Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-06-06 | 1139 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Мокротапредставляет собой патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей при кашле. Исследование мокроты имеет большое диагностическое значение.
Различают следующие основные методы исследования мокроты:
1. Общий анализ мокроты:
– определяют количество, цвет, запах, консистенцию, характер мокроты;
– проводят микроскопическое исследование мокроты с целью обнаружения скопления клеточных элементов, кристаллов Шарко-Лейдена, эластических волокон, спиралей Куршмана, элементов новообразований (атипичных клеток) и др. Кристаллы Шарко-Лейдена – образования из белковых продуктов в результате распада эозинофилов. Обнаружение их в мокроте характерно для бронхиальной астмы. Спирали Куршмана – образования в виде белых нитей, состоящие из слизи, чаще всего обнаруживаются при бронхиальной астме.
2. Бактериологическое исследование мокроты:
– выявление в мокроте микрофлоры и определение ее чувствительности к антибиотикам;
– анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза (сбор мокроты такой же, как и для общего анализа).
Чтобы собрать мокроту, больной должен в 8 часов утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой. Затем он должен сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в заранее выданную ему чистую сухую градуированную банку и закрыть ее крышкой. Для сбора мокроты с целью бактериологического исследования выдают стерильную емкость; в этом случае нужно предупредить больного, чтобы он не касался краев посуды руками или ртом. После сбора мокроты пациенту следует оставить емкость с мокротой в санитарной комнате в специальном ящике.
|
Взятие мокроты для исследования на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Накануне исследования из бактериологической лаборатории получают стерильную плевательницу или чашку Петри. Мокрота собирается утром натощак. Перед сбором пациент чистит зубы и прополаскивает рот. Первая порция мокроты не собирается в плевательницу, а сплевывается. Последующая мокрота собирается в стерильную плевательницу и закрывается крышкой.
Выявление микобактерий туберкулеза с помощью метода флотации. Общий анализ мокроты не всегда позволяет выявить микобактерии туберкулеза даже при явных клинических проявлениях туберкулеза. В таких случаях проводят специальное исследование мокроты с применением метода флотации (всплывания). Объем мокроты для исследования должен быть не меньше 100 мл, ибо в большем объеме больше шансов выявить микобактерии. В связи с этим нужный объем мокроты приходится собирать в течение 2-3 суток. Чтобы она не испортилась, ее необходимо хранить в техническом холодильнике. В лаборатории собранную мокроту выливают в узкогорлую бутылку емкостью 200 мл, добавляют равное количество 0,5 % раствора едкого натра, встряхивают, ставят на водяную баню при температуре 55-56° С. Делают это для растворения комочков слизи и особенно так называемых «чечевиц», в которых чаще всего и находятся бактерии. После гомогенизации мокроты добавляют 1-1,5 мл бензина или толуола и дистиллированной воды до 200 мл, встряхивают. При отстаивании бензин всплывает и собирается в горлышке бутылки, увлекая за собой туберкулезные палочки. Этот верхний слой снимают пипеткой каплю за каплей и наслаивают на подогретое предметное стекло. После окраски по Цилю-Нильсену препарат рассматривают под микроскопом.
В последние годы для улучшения выявляемости туберкулезных палочек широко используется метод люминесцентной микроскопии. Новация этого метода состоит в том, что приготовленные мазки дополнительно покрывают люминисцентным составом, а затем рассматривают под микроскопом с ультрафиолетовой подсветкой. При такой технологии туберкулезные палочки ярко светятся на голубом фоне.
|
При сборе мокроты на атипичные клетки (клетки опухоли) медицинская сестра должна немедленно доставить материал в лабораторию, так как опухолевые клетки быстро разрушаются.
5. Методы дезинфекции предметов ухода: обработка и раздача индивидуальных плевательниц для сбора мокроты в общесоматических стационарах и противотуберкулезных учреждениях здравоохранения.
Правила поведения больного, отделяющего мокроту
С целью профилактики заражения окружающих медицинская сестра должна обучить больного, отделяющего мокроту, следующим правилам поведения:
– не кашлять в непосредственной близости от здоровых людей;
– прикрывать рот рукой или платком при кашле;
– не сплевывать мокроту на пол, так как, высыхая, она может превратиться в частицы пыли и заразить других;
– собирать мокроту в специальную плевательницу с плотной крышкой, на дно которой должно быть налито небольшое количество дезинфицирующего раствора (н.п. 0,3 % раствор «Хлороцид»).
Обработка, дезинфекция и хранение плевательниц
Плевательницы необходимо ежедневно опорожнять, предварительно отметив количество мокроты за день в температурном листе. Для обеззараживания мокроты плевательницу на 1/3 заполняют 2 % раствором хлорамина, а для туберкулезных пациентов – 5 % раствором хлорамина. Мокроту после обеззараживания сливают в канализационную сеть, а мокроту, собранную у больных туберкулезом, смешивают с опилками и сжигают в специальных печах. После использования плевательницу дезинфицируют в 3 % растворе хлорамина (60 минут), а при туберкулезе – в 5 % растворе хлорамина (240 минут). После этого плевательницу промывают проточной водой, высушивают и ставят на полку для хранения чистых плевательниц.
Следует обязательно проводить осмотр мокроты. При появлении в ней прожилок крови необходимо немедленно информировать врача.
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!