Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-06-02 | 2676 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Сестринский уход в гемотрансфузионных осложнения – это уникальный вклад в выздоровление пациента.
Во многих случаях результат лечения пациента с осложнениями, зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи, которую чаще осуществляет средний медицинский персонал.
Конечный результат лечения, пунктуального выполнения назначений врача и грамотного ухода за пациента зависит от медицинской сестры и ее пристальном наблюдении за пациентом.
Каждый больной, получивший осложнение, немедленно осматривается медицинской сестрой. Так как медсестра почти во всех случаях видит пациента раньше врача, то она оценивает его состояние и тогда, не дожидаясь прихода врача, делает инъекции, дает кислород, придает пациенту наиболее выгодное положение, оказывает первую необходимую медицинскую помощь.
Медицинская сестра для диагностики осложнений учитывает следующие симптомы:
- нарастание слабости;
- головокружение;
- шум в ушах, жажда;
- одышка;
- потемнение и мелькание мушек в глазах;
- наличие тошноты;
- наличие рвоты.
При обнаружении данных симптомов срочно начинает оказывать первую помощь, при неотложном состоянии и после о случившемся докладывается врачу. [10]
Медицинская сестра определяла степень и вид осложнений по клинической картине на основании частоты пульса и величины артериального давления и др. симптомах.
Внешние показатели, такие как: артериальное давление, температура и др., имеют не самую последнюю роль, потому что, судя по внешним показаниям, мы можем быть точно уверенны, допустила ли медицинская сестра в профилактических и санитарно-эпидемиологических и гигиенических пунктах ошибку.
Артериальное давление является важным объективным показателем функции сердечно - сосудистой системы. Измерение давления служит для врачей и сестер незаменимым диагностическим методом при обследовании.
|
Все лечебные мероприятия аналогичны тем, которые проводят при посттрансфузионном шоке, вызванном переливанием несовместимой крови, с дополнительным введением антибиотиков широкой спектра действия.
Рассмотрим два вида шока и роль медицинской сестры в оказании первой помощи при шоке.
Анафилактический шок
Анафилактический шок - это ответная реакция организма на введение белковых и небелковых аллергенов, обусловленная изосенсибилизацией к иммуноглобулину (1q) А.
Причины возникновения: развивается в ответ на введение лекарств, белоксодержащих препаратов.
Клиническая картина развивается после нескольких секунд (минут) контакта с аллергеном:
-появляются чувство жара;
-покраснение кожи;
-боль за грудиной;
-отек Квинке;
- сухой кашель;
- снижается АД;
- замедляется пульс;
- наступает смерть.
Сестринское вмешательство при анафилактическом шоке предполагает тщательную подготовку необходимого врачу инвентаря.
Процесс включает в себя подготовку:
· шприцов и игл (п/к и в/м), необходимых для инъекций;
· жгута;
· системы для вливания (внутривенного);
· мешка Амбу;
· набора для интубации трахеи;
· аппарата ИВЛ.
Процесс помощи врачу заключается в подготовке таких препаратов, как:
· Пренизолон (2%);
· Адреналин, раствор (0,1%);
· Супрастин, раствор (2%);
· Мезатон, раствор (1%);
· Строфантин, раствор (0,05%);
· Эуфиллин, физ.раствор (2,4%).
Оценка
Сестра обязана оценить такие показатели, как:
1. Стабилизация сердечного ритма и артериального давления.
2. Возвращение сознания.
Гемотрансфузионный шок
Причины возникновения:
o переливание крови;
o несовместимой по системе АВО;
o резус-фактору и другое.
Клиническая картина: шок возникает или в момент трансфузии или в ближайшее время после нее появляются боли в мышцах, пояснице, области сердца, озноб, одышка, затрудненное дыхание, смерть наступает от ОПН.
|
Таблиц 1.1 – Определение степени шока
Степень болезни | Систолическое артериальное давление (в мм. рт. ст.) |
Первая | 81—90 |
Вторая | 71—80 |
Третья | менее 70 |
При появлении первых признаков шока необходимо:
· прекратить гемотрансфузию, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения;
· произвести замену инфузионной системы для проведения противошоковой терапии;
· измерить артериальное давление и посчитать пульс;
· обеспечить приток свежего воздуха для предупреждения гипоксии;
· сделать двустороннюю новокаиновую блокаду, чтобы снять спазмы сосудов почек;
· провести ингаляцию увлажнённым кислородом;
· установить катетер на мочевой пузырь, чтобы проконтролировать функционирование почек и собрать мочу для анализа;
· при необходимости провести форсированный диурез — ускорить мочеобразование при помощи диуретиков.
После окончания противошоковой терапии повторно измеряют артериальное давление и пульс, чтобы определить эффективность лечения.
Инфузионная терапия
Для восстановления циркуляции крови делают инфузию кровезамещающих растворов (Реополиглюкина, Полиглюкина, Альбумина, желатиновых препаратов) и растворов глюкозы, бикарбоната или лактата натрия.
Для стабилизации диуреза и выведения продуктов распада капельно вводят диуретики (Гемодез, Маннитол).
Примечание: Все препараты и дозы, вводятся пациенту строго по назначению врача, так как медицинская сестра не имеет полномочий в выборе препарата и выборе вводимой дозе. [11]
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!