Особенности протекания периода адаптации у недоношенных — КиберПедия 

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Особенности протекания периода адаптации у недоношенных

2024-02-15 23
Особенности протекания периода адаптации у недоношенных 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

На фоне анатомической и морфо-функциональной незрелости практически всех органов и систем недоношенного ребенка процессы адаптации к внешним условиям окружающей среды будут затруднены. Учитывая особенности строения органов и систем у недоношенного ребенка, переходные состояния могут затягиваться, в большом проценте случаев приобретая патологические черты и вызывая срывы адаптационного процесса (табл. 4.3)

Таблица 4.3. Особенности адаптационных процессов неонатального периода у недоношенных детей.

Система Особенности переходных состояний у недоношенных детей Возможные патологические процессы, развившиеся при срыве адаптации
ЦНС 1.Преобладание синдрома угнетения ЦНС. 2.Слабость активного торможения, иррадиация возбуждения   Нарушение жизненно важных функций 2Судорожный синдром
Внешнее дыхание Незрелость легочной ткани. Незрелость системы сурфактанта. Отсутствие транзиторной гипервентиляции Дыхательная недостаточность. Апноэ. РДСН  
Кровообращение Затягивается транзиторное нарушение метаболизма миокарда до 14-21 дня Транзиторные полицитемия и гиперволемия Длительное сохранение открытых фетальных коммуникаций Развитие сердечно-сосудистой недостаточности. Сохранение фетальной циркуляции (право-левыйсброс) Открытый артериальный проток и открытое овальное окно (лево-правый сброс) Тромбозы
Пищеварение Транзиторный дисбактериоз кишечника и катар длятся до 3 – 4 недель. Первородный кал отделяется в течение 3 – 5 дней. Замедленны процессы адаптации к самостоятельному питанию (см раздел «Вскармливание…») Некротизирующий энтероколит Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
Кожные покровы Отсутствие акне Длительно выраженная эритема (до 2 – 3 недель) Длительный дисбиоз кожи Инфекционные поражения кожи
Обмен веществ Транзиторная потеря массы тела в среднем 10-15% (маскимум – до 20%) Восстановление первоначальной массы позже (см. приложение). Длительно сохраняющиеся транзиторные гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипераммониемия. Быстро наступающий, длительно сохраняющийся транзиторный ацидоз. Катаболическая направленность обмена. Длительная транзиторная гипертирозинемия. Синдром «энергетической недостаточности». Лабильность терморегуляции. Транзиторная гипербилирубинемия длится до 14 суток Сердечная недостаточность. Эксикоз Судорожный синдром. Холодовой стресс. Отечный синдром. «Свободнорадикальная болезнь недоношенных» Респираторные нарушения. Токсико-метаболические поражения ЦНС непрямым билирубином.
Гемопоэз Длительно сохраняющаяся транзиторная активация миелопоэза. Быстрое истощение миелоидного пула Транзиторная гипербилирубинемия. Низкая интенсивность лимфоцитопоэза Гипербилирубинемии. Анемии и тромбоцитопении Ранняя анемия недоношенных Развитие лейкопении, нейтропении, лимфопении
Гемостаз Кратковременное активирование фибринолизи (в течение часа) с последующим глубоким угнетением. Выраженный дефицит витамина «К» и К-зависимых факторов свертывания крови. Низкая агрегационная способность тромбоцитов. Склонность к кровотечениям. Раннее развитие геморрагической болезни новорожденных. Склонность к развитию ДВС-синдрома.
 Органы мочевой системы Более длительно сохраняющаяся олигурия. Отсутствие признаков мочекислого диатеза Протеинурия Отечный синдром. Азотемия. Инфекция мочевыводящих путей
Эндокринная система Отсутствие или слабая выраженность симпато-адреналового криза. Длительно сохраняющийся гипотиреоз. Отсутствие полового криза СДР 1 типа. Надпочечникоая недостаточность Клинические симптомы гипотиреоза
Иммунная система 1. Длительно сохраняющийся транзиторный иммунодифецит. Неадекватный иммунный ответ. Подострое или молниеносное течение сепсиса

 

 


Поделиться с друзьями:

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.006 с.