Санитарно-гигиенического порядка. 4. Факторы личного порядка. Чаще всего это нераспознанная заболеваемость, утомление, недостаточная техническая подготовка и слабая квалификация, а также случаи алкогольного опьянения.

Автотранспортный травматизм является наиболее тяжелым по своим исходам видом непроизводственного травматизма, так как состоит из сложных комбинированных травм. Основными причинами автодорожного травматизма являются грубые нарушения правил уличного движения водителями автотранспорта и пешеходами.

Детский травматизм является актуальной социально-гигиенической проблемой. Различают следующие виды детского травматизма: бытовой, транспортный, спортивный, школьный.

Инвалидность при травмах означает длительную потерю трудоспособности. Травматизм занимает третье-четвертое место в структуре инвалидности, уступая первое место сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням нервной системы.

Организация борьбы с травматизмом:

1) разработка и внедрение широких профилактических мероприятий;

2) развитие единой системы организации травматологической помощи;

3) проведение углубленных социально-гигиенических исследований в области травматизма как основа целенаправленных мероприятий по профилактике травматизма и его последствий.

Травматизм.

3 место в мире по смертности.

2 место в России по смертности.

Чаще мужчины в возрасте от 15 – до 24 лет – по ВОЗ. Россия - от 18 –до 24 лет – из-за армии