Разновидности судорожной активности

 Судорожные сокращения мышц могут иметь различный характер проявлений. Различают:

· тонические;

· клонические;

· фокальные;

· генерализованные;

· фебрильные судороги.

Тоническая судорога отличается интенсивностью напряжения мышечной ткани, которое долго не проходит.

Клонический спазм происходит по такой схеме: кратковременное напряжение – расслабление – пульсация. Цикл может повторяться, пока не закончится приступ.

Фокальные судороги локализуются на конкретном участке, а генерализованные захватывают большое количество групп мышц. В результате даже может развиться кратковременный паралич.

 Фебрильные спазмы появляются во время гриппа или простудных заболеваний, из-за повышения температуры тела, как побочное явление лихорадки. Судорожная активность проходит со временем, когда болезнь отступает. Если судороги возникают при температуре выше чем 38-39 градусов, это может свидетельствовать о значительном ухудшении состояния больного. В свою очередь, нефебрильные судороги развиваются из-за временных расстройств функционирования мозга.

Судороги во сне – отдельная группа расстройств. При ночных судорогах у больного отмечается повышенная активность мозга, в это время он видит сновидения. У детей ночные судороги могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием.

Г енерализованные припадки с судорожными проявлениями во всём теле являются наиболее опасными для человека – он полностью теряет контроль над своим телом, его сознание отключается.

ПРИЧИНЫ СУДОРОГ

До выявления причины развития и вида судорог к лечению данного состояния приступать не следует особенно самостоятельно. Прежде необходимо провести диагностику на предмет выявления у пациента:

 

· эпилепсии;

· интоксикации ядовитыми веществами;

· наличия кист/опухолей;

· полиомиелита;

· черепно-мозгового травмирования;

· гепатита;

· состояний невротического характера;

· столбняка;

· плоскостопия;

· остеохондроза;

· ХСН;

· радикулита;

· анемии;

· грыжи межпозвонковой;

· тромбофлебита;

· диабета сахарного;

· варикоза;

· атеросклероза;

· цирроза печени.

Все эти заболевания в ходе своего течения не исключают возникновение судорожного синдрома.

Другими причинами развития болезненных мышечных сокращений могут стать:

 

· нехватка в организме жидкости, что связана с чрезмерным потоотделением;

· сосудистые патологии;

· нарушение питьевого режима;

· длительный прием мочегонных средств;

· беременность;

· длительное голодание/диеты;

· нарушение процессов обмена;

· не рациональное питание.

Зачастую у пациента при обследовании можно засвидетельствовать отменное здоровье, а он все же жалуется на судороги. Причиной их развития в данной ситуации, скорее всего, служат неблагоприятные факторы и их влияние на организм человека как изнутри, так и снаружи. В этих случаях спазмы могут возникнуть в икроножной мышце, руке или ступне. Причины могут быть следующими:

 

· переохлаждение, например, во время пребывания в холодной воде;

· излишнее потребление кофе, а также злоупотребление табаком и алкоголем;

· вымывание из крови важных микроэлементов под воздействием медикаментов (диуретики, статины, антибиотики);

· обезвоживание по причине рвоты/поноса или обильного потоотделения;

· высокая степень напряжения мышц длительного характера (неудобная поза, тесная обувь, высокий каблук, избыток веса);

· нервная напряженность или стрессовые состояния.

Первая помощь

Оказывая помощь, надо иметь в виду, что существуют как общие мероприятия при судорогах любого происхождения, так и важные частности, при которых следует учитывать причину возникшего состояния. Если у человека возник судорожный приступ (особенно большое значение это имеет при сильных клонических и тонико клонических судорогах), действовать нужно очень быстро.

Он опасен для больного несколькими моментами: вероятны травмы при падении и во время судорог (иногда сильные сокращения мышц могут вызвать даже переломы костей, а падение с высоты собственного роста или удар головой о твердый предмет способны привести к внутричерепному кровоизлиянию) и западание языка. Последнее в некоторых случаях даже приводит к гибели больного: язык перекрывает дыхательные пути и прекращает доступ кислорода к легким.

Итак, в начале судорог, если человек падает, необходимо попытаться подхватить его и при возможности уложить на мягкую горизонтальную поверхность. Это не обязательно должна быть кровать – можно использовать постеленные на пол матрац или одеяло. Зачастую, когда приступ случается на улице или в транспорте, обеспечить подобное невозможно.

В таком случае во время судорожного припадка нужно изолировать больного от предметов, способных нанести ему повреждения, и постараться ограничить движения его тела, чтобы не было сильных травм. Для чего обычно приходится привлекать к помощи нескольких людей: сокращения мышц очень сильные и резкие, и удержать человека в одиночку, если это не ребенок, практически невозможно.

Для того чтобы предотвратить кислородное голодание, надо освободить шею и грудь от стесняющей одежды и повернуть голову набок для профилактики попадания в дыхательные пути содержимого желудка. Чтобы предупредить западание языка, в зубы больному следует вставить шпатель и по возможности надавить им на корень языка. Можно удерживать язык специальным инструментом – языкодержателем.

При этом больной не сможет полностью сомкнуть челюсти и язык не будет прокушен, а также не перекроет дыхательные пути. При выполнении таких манипуляций часто совершают множество ошибок. Во первых, иногда неправильно определяют время, когда нужно действовать. Обеспечивать проходимость дыхательных путей требуется как можно быстрее от начала судорожного приступа.

