Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2023-02-07 | 41 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Внешние ориентиры.Край нижней челюсти, подбородочный бугорок,подъязычнаякость.
Границы. Латерально – передние брюшки правой и левой двубрюшныхмышц;сзади– телоподъязычнойкости.
Слои
1. Кожатонкая,подвижная(иннерв.–поперечныйнервшеи).
2. Подкожная клетчаткахорошо развита. В ней располагаются левая иправаяподкожная мышцашеи (m.platysma).
3. Фасция.Поверхностная пластинка фасции шеи образует влагалищадляпереднихбрюшекдвубрюшныхичелюстно-подъязычныхмышц. Вклетчаткемеждуфасциейиэтоймышцей(иногдаповерхфасции)располагаются1-2 подподбородочныхлимфатическихузла(nodisubmentales). К ним оттекает лимфа от кончика языка, среднего отдела днаполостиртаи среднейчасти нижнейгубы.
4. Мышцы.Правая и левая челюстно-подъязычные мышцы по срединнойлинии шеи соединяютсяи образуютшов(raphe).
Глубжеэтихмышцы(надними)расположены:
1. подбородочно-подъязычнаямышца(m.geniohyoideus);
2. подбородочно-язычнаямышца(m.genioglossus), веерообразноидущаяотподбородочнойости к корнюязыка.
Состороныднаполостирта подбородочно-язычная мышца и подъязычнаяжелеза (gl. sublingualis) покрыты слизистой оболочкой, отделенной от нихслоемрыхлойклетчатки. Клетчатка,расположеннаяподслизистойоболочкой,сообщаетсясклетчаткойложаподнижнечелюстнойслюннойжелезыпоходу выводногопротокажелезыисклетчаткой,находящейсямеждумышцамидна ротовойполости.
5.Подподбородочная артерия (a. submentalis) - ветвь лицевой артерии -вместе с одноименной веной проходит в подподбородочный треугольник изподнижнечелюстного в промежутке между передним брюшком двубрюшноймышцыи челюстно-подъязычнoймышцей,располагаясьближекнижнейчелюсти.Здеськсосудамприсоединяется челюстно-подъязычныйнерв (n.mylohyoideus), отходящийот нижнегоальвеолярногонерва(n.alveolarisinferior)довступленияеговотверстиенижнейчелюсти(foramenmandibulae).
|
Лопаточно-трахеальный треугольник(trigonumomotracheale)
Внешниеориентиры. Посерединекожнойскладки,выявляемойприсгибанииголовы,поднижнейчелюстьюпальпируетсятелоподъязычнойкости,апобокамотнего–большиерожки.Нижеподъязычнойкостипальпируются пластинки щитовидного хряща и место их соединения в видевыступа.Посерединепереднейповерхностищитовидногохрящапроецируетсяголосоваящель.Перстневидныйхрящпрощупываетсянепосредственнокнизуотщитовидного.Междунимипальпируетсяуглубление,котороесоответствуетперстнещитовиднойиликоническойсвязке.Вэтомучасткевыполняетсяэкстреннаяконикотомия(крикотиреотомия).
Границы. Сверхуисзади верхнеебрюшколопаточно-подъязычноймышцы, снизуисзади –переднийкрайгрудино-ключично-сосцевидноймышцы,спереди –срединная линияшеи.
Проекции. Полинии,проведеннойотнижнегокраяперстневидногохрящавнизкяремнойвырезкегрудины,проецируетсятрахея,нескольколевееотнее –пищевод.
Слои
1. Кожатонкая,подвижная,содержитбольшоеколичествосальныхипотовых желез(иннерв.–поперечный нервшеи).
2. Подкожная клетчатка.В подкожной клетчатке проходят конечныеразветвления поперечного нерва шеи. В клетчатке под подкожной фасциейрасположены передние яремные вены (vv. jugularesanteriores). Они проходятвертикально, в нижнем отделе области прободают поверхностную пластинкуфасции шеи и проникают внадгрудинноеклетчаточное пространство, гдеобразуютпоперечныйанастомоз–яремнуювенознуюдугу,азатемнаправляютсякнаружи,проходятсзадигрудино-ключично-сосцевидныхмышци впадаютвнаружныеяремные вены.
3. Фасция.Сращениеповерхностнойипредтрахеальнойпластинокфасции шеипо срединной линии шеи образует белую линию шеи (lineaalbacervicis). Белая линия имеет ширину 3-4 мм. При рассечении тканей по белойлинииможноосуществитьдоступ корганамшеи,неповреждаямышц.
В толще предтрахеальной пластинки фасции шеирасположены в два слоямышцы:
|
1. поверхностно-
· грудино-подъязычнаямышца(m.sternohyoideus)и
· лопаточно-подъязычнаямышца(m.omohyoideus);
2. глубже–
· грудино-щитовиднаямышца(m.sternothyroideus)и
· щитоподъязычнаямышца(m.thyreohyoideus).
Междупредтрахеальнойпластинкойфасциииорганамишеинаходитсяпредвисцеральное клетчаточное пространство. В нем располагаются вены -непарноещитовидноесплетение(plexusthyroideusimpar), и низшаящитовиднаяартерия(a.thyroideaima),котораявстречаетсяв10-15%случаев.
ЗАДНЯЯОБЛАСТЬШЕИ
Границы:сверху — верхняя выйная линия и наружный затылочный выступ;снизу—линия,проходящаячерезакромионыиостистыйотростокVIIшейного позвонка; с боков— латеральные края трапециевидной мышцы.. В этой области лежат мощныемышечные массы, нет крупных сосудов и нервов.
Слои:
· Кожатолстая,плотная.Фибрознымитяжами,пронизывающимиподкожнуюклетчатку,онасвязанасповерхностнойпластинкойшейнойфасции,ипоэтомуне берется вскладку.
· Поверхностнаяпластинкафасциишеиобразуетвлагалищедлятрапециевидноймышцы.
· Мышцы области расположены в четыре слоя, между которыми лежатслои клетчатки,содержащиесосудыи нервы.
Сосудыинервыобласти
1. Позвоночная артерия(ветвь подключичной),лежит наиболее глубоко,приходитвзаднююобластьшеипоканалу,образованномуотверстиями в поперечных отростках шейных позвонков, через заднююатлантозатылочную мембрану вступает в позвоночный канал, а затем вполость черепа через затылочное отверстие.При ранении позвоночнойартерии спасти пострадавшего практически невозможно из-за быстройкровопотери.
Доступ к участку позвоночной артерии, лежащему в пределах заднейобластишеи,осуществляетсяненапрямуючерезслоисамойобласти,а
черезвлагалищегрудино-ключично-сосцевидноймышцывблизисосцевидного отростка.
2. Затылочная артерия, одна из трех задних ветвей наружной соннойартерии, вначале уходит в глубину шеи, а затем, выше сосцевидногоотростка, выходит вместе с малым затылочным нервом (из шейногосплетения)вповерхностные слоизадней областишеи.
3. Венозное сплетение (plexusvenosussuboccipitalis)анастомозирует черезмыщелковыеизатылочныеэмиссарныевенысвнутричерепнымивенамиисинусамитвердоймозговойоболочки.Всвязисэтимгнойныепроцессывзаднейобластишеи(фурункулы,абсцессы)опасныраспространение повенамвполостьчерепа.
|
4. Малыйзатылочныйнерв-кожнаяветвьшейногосплетения.Распространяетсявзаднейобластишеивместесзатылочнойартерией.
5. Задниеветвипервого(подзатылочныйнерв)ивторого(большойзатылочныйнерв) шейныхнервов.
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!