Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2022-02-10 | 48 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Разнообразие поражения организма при целиакии мы рассматриваем как отражение синдрома малабсорб-ции, что отображено на схемах 2 и 3, которые, дополняя друг друга, помогут лучше понять изменения, возникающие при этом состоянии независимо от вызвавшей его причины.
Классические руководства по педиатрии давали яркое описание больного целиакией ребенка: возраст начиная примерно с 8—9 месяцев, капризный и плаксивый, маленького роста, с большим животом, проявлениями тяжелого рахита; кожа сухая, бледно-серого оттенка, частые рвоты и обильный, зловонный стул.
Все это признаки синдрома малабсорбции:
• если не хватает питания, то ребенок отстает в росте и весе, у него слабость мышц — не только скелетных, но и кишечника, а там еще обычно содержится много непереваренной пищи из-за нарушения ее переработки и повышено газообразование, поэтому увеличен и постоянно болит («стонет») живот;
• больному не хватает кальция, фосфора, витаминов и многих других веществ для образования и роста костной ткани — развивается рахит и боли в костях;
• снижено количество железа в эритроцитах крови, тогда организму не хватает кислорода — бледная кожа и «голодный» мозг.
Схема 2. Поражение организма при синдроме малабсорбции (по В. Л. Пайкову, С. Б. Хацкелю, Л. В. Эрману)1
1 Пайков В. Л., Хацкелъ С. Б., Эрман Л. В. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах. СПб.: Специальная литература, 1998.
Схема 3. Поражение организма при целиакии
Как тут не быть капризным и плаксивым? Как тут успевать в развитии за сверстниками?
Двадцать-тридцать лет назад, увидев такого ребенка, врач, имеющий опыт работы, относительно легко мог поставить диагноз целиакии даже без помощи биохимических исследований, тем более что их тогда практически не было. Возможность провести биопсию слизистой оболочки тонкой кишки у маленького ребенка была в то время ограничена технически, хороших приборов для этой цели практически не было.
|
Тогда считалось, что есть первичная и вторичная целиакия (например, развивающаяся после кишечных инфекций) и последнюю возможно полностью излечить за несколько лет посредством безглютеновой диеты. Глютеновая энтеропатия как тяжелое расстройство питания входила в перечень заболеваний, по которым оформлялась инвалидность, а срок инвалидности устанавливался сразу на пять лет — то есть на время соблюдения диеты, необходимое для выздоровления при вторичной целиакии.
В последующие годы в связи с появлением новых методов уточнения диагноза стало понятно, что есть многие случаи не только классической целиакии, но и те, при которых диагноз труден, требует особого внимания и времени для доказательства. Эти этапы изучения глютеновой энтеропатии прошли, и мы, наблюдая самых разных пациентов, их родственников, часто с очень тяжелыми изменениями здоровья, горько сожалели о том, что иногда уже ничем не можем им помочь. Именно такие случаи всегда вызывают у врача какое-то подсознательное чувство вины, хотя пациент сам пришел позже, чем это было для него необходимо, или не хочет тщательно выполнять рекомендации.
Каким же образом можно постараться свести к ми нимуму число людей, которые из-за целиакии годами не чувствуют себя здоровыми и бодрыми?
Прежде всего нужна подробная и доступная инфор мация о самом заболевании и его осложнениях, даль ше человек сам вправе решать, обследоваться или нет, пробовать сразу безглютеновую диету или продолжать жить, как говорит один больной целиакией физик, «как насекомое». Так этот человек оценивает свое состояние, в котором пребывал несколько лет, пока не перешел на полное безглютеновое питание.
Наша книга — это попытка дать нужную многим ин формацию к размышлению... Мы рассмотрим разнооб разие проявлений глютеновой энтеропатии в разные возрастные периоды и приведем подробный перечень симптомов, наблюдавшихся у наших пациентов.
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!