I.Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием антибиотиков на организм – специфичны для каждой группы антибиотиков.

1.Нейротоксическое действие - раздражение оболочек мозга, судороги. Наблюдается при эндолюмбальном введении или при в/в введении больших доз пенициллинов, аминогликозидов.

2.Ототоксическое действие. Развивается при поражении VIII пары черепных нервов. Возникают вестибулярные расстройства (головокружение, шаткость походки) и снижение слуха. Возможно при применении аминогликозидов (при парентеральном применении).

3.Полиневриты – возникают при парентеральном введении аминогликозидов и полимиксинов.

4.Гепатотоксичность – поражение печени при любых путях введения, чаще – при парентеральных. Возможно при применении макролидови тетрациклинов.

5.Угнетение кроветворения (анемия, лейкопения). Возникают при любом пути введения препаратов группы левомицетина.

6.Нефротокичность – токсическое действие на почки. Возможно при применении аминогликозидов и полимиксинов.

7.Диспепсии (боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея). Возникают вследствие очень горького вкуса антибиотиков, и раздражающего действия, оказываемого на слизистые пищеварительного тракта при введении внутрь практически всех антибиотиков (кроме полимиксина).

8.Раздражение слизистых оболочек (стоматит, проктит, глоссит). Наблюдается при приёме внутрь макролидов, аминогликозидов, тетрациклинов, левомицетинов.

9.Тератогенное действие – возможно при применении тетрациклинов и левомицетинов.

10.Синдром «красной шеи» и красного лица – вызывают гликопептиды.

11.Псевдомембранозный колит – вызывают линкозамиды.

12.Гиповитаминоз витамина К, провоцирующий кровотечения – возможно при приёме цефалоспоринов.

13.Судорожные реакции, нарушение вкуса – возможно при применении карбапенемов.

14.Тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени – возможно при применении монобактамов.

II.Аллергические реакции (крапивница, контактные дерматиты, ангионевротический отёк, анафилактичекий шок) – это проявления повышенной чувствительности организма к антибиотикам (сенсибилизации). Аллергические реакции свойственны всем антибиотикам, кроме полимиксина. Сенсибилизация возникает к определённой группе антибиотиков, родственных в химическом отношении. Чаще возникает к препаратам группы пенициллина, тетрациклина. При возникновении аллергической реакции прекращают лечение этим препаратом, заменив его антибиотиком другой группы. При лёгких аллергических реакциях применяют антигистаминные ЛС (димедрол, диазолин) и препараты кальция. При реакциях средней тяжести – добавляют ещё глюкокортикоиды. При анафилактическом шоке – парентерально вводят адреналин, в/в - глюкокортикоиды, антигистаминные и препараты кальция, ингаляции кислорода и согревание тела больного, искусственное дыхание. В тяжёлых случаях вводят пенициллиназу (при аллергиях, вызванных бета-лактамными антибиотиками).

III.Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием – развиваются вследствие влияния этих веществ на микрофлору. Это дисбактериоз (суперинфекция) – нарушение и гибель сапрофитной (естественной, нормальной) микрофлоры кишечника. При этом в толстом кишечнике преобладает гнилостная и болезнетворная микрофлора, а полезной – бифидобактерий и лактобацилл – недостаточно. Создаются условия для развития других видов, нечувствительных к данному антибиотику (дрожжеподобных грибов, стафилококков, протея, синегнойной палочки). Наиболее часто суперинфекция возникает на фоне действия антибиотиков широкого спектра, хотя вызывают её все до единого антибиотика.

Сущность дисбактериоза выражается в том, что человеку нечем усваивать пищу, т.е. расщеплять белки, жиры, углеводы. И поэтому, сколько бы он ни ел, пища не идёт впрок. Более того, вовремя (обязательно в течение 24-32 часов!) не выведенные, практически не переваренные продукты гниют в нашем организме, делая зловонными дыхание и все выделения, в том числе пот. Дисбактериоз порождает хронические запоры и диарею, метеоризм и гастриты, язву двенадцатиперстной кишки. Является первопричиной тяжёлых заболеваний: экземы, бронхиальной астмы, сахарного диабета, интоксикаций, цирроза печени, авитаминозов, аллергий, иммунодефицита, плохого усвоения минеральных веществ и, как следствие, остеохондроза и рахита. Медикаментозное лечение этих болезней неэффективно из-за того, что не устранена причина их появления – дисбактериоз.