Конечно, порой это бывает очень сложно – для того чтобы преодолеть спазм челюстных мышц, необходимо приложить большую силу. Но это надо сделать в короткое время, а не дожидаться окончания припадка или хотя бы ослабления судорог – на этот момент возможно отсутствие дыхания уже несколько минут, что способно оказаться фатальным. Во вторых, при вставлении шпателя в рот нужно соблюдать технику безопасности: человек, оказывающий помощь, не должен вставлять в рот свои пальцы, открывая челюсть больному, – последний может непроизвольно сомкнуть зубы, что приведет к ненужным травмам.

Третья ошибка состоит в выборе предмета для удержания челюстей в разомкнутом состоянии. Шпатель и языкодержатель доступны далеко не всегда, лишь в единичных случаях. В экстремальной ситуации шпатель можно заменить другими предметами. Например металлической ложкой, обернутой салфеткой или тканью для предотвращения ранения слизистой рта и повреждения зубов, или туго свернутым рулоном бинта.

Нельзя использовать для этой цели деревянные предметы или ручку для письма: сжимая зубы, больной способен с легкостью их перекусить. Это не позволит добиться цели и приведет к ранению острыми осколками слизистой рта, глотки, к попаданию инородных тел в дыхательные пути. Наконец, четвертый важный момент состоит в том, как именно вставлять шпатель (ложку) в зубы.

Шпатель нельзя помещать между резцами так, как берется в рот вилка во время еды или, например, сигарета. Это не мешает западанию языка, кроме того, несложно повредить дно ротовой полости, что вызовет сильное кровотечение. Предмет нужно вложить между коренных зубов – так, как берет палку собака, когда несет ее хозяину. Медикаментозная помощь при судорогах не может быть осуществлена при помощи обычных, широкодоступных лекарственных препаратов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СПАЗМАХ (СУДОРОГАХ) СУДОРОГАХ В ИКРОНОЖНЫХ МЫШЩАХ

· Помочь пострадавшему принять сидячее или лежачее положение. Это поможет уменьшить давление на мышцы и позволить им быстрее расслабиться. Удерживать в одном строгом положении человека не стоит.

· Снять напряжение с мышцы.
Для этого можно попросить пострадавшего потянуть носок на себя. Если это вызывает у него трудности, можно помочь ему.
Очень распространенный метод – укол иголкой или булавкой, который провоцирует прилив крови к конечности.
При спазме в бедре - согнуть ногу в колене и отвести её назад максимально надавливая на подъем стопы.
Можно приложить мокрую тряпку, наступая на которую можно избавиться от неприятного сковывающего ощущения.

· Массаж. Он необходим для того, чтобы успокоить мышцы и вернуть им необходимый тонус. Начинать следует с легких движений и постепенно увеличивать их интенсивность.

· Даже если состояние пострадавшего быстро восстановилось и болевые ощущения сразу исчезли, не стоит пренебрегать массажем мышцы. Он нужен для того, чтобы восстановить нормальное кровообращение.

Пмп при обезвоживании

Обезвоживание (dehydration или дегидратация) — состояние организма, связанное с понижением объёма циркулирующей в организме жидкости. Каждые сутки путём мочеиспускания (65-67%), потообразования (18-20%) и вместе с дыханием (13-15%) человек может терять до 2,5 литров жидкости. При повышении температуры окружающей среды, физической активности, болезнях, расстройствах обмена веществ и т.д. это количество может увеличиваться, что несет за собой риск развития обезвоживания.

Симптомы

Диагностируется обезвоживание по совокупности следующих симптомов:

§ Потеря концентрации, сбивчивость сознания, нарушения координации движения (в тёплое время года, при высокой солнечной активности).

§ Головокружение и\или пульсирующая головная боль.

§ Жажда, сухость во рту.

§ Повышение температуры тела.

§ Снижение частоты\интенсивности или полное отсутствие мочеиспускания.

§

§ Порядок оказания первой помощи

Дабы не иметь дел с обезвоживанием рассчитывайте примерное количество потребляемой жидкости с учётом вашего веса, возраста, прогнозируемой активности и т.д., используя калькуляторы. Если же заблаговременно предупредить ситуацию не удалось, то первая помощь при обезвоживании, во многом, схожа с первой помощью при гипертермии, и нацелена на восстановление контроля за водно-солевым балансом организма. Чтобы предотвратить обезвоживание стоит следовать советам, представленным ниже:

§ Предотвратите дальнейшее воздействие высоких температур и\или солнечной активности на пострадавшего (отведите под навес, в прохладное помещение, заверните в гипотермическое одеяло отражающей частью наружу).

§ Обеспечьте пострадавшему покой и доступ свежего воздуха.

§ Дайте пострадавшему воды, пить которую стоит небольшим порциями по пару глотков с интервалом в несколько минут.

§ При сильном обезвоживании помогите организму восстановить водно-солевой баланс при помощи средств пероральной регидратации (регидрон, раствор чайной ложки сахара и 3/4 чайных ложки поваренной соли на литр воды и т.д.)

§ Для дальнейшего восстановления можно так же использовать электролитические напитки

Профилактика

Пейте регулярно и не дожидаясь жажды. Лучше всего выпивать не менее 1,5 — 2 литров воды в день, чтобы поддерживать нормальную очистку мочи. В случае медицинских противопоказаний, спросите врача, какое количество вы должны выпивать ежедневно.

Если температура вашего тела повышается, выпивайте дополнительно 0,5 л воды в день.

Носите свободную и светлую одежду в случае высокой температуры окружающей среды.